Vissa ärr, tydligt synliga och närvarande på utsatta delar av kroppen, kan vara svåra att leva med och anta. Dermabrasionstekniker är en del av arsenalen av lösningar som erbjuds inom dermatologi för att minska dem. Vad är dem? Vad är indikationerna? Svar från Marie-Estelle Roux, hudläkare.

Dermabrasion består i att lokalt avlägsna ytskiktet på epidermis, så att det kan regenerera. Det används för att behandla vissa hudförändringar: oavsett om det är fläckar, ytliga rynkor eller ärr.

Det finns tre typer av dermabrasion.

Mekanisk dermabrasion

Det är en kirurgisk teknik som utförs på operationssalen och ofta under narkos. Det används endast för upphöjda ärr som kallas utskjutande ärr. Hudläkaren använder en hudslipare som ser ut som ett litet sliphjul och tar bort överflödig hud från ärret. "Mekanisk dermabrasion erbjuds sällan som en förstahandsbehandling för ärr, eftersom det är lite tungt," förklarar Dr Roux. Ett bandage läggs efter proceduren och måste bäras i minst en vecka. Läkning kan ta två till tre veckor. Mekanisk dermabrasion verkar på överhuden och den ytliga dermis.

Fraktionerad laserdermabrasion

Det görs oftast på ett kontor eller i ett medicinskt lasercenter och under lokalbedövning, antingen genom grädde eller genom injektion. ”Lasern erbjuds nu före den kirurgiska tekniken, eftersom den är mindre invasiv och ger bättre kontroll över djupet” förklarar hudläkaren. Beroende på ärrets placering och dess område kan laserdermabrasion också utföras i operationssalen och under narkos. ”Laserdermabrasion kan utövas på upphöjda ärr men även på ihåliga akneärr, vars utseende förbättras genom att standardisera huden” specificerar hudläkaren. Laserdermabrasion verkar på överhuden och på huden. ytlig dermis.

Kemisk dermabrasion

Dermabrasion kan också utföras med hjälp av peelingtekniker. Det finns sedan flera mer eller mindre aktiva medel, som exfolierar hudens olika lager.

• Fruktsyra skal (AHA): det tillåter en ytlig skalning, som exfolierar överhuden. Glykolsyra är den vanligaste. Det tar 3 till 10 sessioner i genomsnitt av AHA -peeling för att bleka ärren;
• Skalet med triklorättiksyra (TCA): det är en medellång skal som exfolierar till den ytliga dermis;
• Fenolskalet: det är en djup skalning, som exfolierar till den djupa dermis. Den är lämplig för ihåliga ärr. Denna skalning görs under hjärtövervakning på grund av den potentiella toxiciteten av fenol på hjärtat.

Mikrodermabrasion kan utföras på alla hudtyper, även om den mekaniska versionen och den djupa skalen inte rekommenderas för mycket tunn och känslig hud. "Var försiktig, men personer med pigmenterad hud måste följa en depigmenteringsbehandling före och efter dermabrasion för att undvika pigmentåterfall" förklarar hudläkaren.

Efter dermabrasion är all sol exponering kontraindicerad i minst en månad, och helskärmsskydd bör tillämpas i minst tre månader.

Dermabrasioner utförs inte hos barn eller ungdomar eller under graviditeten.

Mindre invasiv än traditionell mekanisk dermabrasion, mikrodermabrasion fungerar också mekaniskt men på ett mer ytligt sätt. Den består i att projicera, med hjälp av en maskin i form av en penna (rullepenna) mikrokristaller-av aluminiumoxid, sand eller salt-som nöter ytskiktet på huden, samtidigt som enheten suger upp död hudceller. Det kallas också mekanisk skrubb.

"Mikrodermabrasion är indicerat för att minska ytliga ärr, ihålig akne, vita och atrofiska ärr eller till och med bristningar" förklarar Dr Roux. Oftast är 3 till 6 sessioner nödvändiga för att få bra resultat.

Konsekvenserna av mikrodermabrasion är mindre smärtsamma och mindre tunga än de av klassisk dermabrasion, med bara några få rodnader som försvinner snabbt på några dagar. De slutliga resultaten kan observeras 4 till 6 veckor efter behandlingen.