Innehåll
Erosion av livmoderhalsen under graviditeten är en kränkning av integriteten hos dess slemhinna, som finns under födseln av ett barn.
I det här fallet ersätts det normala skivepitelet i livmoderhalsens svalg med det cylindriska epitelet i livmoderhalskanalen. Mestadels är erosion en godartad process som inte hotar en kvinna med allvarliga problem.
Det faktum att patologin ofta diagnostiseras under graviditetsperioden beror på de magra symtomen på sjukdomen, så kvinnan går inte till läkaren på grund av brist på klagomål.
En grundlig medicinsk undersökning efter befruktningen avslöjar närvaron av en erosiv process.
Symtom på cervikal erosion under graviditeten
Den kliniska bilden av erosion är dold. Därför, om det inte finns någon graviditet, upptäcks patologin endast vid en rutinundersökning av en gynekolog eller om problem uppstår i arbetet i genitourinary systemet.
Men som statistik visar börjar symtomen på erosion att manifestera sig med större kraft precis efter befruktningen av ett barn. Anledningen till detta är en förändring av den hormonella bakgrunden och en ökning av innehållet av könshormoner i kroppen. Det händer ofta att när man kontaktar en gynekolog om de störande symtomen på erosion, visar sig en kvinna vara gravid i de tidiga stadierna.
Följande tecken ger anledning till oro:
Utseendet av blodig flytning efter samlag;
Obehag, uttryckt i en dragkänsla av smärta i nedre delen av buken;
Förekomsten av patologisk flytning i intervallen mellan menstruation. Deras karaktär kan vara antingen slem eller purulent. Detta beror på det faktum att inflammation går med i den erosiva processen;
Känsla av klåda och sveda i vulvan och i slidan.
Dessa tecken kan observeras både i kombination och separat. Det är dock de som brukar tvinga en kvinna att gå till läkare.
Orsaker till cervikal erosion under graviditeten
Orsakerna till den erosiva processen som manifesterades under eller före graviditeten måste klargöras utan att misslyckas. Detta kommer att optimera den terapeutiska regimen, eftersom det kommer att göra det möjligt att utrota den provocerande faktorn.
Bland de vanligaste orsakerna till utvecklingen av en patologisk process i livmoderhalsen under barnafödande särskiljs följande:
Hormonella fluktuationer i en kvinnas kropp. Dessutom är de som inte sker smidigt, utan plötsligt, särskilt farliga;
Sexuellt överförbara sjukdomar. Bland dessa är klamydia, ureplasmos, gonorré, papillomatos, trichomoniasis och genital herpes. I händelse av att mikroorganismer penetrerar epitelcellerna komplicerar detta avsevärt den erosiva processen. Dessutom kan införandet av humana papillomvirus i de skadade skikten av livmoderhalsen leda till utvecklingen av maligna tumörer;
Långvarig användning av p-piller eller andra hormonella läkemedel som används före graviditeten;
Tidig ålder för samlag;
Konstgjord avbrytning av graviditeten. Regelbundet upprepade aborter är särskilt farliga;
Inflammatoriska sjukdomar i könsorganen som inte är smittsamma till sin natur;
Cancer i reproduktionssystemet;
Minskad immunförsvar i kroppen;
Sexuellt våld eller grova sexuella kontakter som leder till skador på livmoderhalsen;
Skador på slemhinnan i livmodern till följd av felaktig sköljning, eller på grund av installation av en intrauterin enhet, etc.;
Frekventa stressbelastningar på kroppen.
Dessutom leder kombinationen av två faktorer, såsom förekomsten av en inflammatorisk process och hormonell svikt i kroppen, ofta till att sjukdomen bildas hos kvinnor som inte har fött barn tidigare och hos dem som inte har haft barn. eventuella genitalskador.
Varför är cervikal erosion farligt under graviditeten?
Planering för graviditet måste nödvändigtvis inkludera stadiet av en gynekologisk undersökning. Det är på detta sätt som det oftast går att ta reda på om det finns ett erosivt område på livmoderhalsen. Besiktning måste göras, för under dräktigheten kan erosion utgöra en viss fara. Mestadels beror hotet på att den sårbildade ytan är en utmärkt miljö för utveckling av patogener som orsakar inflammation.
Bland de farligaste konsekvenserna som erosion under graviditeten kan leda till är följande:
Manifestation av inflammatoriska sjukdomar, vars terapi är komplicerad av kvinnans position;
Spontan abort, särskilt under första trimestern;
Uppkomsten av för tidigt värkarbete vid en senare graviditetsålder;
Omvandling av erosion till en malign cancerprocess;
För tidig bristning av fosterblåsan, infektion och fostrets död.
Det är därför läkare starkt rekommenderar att genomgå erosionsbehandling redan före graviditetens början, om inte kirurgiskt, så konservativt. Risken för ökad tillväxt av cervikal erosion och malignitet av processen under barnafödande ökar på grund av den dramatiskt förändrade hormonella bakgrunden. Dessutom påverkar den ökade belastningen och stressen på kvinnans kropp sjukdomen negativt.
Obligatorisk behandling under graviditeten är föremål för den erosionen, vars dimensioner är stora och det finns redan tecken på inflammation. Men i medicinsk praxis finns det också sådana fall när erosion självständigt passerar i processen att föda ett barn.
Är graviditet möjlig med cervikal erosion?
En kvinna med erosion kommer inte att uppleva svårigheter att bli gravid. Sjukdomen påverkar inte processen för mognad eller befruktning av ägget. Men om patologin upptäcktes före graviditetens början, är det först nödvändigt att bota erosion. Du kan planera en efterföljande befruktning efter en månad, men bara under förutsättning att läkningsprocessen fortsätter normalt och utan några komplikationer.
När erosionen var av imponerande storlek, och återställandet av vävnader efter avlägsnandet fortsätter långsamt, är det nödvändigt att skjuta upp planeringen av graviditeten. I det här fallet bör en kvinna inte misströsta. Som regel tar även den mest komplexa regenereringsprocessen inte mer än sex månader.
Diagnos av cervikal erosion under graviditeten
Behandlingsprocessen kan inte startas utan en noggrann diagnos. Forskningsmetoder bestäms av läkaren. En av de vanligaste procedurerna är identifiering av erosion under en gynekologisk undersökning med hjälp av speglar. I detta fall upptäcks en tydlig epiteldefekt. Som regel observeras på den undersökta ytan av livmoderosen ett klart definierat område som har en röd färg. Området för erosion kan vara annorlunda.
En annan metod för att undersöka ett eroderat område för att fastställa tätheten av den drabbade vävnaden om man misstänker malignitet är Chrobak-testet, som består i att sondera det drabbade området.
Dessutom skickar läkaren det biologiska materialet (utstryk från erosionsytan) till laboratoriet för forskning. Det består i att utföra bakteriologisk och cytologisk analys.
Om det finns några tvivel och ytterligare bekräftelse av diagnosen krävs remitteras patienten till en kolposkopisk undersökning. I närvaro av erosion på livmoderhalsen upptäcker läkaren synlig skada på epitelvävnaden med en stromazon. Samtidigt är botten av verklig erosion på en låg nivå i lagret av kolumnärt epitel (eller i skivepitelskiktat epitel).
Om det finns misstanke om att processen är av malign karaktär är vävnadsprovtagning för biopsi obligatorisk. Detta kommer att upptäcka närvaron av atypiska celler. Endast en omfattande studie kommer att göra det möjligt att välja den mest effektiva behandlingsregimen för en gravid kvinna med erosion.
Hur behandlar man cervikal erosion hos gravida kvinnor?
Den terapeutiska effekten på en patient som bär ett barn bör skilja sig från behandlingen av en icke-gravid kvinna. Alla de mest populära teknikerna, inklusive laser, kryodestruktion eller diatermokoagulering, kan användas först efter att barnet är fött. Graviditet är den period under vilken endast de mest skonsamma teknikerna i kombination med stödjande terapi kan användas för att eliminera den erosiva processen.
Det primära målet är att stoppa utvecklingen av den erosiva processen, vilket förhindrar utvecklingen av inflammation. De flesta experter anser dock att erosion helt enkelt bör observeras. Om det inte hotar utvecklingen av komplikationer, är det inte vettigt att behandla det med medicinska metoder.
I händelse av att en gravid kvinna klagar över en återkommande brännande känsla och uppkomsten av fläckar, är det möjligt att använda metyluracil i form av vaginala suppositorier. De administreras i två veckor, två gånger om dagen. Det rekommenderas att använda ljus med havtornsolja, även i 14 dagar. Detta kommer att minska symtomen på sjukdomen.
När den erosiva processen kompliceras av inflammation, är det lämpligt att ordinera antivirala och antibakteriella läkemedel. Deras val kommer att göras av den behandlande läkaren på grundval av den erhållna bakteriologiska kulturen och med hänsyn till kontraindikationer.
Det är under graviditeten som ett kompetent förebyggande program är viktigt, eftersom i samband med hormonella förändringar ökar risken för att utveckla sjukdomen.
För att undvika detta är det viktigt att följa följande regler:
Besök hos gynekologen bör ske strikt enligt schemat. Du får inte missa ditt inbokade möte. Detta gör det möjligt att inte bara övervaka graviditetsförloppet helt, utan också att upptäcka utvecklingen av möjliga patologiska processer i tid;
Reglerna för intimhygien är viktiga. Duscha under graviditeten och byt underkläder regelbundet, minst en gång om dagen. Det är nödvändigt att endast använda linne tillverkat av naturliga tyger;
Om möjligt bör du inte byta sexpartner under graviditeten, samt utöva oskyddat samlag;
Om några avvikelser från normen uppstår bör du omedelbart konsultera en läkare, utan att vänta på ett förutbestämt besök. Vi talar om förekomsten av en brännande känsla och obehag, utseendet av patologisk urladdning.
På grund av det faktum att erosion i vissa fall ökar risken för att utveckla sådana allvarliga komplikationer som tillägg av en purulent eller inflammatorisk process, och även hotar med tidig graviditetsavbrytande, rekommenderar läkare starkt att bli av med det före befruktningen. En frisk livmoderhals är en av komponenterna för framgångsrik graviditet och snabb leverans.
Om det plötsligt hände att den patologiska processen upptäcktes efter befruktningen, bör du inte få panik och vänta på negativa konsekvenser. Konstant medicinsk övervakning, adekvat förebyggande behandling med konservativa metoder och frånvaron av andra sjukdomar i underlivet är i de flesta fall nyckeln till ett gynnsamt graviditetsresultat utan några konsekvenser. Man bör komma ihåg att den erosiva processen inte är en anledning att avsluta en graviditet. Det är dock mycket önskvärt att genomgå en cytologisk undersökning och kolposkopi var tredje månad utöver vanliga medicinska undersökningar.
De flesta gravida kvinnor med erosion föder absolut friska barn och upplever inga svårigheter under deras bärande. I detta fall är endast regelbunden medicinsk övervakning tillräcklig.
När det gäller beteendet hos en kvinna efter att hon har fött ett barn, bör hon inte försumma att besöka en läkare. Det är viktigt att komma på en gynekologisk undersökning två månader efter att barnet föddes och ta reda på vad som hände med erosionen. Om det inte försvinner av sig självt är det nödvändigt att utföra terapeutiska åtgärder. Valet av en specifik teknik överlåts bäst till läkaren.