Hjärtsjukdomar, hjärt-kärlsjukdomar (kärlkramp och hjärtinfarkt)

Hjärtsjukdomar, hjärt-kärlsjukdomar (kärlkramp och hjärtinfarkt)

 Hjärtsjukdom: Dr Martin Juneaus åsikt
 

Detta blad handlar främst omangina pectoris och hjärtinfarkt (hjärtinfarkt). Se även våra faktablad om hjärtarytmier och hjärtsvikt vid behov.

Smakämnen hjärt -kärlsjukdomar omfattar en mängd sjukdomar kopplade till en funktionsfel i hjärta till blodkärl som matar den.

Detta blad fokuserar på de två vanligaste sjukdomarna:

  • L 'angina pectoris uppstår när det finns brist på syresatt blod i hjärtmuskeln. Det orsakar en skarp kris smärta i hjärtat, kändes i bröstområdet. Denna störning uppstår vid ansträngning och försvinner inom några minuter med vila eller intag av nitroglycerin, utan att lämna några följdsjukdomar. Termen "angina" kommer från latin ilska, som betyder "att strypa";
  • L 'hjärtinfarkt ou hjärtattack indikerar en kris som är mer våldsam än angina. Syrebrist orsakar nekros, det vill säga förstörelsen av en del av hjärtmuskeln, som kommer att ersättas av en ärr. Hjärtats förmåga att dra ihop sig normalt och pumpa en normal mängd blod med varje slag kan påverkas; allt beror på omfattningen av ärret. Termen "infarkt" kommer från latin infarcire, vilket betyder att stoppa eller fylla, eftersom hjärtvävnaderna verkar vara fulla av vätska.

Le hjärta är en pump som gör att blodet kan distribueras till alla organ, och därför säkerställer deras funktion. Men den här muskeln måste också vara det matas med syre och näringsämnen. Artärerna som försörjer och ger näring åt hjärtat kallas kranskärl (se diagram). Angina attacker eller infarkter uppstår när kranskärlen är blockerade, helt eller delvis. Områden i hjärtat som inte längre har tillräckligt med vatten drar ihop sig eller slutar göra det. Denna typ av situation uppstår när väggarna i artärerna i hjärtat har skadats (se Åderförkalkning och åderförkalkning nedan).

Den ålder vid vilken en första angina attack eller en hjärtinfarkt inträffar beror delvis påärftlighet, men främst livsvanor : kost, fysisk aktivitet, rökning, alkoholkonsumtion och stress.

Frekvens

Enligt Heart and Stroke Foundation upplever cirka 70 personer hjärtattack varje år i Kanada. Nästan 16 av dem dukar för det. De allra flesta av de som överlever återhämtar sig tillräckligt för att återgå till ett aktivt liv. Men om hjärtat är svårt skadat tappar det mycket i styrka och har svårt att möta kroppens behov. Enkla aktiviteter, som att klä på sig, blir överväldigande. Det är hjärtsvikt.

Kardiovaskulär sjukdom är 1re orsak till död runt om i världen, enligt Världshälsoorganisationen2. Detta är dock inte längre fallet i Kanada och Frankrike, där cancer nu finns i 1er rang. Hjärt- och kärlsjukdomar förblir ändå 1re dödsorsak i diabetiker och andra befolkningsgrupper, som t.ex inhemska.

Smakämnen hjärtproblem nästan lika påverka män och kvinnor. Kvinnor får det dock vid en högre ålder.

Ateroskleros och åderförkalkning

L 'ateroskleros hänvisar till förekomsten av plack på artärernas innervägg som stör eller blockerar blodflödet. Det bildas mycket långsamt, ofta många år innan en attack av angina eller andra symtom uppstår. Åderförkalkning drabbar främst stora och medelstora artärer (till exempel kranskärlen, hjärnans artärer och armarterna i armar och ben).

Det är ofta förknippat medarterioskleros : det vill säga till härdning, förtjockning och förlust av elasticitet i artärerna.

Hur uppstår en hjärtinfarkt?

De flesta hjärtinfarkter inträffar i 3 steg på varandra följande.

  • Först måste artärens innervägg genomgå mikrovälsignelser. En mängd olika faktorer kan skada artärerna över tid, såsom höga nivåer av lipider i blodet, diabetes, rökning och högt blodtryck.
  • För det mesta slutar historien här, eftersom kroppen tar väl hand om dessa mikroskador. Däremot händer det att artärväggen tjocknar och bildar ett slags ärr kallas ” plack ". Detta innehåller avlagringar av kolesterol, immunceller (eftersom mikroskador utlöste en inflammationsreaktion) och andra ämnen, inklusive kalcium.
  • Majoriteten av plack är inte "riskiga"; antingen blir de inte större eller så gör de det väldigt långsamt och stabiliserar sig sedan. Vissa kan till och med minska kranskärlens öppning med upp till 50 % till 70 %, utan att orsaka symtom och utan att bli värre. För att en hjärtattack ska inträffa, a blodpropp formar på en tallrik (som inte nödvändigtvis var stor). Inom några timmar eller dagar kan artären blockeras helt av koageln. Det är detta som skapar hjärtinfarkt och plötslig smärta, utan någon form av varning.

    Stegen som leder till att en blodpropp bildas på en plack är inte helt klarlagda. Klumpen är gjord av levrat blod. Som när det är en skada på ett finger vill kroppen reparera det genom koagulering.

L 'ateroskleros tenderar att röra flera artärer samtidigt. Det ökar därför också risken för andra viktiga hälsoproblem, som stroke eller njursvikt.

För att bedöma risker: Framingham-enkäten och andra

Detta frågeformulär är van vid att uppskatta risken för hjärt-kärlsjukdom under de kommande 10 åren. Den kan vara låg (mindre än 10 %), måttlig (10 % till 19 %) eller hög (20 % och mer). Resultaten vägleder läkare i valet av behandling. Om risken är hög blir behandlingen mer intensiv. Detta frågeformulär tar hänsyn tillålder, priser på kolesterol, blodtryck och andra riskfaktorer. Det används ofta av kanadensiska och amerikanska läkare. Det utvecklades i USA, i staden Framingham4. Det finns flera typer av frågeformulär, eftersom de måste anpassas till de populationer som använder dem. I Europa är en av de mest använda SUMMA POÄNG (” Ssystematisk COronary Risk Evärdering »)5.

 

Kommentera uppropet