Etmoidit, eller etmoid bihåleinflammation, är inflammation som uppstår i etmoid bihålorna. Dess akuta form resulterar i uppkomsten av en svullnad på det övre ögonlocket i ögonvrån. Detta åtföljs av smärta och feber. Vanligare hos barn än hos vuxna kräver akut etmoidit snabb medicinsk behandling.

Definition av etmoidit

Etmoidit är en typ av bihåleinflammation, vilket är en inflammation som uppstår i slemhinnorna som täcker bihålorna. Som en påminnelse är bihålorna benhåligheter i ansiktet. Det finns olika bihålor inklusive etmoidala bihålor. De är belägna på vardera sidan av etmoiden, ett udda och medianben som ligger mellan de två banorna.

Etmoidit, eller etmoid bihåleinflammation, är inflammation i de etmoida bihålorna. Det kan visa sig på följande sätt:

• ensidig eller bilateral;
• isolerad eller associerad med involvering av andra bihålor;
• kronisk eller akut.

Orsaker till etmoidit

Etmoidit orsakas av en mikrobiell infektion. Oftast är det bakterieinfektioner. De inblandade bakterierna är särskilt:

• Streptococcus pneumoniae eller pneumococcus;
• Staphylococcus aureus eller Staphylococcus aureus;
• Haemophilus influenzae.

Diagnos av etmoidit

Den bygger till en början på en klinisk undersökning. Flera ytterligare undersökningar kan sedan utföras på begäran av vårdpersonal:

• medicinska bildundersökningar, speciellt genom skanner eller magnetisk resonanstomografi (MRT);
• bakteriologiska prover.

Dessa ytterligare undersökningar gör det möjligt att bekräfta diagnosen etmoidit, att identifiera den aktuella patogena stammen och/eller leta efter komplikationer. Om komplikationer noteras är sjukhusvistelse nödvändig.

Akut etmoidit är vanligare hos barn. Den uppträder oftast runt 2 till 3 år gammal.

Ödem i ögonlocket 

Akut etmoidit orsakar inflammatorisk svullnad av orbitalregionen. Med andra ord uppträder smärtsamt ödem på det övre ögonlocket i det inre ögonvrån. Detta ödem åtföljs av hög feber. Vi talar om ödematös etmoidit.

Ansamling av pus i ögat

Efter den ödematösa formen kan en samlad form uppstå. Pus samlas i ögonhålan. Ögonen tenderar att vara utbuktande och ömma. 

Risk för intraorbitala komplikationer

I avsaknad av adekvat behandling kan intraorbitala komplikationer uppstå:

• en förlamad myriad som motsvarar en utvidgning av pupillerna genom förlamning av den oculomotoriska nerven;
• hornhinnanestesi som är en förlust av känslighet hos hornhinnan;
• oftalmoplegi, det vill säga partiell eller fullständig förlamning av ögonrörelser.

Risk för intrakraniella komplikationer

Intrakraniella komplikationer kan också förekomma:

• oscillerande feber med frossa;
• meningealt syndrom som särskilt kännetecknas av svår huvudvärk, stel nacke och kräkningar.

I de flesta fall av akut etmoidit föreskrivs antibiotikabehandling. Det syftar till att bekämpa infektionen som orsakar den inflammatoriska reaktionen. En klinisk kontroll utförs vanligtvis 48 timmar efter påbörjad behandling.

I händelse av komplikationer är sjukhusvistelse nödvändig för etablering av bredspektrum parenteral antibiotikabehandling. Det kan åtföljas av kortikosteroidbehandling för att lindra smärta. Kirurgisk dränering kan också göras för att avlägsna den bildade abscessen.

Etmoidit kan orsakas av pneumokock- eller pneumokockinfektioner. Haemophilus influenzae typ B. Dessa infektioner kan förebyggas genom immunisering av spädbarnet.

Förebyggandet av komplikationer kopplade till etmoidit kräver tidig behandling. Vid minsta tecken rekommenderas en akut medicinsk konsultation.