Underarmen är en del av den övre extremiteten som ligger mellan armbågen och handleden.

Structure. Underarmen består av två ben: radien och ulna (allmänt känd som ulna). De är sammanlänkade av ett interossöst membran (1). Ett tjugotal muskler är arrangerade runt denna axel och är fördelade genom tre distinkta delar:

• det främre facket, som sammanför flexor- och pronatormusklerna,
• det bakre facket, som samlar sträckmusklerna,
• det yttre utrymmet, mellan de två föregående avdelningarna, som sammanför extensor- och supinatormusklerna.

Innervation och vaskularisering. Underarmens innervation stöds av tre huvudnerver: median- och ulnarnerverna vid den främre avdelningen och den radiella nerven vid den bakre och laterala avdelningen. Blodtillförseln till underarmen sköts huvudsakligen av ulnarartären och radialartären.

Radien och ulna tillåter underarmens pronosupinationsrörelser. 2 Pronosupination består av två distinkta rörelser:

• Supinationsrörelsen: orientera handflatan uppåt
• Pronationsrörelsen: orientera handflatan nedåt

Handleds- och fingerrörelser. Musklerna och senor i underarmen sträcker sig för att utgöra en del av muskulaturen i handen och handleden. Dessa förlängningar ger underarmen följande rörelser:

• abduktion och adduktion av handleden, som därför respektive låter handleden röra sig bort från eller närma sig kroppen
• flexion och extension rörelser av fingrarna.

frakturer. Underarmen är ofta platsen för frakturer, oavsett om det är radius, ulna eller båda. (3) (4) Vi finner särskilt Pouteau-Colles-frakturen i nivå med radien, och den för olecranon, en del som utgör armbågsspetsen, i nivå med ulna.

osteoporos. Förlust av bentäthet och ökad risk för frakturer hos personer över 60 år.

Tendinopatier. De betecknar alla patologier som kan uppstå i senorna. Symptomen på dessa patologier är främst smärta i senan under ansträngning. Orsakerna till dessa patologier kan variera. I underarmen hänvisar epikondylit, även kallad epikondylalgi, till smärta som uppstår i epikondylen, en region av armbågen. (6)

Tendinit. De hänvisar till tendinopatier i samband med inflammation i senor.

Medicinsk vård. Beroende på sjukdomen kan olika behandlingar ordineras för att reglera eller stärka benvävnad eller minska smärta och inflammation.

Kirurgisk behandling. Beroende på typ av fraktur kan en kirurgisk operation utföras med till exempel placering av stift, en skruvad platta eller till och med en extern fixator.

Fysisk undersökning. Diagnos börjar med en bedömning av underarmssmärta för att identifiera dess orsaker.

Medicinsk bildundersökning. Röntgen, CT, MRI, scintigrafi eller bentätometri kan användas för att bekräfta eller fördjupa diagnosen.

Extern epikondylit, eller epikondylalgi, i armbågen kallas också för "tennisarmbåge" eller "tennisspelares armbåge" eftersom de förekommer regelbundet hos tennisspelare. (7) De är mycket mindre vanliga idag tack vare den mycket lägre vikten hos nuvarande racketar. Mindre frekvent, inre epikondylit, eller epikondylalgi, tillskrivs "golfarens armbåge".