Innehåll
Förlossning: kontraindikationer för epidural
En blödningsrubbning
Om mekanismerna som gör att blodet kan koagulera störs kan det leda till blödningar. Faran är att ett hematom bildas och komprimerar de små nervrötterna som finns i epiduralrummet, vilket orsakar förlamning. Detta kan hända om den blivande modern har en medfödd sjukdom som påverkar koagulationen, går på antikoagulantia för att förhindra flebit eller om nivån av blodplättar (de delar av blodet som är involverade i koagulationen) har sjunkit. Det senare fallet visar sig ibland i svår havandeskapsförgiftning.
Möjlig infektion
När den blivande mamman presenterar en hud sår, en böld eller finnar i ländryggen, kan mikroberna spridas, genom bettpunkten, in i cerebrospinalvätskan. Komplikationer kan vara allvarliga, som till exempel hjärnhinneinflammation. Samma sak vid feber högre än 38°. Detta är anledningen till att vi systematiskt kontrollerar moderns temperatur när vi går in i förlossningsrummet.
Ett neurologiskt problem
En större neurologisk sjukdom eller tumör kan i vissa fall kontraindicera en epidural. I allmänhet är oron känd före förlossningen och beslutet om att inte fråga det tas med neurologen, förlossningsläkaren och narkosläkaren. Det beror naturligtvis på svårighetsgraden och de möjliga konsekvenserna av störningen.
Risk för allergi
Allergier mot produkter (lokalbedövningsmedel, morfiner) som används under epidural är extremt sällsynta. De kan dock vara allvarliga för mamman. Det är därför framtida mammor bör rapportera alla sina allergier, även milda sådana, till narkosläkaren.
Ryggmissbildning
En rak rygg är generellt sett garantin för en enkel och bekymmersfri installation av epiduralen. Men om mamman har opererats eller lider av stor skolios, blir den tekniska gesten mer komplicerad. Vanligtvis avviker narkosläkaren lite för att hitta den mest gynnsamma platsen och lyckas sätta den på plats. För att undvika en överraskning i sista minuten är det viktigt med en noggrann undersökning av din rygg under konsultationen.
En dåligt placerad tatuering
Var försiktig, om du har bestämt dig för att tatuera dig på nedre delen av ryggen kan du behöva klara dig utan epidural! Få inte panik om du sport en mycket liten och diskret men om det är gigantiskt, och bara i området för bettet, är det inte vunnet. Anledningen ? Bläck kan migrera in i cerebrospinalvätskan och orsaka neurologiska komplikationer. Det är mer en fråga om försiktighet eftersom det i dagsläget aldrig har hänt.
Se även vår artikel : Vilka alternativ till epiduralen?