Oavsett om det är för att återfå ungdomens utstrålning, korrigera ansiktsförlamning eller förbättra ansiktsutseendet efter permanenta injektioner, kan ansiktslyftningen strama upp huden och ibland även ansiktsmusklerna. Men vad är de olika teknikerna? Hur går operationen? Fokusera på de olika teknikerna.

Uppfunnen av franska kirurgen Suzanne Noël på 1920-talet, lovar livmoderhals-ansiktslyften att återställa ton och ungdom i ansikte och hals. 

De olika ansiktslyftningsteknikerna

”Det finns flera ansiktslyftningstekniker:

• subkutan;
• subkutan med återspänning av SMAS (ytligt muskulo-aponeurotiskt system, som ligger under huden och är ansluten till musklerna i nacke och ansikte);
• lyftkomposit.

Den moderna ansiktslyftningen kan inte längre förstås utan tillägg av kompletterande tekniker som laser, lipofyllning (tillsats av fett för att omforma volymer) eller till och med skalning ”förklarar Dr. Michael Atlan, plastisk och estetisk kirurg på APHP.

Andra lättare och mindre invasiva tekniker som tensortrådar kan hjälpa till att återställa en viss ungdomlighet i ansiktet, men de är mindre hållbara än själva ansiktslyftningarna.

Det subkutana lyftet 

Kirurgen skalar av huden på SMAS, efter ett snitt nära örat. Huden sträcks sedan vertikalt eller snett. Ibland orsakar denna spänning en förskjutning av läppkanten. ”Denna teknik används mindre än tidigare. Resultaten är mindre bestående eftersom huden kan sjunka ”tillägger doktorn.

Subkutan lyft med SMAS

Huden och sedan SMAS lossnar oberoende, för att sedan dra åt enligt olika vektorer. ”Detta är den mest använda tekniken och det möjliggör ett mer harmoniskt resultat genom att flytta musklerna till sin ursprungliga position. Det är mer hållbart än ett enkelt subkutant lyft ”specificerar kirurgen.

Le lyftkomposit

Här skalas huden bara av några centimeter, vilket gör att SMAS och huden kan skala av tillsammans. Huden och SMAS mobiliseras och sträcks samtidigt och enligt samma vektorer. För Michael Atlan, "är resultatet harmoniskt och när man arbetar med huden och SMAS samtidigt är hematom och nekros mindre eftersom de är kopplade till hudens lossning, minimal i detta fall".

Operationen sker under narkos och varar mer än två timmar. Patienten skärs runt örat i en U -form. Huden och SMAS avskalas eller inte beroende på vilken teknik som används. Platysma, en muskel som ansluter SMAS till nyckelbenen och ofta slappnar av med åldern, skärps för att definiera käkens vinkel.

Beroende på svårighetsgraden av nacken som sjunker, är ett kort snitt i mitten av halsen ibland nödvändigt för att lägga till spänning i platysma. Kirurgen lägger ofta till fett (lipofilling) för att förbättra hudens volym och utseende. Andra ingrepp kan associeras, t.ex. ögonlockens i synnerhet. “Suturerna är gjorda med mycket fina trådar för att begränsa ärrbildning.

Installationen av ett avlopp sker ofta och förblir på plats 24 till 48 timmar för att evakuera blodet. I alla fall, efter en månad, har lesionerna på grund av operationen bleknat och patienten kan återgå till ett normalt dagligt liv ”.

Sällsynta komplikationer

”I 1% av fallen kan ansiktslyftningen leda till tillfällig ansiktsförlamning. Den försvinner av sig själv efter några månader. Vid beröring av ansiktsmusklerna, vid subkutan lyft med SMAS eller komposit, kan det resultera i nervskada under SMAS. Men det här är ganska sällsynta fall, lugnar Michael Atlan.

De vanligaste komplikationerna

De vanligaste komplikationerna förblir hematom, blödningar, hudnekros (ofta kopplad till tobak) eller känslighetsstörningar. De är i allmänhet godartade och försvinner inom några dagar för den förra och inom några månader för den senare. "Smärtan är onormal efter en ansiktslyftning", tillägger läkaren. "Det är möjligt att känna obehag vid sväljning eller en viss spänning, men smärtorna är oftast kopplade till blåmärken".

"Det finns inga riktiga kontraindikationer för ansiktslyftningar", förklarar Michael Atlan. "Risken för komplikationer är dock större hos rökare som drabbas av hudnekros". Hos överviktiga patienter är resultaten på nacken ibland nedslående. På samma sätt ska patienter som har haft många ansiktsoperationer inte förvänta sig ett resultat som är lika tillfredsställande som de gjorde med den första operationen.

Priset för en ansiktslyftning varierar mycket och beror på ingreppets komplexitet och kirurgen. Det varierar i allmänhet mellan 4 euro och 500 euro. Dessa insatser omfattas inte av social trygghet.

”Innan en ansiktslyftning måste du:

• sluta röka minst en månad före operationen.
• undvik injektioner under de föregående månaderna så att kirurgen kan observera och behandla ansiktet naturligt.
• undvik att använda permanenta injektioner av samma anledning.
• Sista råd: berätta alltid för din läkare om de olika kosmetiska operationerna och injektionerna du har haft under ditt liv ”avslutar Michael Atlan.