I linje med sitt uppdrag gör redaktionen för MedTvoiLokony allt för att tillhandahålla tillförlitligt medicinskt innehåll som stöds av den senaste vetenskapliga kunskapen. Tilläggsflaggan "Kontrollerat innehåll" indikerar att artikeln har granskats av eller skrivits direkt av en läkare. Denna tvåstegsverifiering: en medicinsk journalist och en läkare tillåter oss att tillhandahålla innehåll av högsta kvalitet i linje med aktuell medicinsk kunskap.
Vårt engagemang på detta område har bland annat uppskattats av Journalistförbundet för hälsa, som belönade MedTvoiLokonys redaktion med hederstiteln den store pedagogen.
En patient som led av covid-19, som fick plasma från konvalescent i Lublin, mådde bra efter några timmar. Den första patienten i Polen som behandlas med en innovativ terapi kommer snart att lämna sjukhuset. Pandemin är dock fortfarande långt borta, säger prof. Krzysztof Tomasiewicz, chef för avdelningen och kliniken för infektionssjukdomar vid medicinska universitetet i Lublin.
- Den första polska patienten som fick blodplasma från konvalescenta mådde bättre efter några timmar – säger prof. Krzysztof Tomasiewicz, chef för kliniken där en innovativ terapi användes
- Plasma ger hopp om att bekämpa covid-19-epidemin, men framför allt finns det ett behov av ett läkemedel som kommer att vara allmänt tillgängligt, effektivt och användbart i form av ett oralt preparat – tillägger professorn
- Administrering av klorokin som ett läkemedel som stöder behandlingen av covid-19 är inte ett experiment, eftersom detta läkemedel har denna indikation i Polen. När det gäller andra läkemedel – ingen kommer att genomföra kliniska standardprövningar vid en pandemi – förklarar han
- På frågan om när toppen av pandemin kommer att vara säger han att han inte tror att det kommer att bli en enda topp. «Det kommer att vara upp- och nedgångar som ser ut som en sågs tänder på sjökortet. Både ökningar och minskningar kommer att vara i liknande numeriska intervall »
Halina Pilonis: Patienten som behandlades med konvalescents blodplasma ska lämna sjukhuset. Betyder det att vi slår viruset?
Prof. Krzysztof Tomasiewicz: Detta är bara en patient, så inga sådana slutsatser kan dras. Men den sjuke mår väldigt bra och kommer att lämna sjukhuset. Jag måste dock betona att denna terapi inte kommer att eliminera pandemin i världen.
Plasma är svårt att få eftersom det måste samlas in från dem som har återhämtat sig och matchar patientens blodgrupp. Vad som behövs är ett läkemedel som är allmänt tillgängligt, effektivt och användbart som oral formulering. Men för närvarande har vi inget botemedel mot detta virus.
Vem är patienten som hade nytta av denna terapi?
Han är en medelålders man, en läkare. Han hade hög feber och andningsproblem. Hans blodsyresättning blev allt svagare. Inflammatoriska parametrar steg, vilket hotade med en cytokinstorm, och det är hon som är ansvarig för det svåra sjukdomsförloppet.
Kroppen utsöndrar cytokiner som normalt förväntas orsaka reaktioner för att förstöra viruset. Men deras överskott orsakar ibland överdriven inflammation för att skada patientens kropp.
- Läsa: Vem kan behandlas med plasma från konvalescent?
Var han i riskzonen för några biverkningar av behandlingen han använde?
Förutom en möjlig allergisk reaktion mot plasmakomponenter, nej.
Hur fungerade plasmainjektionen?
Efter några timmar mådde patienten mycket bättre. Syremättnaden i blodet förbättrades och inflammatoriska faktorer minskade. Antalet immunceller har också ökat. Efter sex dagar hade patienten inte längre några symtom och är nu i bra form. Faktum är att han skulle kunna släppas från sjukhuset. Vi måste fortfarande testa att han är frisk.
Hur fick du plasman?
Vi började utbilda de patienter som vi behandlade och återhämtade oss att donera blod för att förbereda behandlingar för andra patienter. Vi visste att antikroppsproduktionen nådde en topp ungefär två veckor efter återhämtningen. Regionalt centrum för blodgivning och blodbehandling, som förberedde plasman, var mycket aktivt involverad i dessa aktiviteter. Totalt samlades plasma från fyra konvalescentar. De var kvalificerade som blodgivare. De måste vara friska.
- Läsa: Experimentell terapi i Warszawa. 100 patienter kommer att få blodplasma från de tillvaratagna
Ska alla patienter behandlas på detta sätt?
Inte. Vi administrerar klorokin, lopinavir/ritonavir till alla patienter på vår klinik. Om dessa läkemedel inte fungerar, provar vi andra metoder.
Är användningen av alla läkemedel mot covid-19 ett medicinskt experiment?
Administrering av klorokin som ett läkemedel som stödjer behandlingen av covid-19 är inte ett experiment, eftersom detta läkemedel har en registrerad indikation i Polen. Vi får läkemedlet från tillverkaren gratis och använder det för att behandla patienter på sjukhuset. När det gäller andra läkemedel – ingen kommer att genomföra kliniska standardprövningar vid en pandemi. I sådana studier skulle det vara nödvändigt att endast administrera läkemedel till vissa patienter och jämföra sjukdomsförloppet hos dem och hos dem som inte får dem. När det gäller covid-19 är det etiskt tveksamt och för långvarigt. Det skulle vara synd att inte ge medicinen till den sjuke, med vetskapen om att de kan dra nytta av den. I de rekommendationer som nyligen publicerats av AOTMiT finns det, förutom myndighetens information om att administrering av läkemedel sker som en del av ett medicinskt experiment, även rekommendationer från experter som informerar om hur dessa läkemedel kan användas eftersom de gör det och ser effekterna av behandling.
- Läsa: Forskare letar fortfarande efter en effektiv behandling av covid-19. Vi granskar lovande terapier
Är vi redan på toppen av pandemin?
Ingen vet det här.
Enligt min åsikt blir det ingen topppandemi. Det kommer att vara upp- och nedgångar som kommer att likna en sågtand på diagrammet. Både ökningar och minskningar kommer att vara i liknande numeriska intervall. Vi vet inte varför det polska scenariot ser ut så här. Det är förvisso en effekt av det tidiga genomförandet av restriktioner.
Och även om det ofta förekommer anklagelser om att bristen på ett betydande antal fall är resultatet av för få tester, skulle vi märka en kraftig ökning av antalet patienter på sjukhusavdelningarna. Det är inte så. Det finns långsamma andningsskydd, och det är inga större problem med prickarna. Allt tyder alltså på att det italienska scenariot inte hotar oss. Även om ingen kan förutsäga vad som kommer att hända när de mellanmänskliga kontakterna blir mycket intensivare till följd av att restriktionerna lättas upp.
- Läs: Epidemin tar slut i juli, men det är det mest optimistiska scenariot. Intressanta slutsatser från Krakow-forskaren
Betyder det att restriktionerna inte ska hävas ännu?
För ekonomins skull måste vi börja göra detta. Och varje land gör det. Tyvärr förvärrar isolering också de sociala problemen. Vi har mer och mer information om våld i hemmet och den ökade alkoholkonsumtionen. Allt fler patienter åker till sjukhus efter hembråk och alkoholberoende.
Svenskarna antog en modell för att skydda de äldre och en mindre sträng isolering av resten. De antog att sådana lagar skulle göra samhällets grupp motståndskraftig. Men idag vet vi inte om det är så. Är det möjligt att få sådan immunitet, och i så fall hur länge?
Varför vet vi fortfarande så lite och ändrar oss ofta?
Från epidemins början gjordes alla ansträngningar för att rädda liv och begränsa spridningen av pandemin. I det här skedet fanns det inte tillräckligt med pengar investerade i forskning.
Vi underskattade detta virus. Vi hoppades att den, precis som AH1N1-influensan, skulle förvandlas till en säsongsbetonad sjukdom. I början sa vi läkare också att influensa dödar många människor och vi stänger inte städer på grund av det. Men när vi såg hur elektrifierande Covid-19-kursen är ändrade vi oss.
Vi vet fortfarande inte om sjukdomen ger immunitet hur länge. Vi vet inte varför en av hushållsmedlemmarna blir sjuk och den andra inte. Utan svar på dessa frågor kan vi inte förutse coronavirusets framtida roll.
Förhoppningsvis kommer den forskning som nu startar i USA att förbättra situationen.
- Läsa: Ett år i karantän. Är det detta som väntar oss?
Politiker har också ändrat uppfattning många gånger. I början var maskerna ineffektiva, och sedan var de obligatoriska ...
I många veckor har jag sagt att att bära masker permanent inte kommer att göra jobbet. Men om viruset kan stanna hos oss under lång tid är masken en barriär. All medicin har en politisk undertext på sätt och vis, eftersom pengar ligger bakom specifika beslut och dess utgifter måste föregås av en viss kalkyl.
I början av pandemin rapporterades det att covid-19 var allvarligare hos rökare. Nu har en studie publicerats i Frankrike som visar att nikotin skyddar mot infektion ...
Lungpatologin som orsakas av cigarettrökning är självklar. Vi kan vara säkra på att rökning försämrar patienters prognos. Vi kan inte dra några slutsatser när vi analyserar data. På grundval av detta kunde den kontrollera om det fanns fler kaffedrickare bland dem som lider av covid-19, och i så fall kan man dra slutsatsen att kaffe ökar risken att utveckla sjukdomen.
Har du en fråga om coronaviruset? Skicka dem till följande adress: [E skyddas]. Du hittar en dagligen uppdaterad lista med svar HÄR: Coronavirus – vanliga frågor och svar.
Läs också:
- Hydroxiklorokin och klorokin. Hur är det med biverkningarna av läkemedel som testats för att behandla COVID-19?
- Länder som hanterar coronaviruset. Var är epidemin under kontroll?
- Världshälsoorganisationen varnade för en pandemi för två år sedan. Vad gjorde vi för att förbereda oss?
- Vem är Anders Tegnell, författare till Svensk taktik för att bekämpa coronaviruset?