Covid-19 barn och baby: symtom, test och vacciner

Covid-19: vad är den "immuna skulden" som barn kan drabbas av?

Barnläkare varnar för en hittills lite nämnd konsekvens av covid-19-pandemin på barns hälsa. Ett fenomen som kallas "immun skuld", när minskningen av fall av många virus- och bakterieinfektioner orsakar brist på immunstimulering.

Covid-19-epidemin och de olika hygien och fysiska distansåtgärder genomfört under flera månader kommer åtminstone att ha gjort det möjligt att minska antalet fall av välkända virusinfektionssjukdomar jämfört med tidigare år: influensa, vattkoppor, mässling... Men är detta verkligen en bra sak? Inte nödvändigtvis, enligt en studie publicerad av franska barnläkare i den vetenskapliga tidskriften "Science Direct". De senare hävdar att brist på immunstimulering på grund av den minskade cirkulationen av mikrobiella ämnen inom befolkningen och de många förseningarna i vaccinationsprogram har lett till en "immun skuld", med en ökande andel mottagliga människor, speciellt barn.

Men denna situation "kan leda till större epidemier när icke-farmaceutiska ingrepp påtvingas av SARS-CoV-2-epidemin kommer inte längre att behövas. ", Frukta läkarna. Denna bieffekt var positiv på kort sikt, eftersom den gjorde det möjligt att undvika överbelastning av sjukhustjänster mitt i en hälsokris. Men frånvaron immunstimulering på grund av den minskade cirkulationen av mikrober och virus, och en minskning av vaccinationstäckningen, har lett till en "immunskuld" som kan få mycket negativa konsekvenser när pandemin väl har kommit under kontroll. "Ju längre dessa perioder av "låg viral eller bakteriell exponering", desto mer sannolikheten för framtida epidemier är lång. ", Varna författarna till studien.

Färre infektionssjukdomar hos barn, konsekvenser för barn?

Konkret kan vissa epidemier bli mer intensiva under de kommande åren. Barnläkare fruktar att detta kan vara fallet med infektionssjukdomar hos barn i samhället, inklusive antalet besök på sjukhus i nödsituationer och praktiker minskade avsevärt under förlossningen, men även bortom trots återöppnandet av skolor. Bland dessa: gastroenterit, bronkiolit (särskilt på grund av respiratoriskt syncytialvirus), vattkoppor, akut otitis media, ospecifika övre och nedre luftvägsinfektioner, såväl som invasiva bakteriesjukdomar. Teamet påminner om att "deras triggers är infektioner i tidiga barndomar, oftast virala, nästan oundvikliga i första levnadsåren. "

Ändå, för vissa av dessa infektioner kan de negativa konsekvenserna bli kompenseras genom vaccinationer. Det är därför barnläkare efterlyser ökad efterlevnad av vaccinationsprogrammen på plats, och till och med för en utökning av målpopulationerna. Notera att i juli förra året varnade Världshälsoorganisationen (WHO) och Unicef ​​redan för en "alarmerande" minskning av antalet barn. få livräddande vacciner i världen. En situation på grund av störningar i användningen av vaccinationstjänster på grund av covid-19-pandemin: 23 miljoner barn fick inte de tre doserna av vaccinet mot difteri, stelkramp och kikhosta 2020, detta som kunde orsaka nya utbrott under de följande åren.

Vissa virussjukdomar är dock inte föremål för ett vaccinationsprogram. Som vattkoppor : alla individer drabbas av det under sin livstid, oftast under barndomen, vaccination är därför endast avsedd för personer med risk för allvarliga former. Under 2020 rapporterades 230 fall, en minskning med 000 %. På grund av oundvikligheten av vattkoppor, "Små barn som borde ha fått det 2020 kan bidra till en högre incidens under de kommande åren", säger forskarna. Dessutom kommer dessa barn att ha "åldrats", vilket kan leda till ett större antal allvarliga fall. Inför detta sammanhang risk för epidemisk återhämtning, de senare vill därför bredda vaccinrekommendationerna för vattkoppor, men även rotavirus och meningokocker B och ACYW.

Covid-19 baby och barn: symtom, tester, vacciner

Vilka är symptomen på Covid-19 hos ungdomar, barn och spädbarn? Är barn mycket smittsamt? Överför de coronaviruset till vuxna? PCR, saliv: vilket test för att diagnostisera Sars-CoV-2-infektion hos de yngsta? Vi inventerar kunskapen om Covid-19 hos ungdomar, barn och spädbarn.

Covid-19: Små barn är mer smittsamma än ungdomar

Barn kan få SARS-CoV-2-coronaviruset och föra det vidare till andra barn och vuxna, särskilt i samma hushåll. Men forskare ville veta om denna risk var större beroende på ålder, och det visar sig att barn under 3 år skulle vara mest benägna att smitta dem runt omkring dem.

Medan studier har visat att barn i allmänhet har mindre allvarliga former av covid-19 än vuxna, betyder detta inte nödvändigtvis att de senare överför coronaviruset mindre. Frågan om att veta om de är lika eller mindre förorenande än vuxna kvarstår därför, särskilt eftersom det är svårt att utifrån tillgängliga data bedöma deras roll exakt. i epidemins dynamik. I en ny studie publicerad i tidskriften "JAMA Pediatrics" ville kanadensiska forskare veta om det fanns en tydlig skillnad i sannolikheten för överföring av SARS-CoV-2 hemma. av små barn jämfört med äldre barn.

Enligt studieresultat som förmedlas av New York Times, är smittade spädbarn och småbarn mer sannolikt att sprida covid-19 till andra i deras hem än ungdomar. Men omvänt, mycket små barn är mindre benägna än ungdomar att introducera viruset. För att komma till denna slutsats analyserade forskarna data om positiva tester och av covid-19 fall i provinsen Ontario mellan 1 juni och 31 december 2020 och har identifierat mer än 6 hushåll där den första personen som smittades var under 200 år. De letade sedan efter ytterligare fall av dessa utbrott inom två veckor. det positiva testet av det första barnet.

Små barn är mer smittsamma eftersom de är svårare att isolera

Det visar sig att 27,3 % av barnen hade smittat minst en annan person från samma hushåll. Ungdomar stod för 38 % av alla första fall i hemmen, jämfört med 12 % av barn i åldern 3 och under. Men risken för överföring till andra familjemedlemmar var 40% högre när det första smittade barnet var 3 år gammalt eller yngre än när han var 14 till 17 år gammal. Dessa resultat kan förklaras av att mycket små barn kräver mycket praktisk vård och inte kan isoleras när de är sjuka, föreslår forskarna. Dessutom är det svårt att göra dem i en ålder när barn är "allmänna". anta barriärgester.

”Människor som har tagit upp unga barn är vana vid att ha sputum och dreglar på axeln. "Dr. Susan Coffin, en specialist på infektionssjukdomar vid barnsjukhuset i Philadelphia, berättade för The New York Times. "Det går inte att komma runt det. Men använd engångsservetter, tvätta händerna omedelbart efter att ha hjälpt dem att torka näsan är saker som en förälder till ett infekterat barn kan göra för att begränsa spridningen av viruset i hushållet. Om studien inte svarar på frågorna om de smittade barnen också är det smittsam än vuxnavisar detta att även små barn spelar en speciell roll vid överföring av infektioner.

"Denna studie tyder på att små barn kan vara mer benägna att överföra infektionen än äldre barn har den högsta risken för överföring observerats hos personer i åldern 0 till 3 år. », avslutar forskarna. Denna upptäckt är viktig, eftersom bättre förståelse av risken för överföring av viruset enligt pediatriska åldersgrupper är användbar för att förebygga infektion under utbrotten. Men även i skolor och daghem, för att minimera risken för sekundär smitta i familjer. Det vetenskapliga teamet efterlyser ytterligare studier på en större grupp av barn i olika åldrar för att fastställa denna risk ännu mer exakt.

Covid-19 och inflammatoriskt syndrom hos barn: en studie förklarar fenomenet

I mycket sällsynta fall hos barn har Covid-19 lett till multisysteminflammatoriskt syndrom (MIS-C eller PIMS). I en ny studie ger forskare en förklaring till detta fortfarande okända immunfenomen.

Lyckligtvis utvecklar majoriteten av barn infekterade med Sars-CoV-2-coronaviruset få symtom, eller är till och med asymtomatiska. Majs i mycket sällsynta fall utvecklas Covid-19 hos barn till multisystemiskt inflammatoriskt syndrom (MIS-C eller PIMS). Om vi ​​först talade om Kawasakis sjukdom är det i själva verket ett specifikt syndrom, som delar vissa egenskaper med Kawasakis sjukdom men som dock är annorlunda.

Som en påminnelse kännetecknas multisystem inflammatoriskt syndrom av symtom som feber, buksmärtor, hudutslag, kardiovaskulära och neurologiska problem som uppstår 4 till 6 veckor senare infektion med Sars-CoV-2. Diagnostiserats tidigt, är detta syndrom lätt att behandla med hjälp av immunsuppressiva medel.

I en ny vetenskaplig studie publicerad den 11 maj 2021 i tidskriften Immunitet, försökte forskare vid Yale University (Connecticut, USA) belysa detta fenomen med immunöverreaktion.

Forskargruppen här analyserade blodprover från barn med MIS-C, vuxna med en svår form av Covid-19 samt friska barn och vuxna. Forskarna fann att barn med MIS-C hade immunreaktioner som skilde sig från andra grupper. De hade högre nivåer av alarminer, molekyler av det medfödda immunsystemet, som mobiliseras snabbt för att svara på alla infektioner.

« Medfödd immunitet kan vara mer aktiv hos barn infekterade med viruset.sa Carrie Lucas, professor i immunologi och medförfattare till studien. ” Men å andra sidan kan den i sällsynta fall bli för upphetsad och bidra till denna inflammatoriska sjukdom. », lade hon till i en kommuniceras.

Forskarna fann också att barn med MIS-C uppvisade markanta förhöjningar i vissa adaptiva immunsvar, försvar för att bekämpa specifika patogener – såsom koronavirus – och som generellt ger immunologiskt minne. Men istället för att vara skyddande verkar immunsvaret hos vissa barn angripa vävnader i kroppen, som i fallet med autoimmuna sjukdomar.

I mycket sällsynta fall, barns immunsvar sätter igång en kaskad av reaktioner som skadar frisk vävnad. De blir då mer sårbara för autoantikroppsattacker. Forskarna hoppas att dessa nya data kommer att bidra till tidig diagnos och bättre hantering av barn med hög risk att utveckla denna komplikation av Covid-19.

Covid-19: näsprover godkända för barn

Haute Autorité de Santé har gett grönt ljus till utbyggnaden av antigentester med nästvätt för barn under 15 år. Denna utvidgning till de yngsta borde kraftigt öka screeningen i skolor, från dagis.

Antigena tester med näsprov, med snabba resultat, är nu tillåtna för barn under 15 år. Detta har Haute Autorité de Santé (HAS) precis meddelat i ett pressmeddelande. Dessa tester kommer därför att användas för att screena för Covid-19 i skolor, tillsammans med salivtester, som utgör ytterligare ett verktyg för screening för Covid-19 bland de yngsta.

Varför denna förändring i strategi?

Selon har, "Avsaknaden av studier på barn hade lett till att HAS begränsade (användningen av antigentester och självtester) till de över 15 år gamla". Men eftersom ytterligare studier har genomförts utvecklas screeningstrategin. ”En metaanalys utförd av HAS visar uppmuntrande resultat hos barn, vilket nu gör det möjligt att utöka indikationerna och överväga användningen av antigentester på näsprover i skolor. Med ett resultat på 15 till 30 minuter, utgör de ett komplement till saliv RT-PCR-testerna för att bryta kontamineringskedjorna inom klasserna., rapporterar HAS.

Nasala pinnprov bör därför sättas in i stor skala i skolor ”Inom förskola och grundskolor, högskolor, gymnasier och universitet, både bland studenter, lärare och personal i kontakt med elever”, specificerar HAS.

Trumpen av dessa antigena tester: de skickas inte till ett laboratorium och tillåter snabb screening på plats inom 15 till 30 minuter. De är också mindre invasiva och mindre smärtsamma än ett PCR-test.

Antigentester från dagis

Konkret, hur kommer detta att hända? Enligt HAS rekommendationer, "Elever, gymnasieelever och högskolestudenter kan utföra självtestet självständigt (efter en första prestation under överinseende av en kompetent vuxen vid behov). För grundskoleelever, initialt övervakad självprovtagning är också möjlig, men det är att föredra att testet görs av föräldrar eller utbildad personal. För barn på dagis, provtagningen och testet måste utföras av samma aktörer. " Kom ihåg att i förskolan, salivtest utövas också.

Vilket screeningtest som än görs så finns det kvar under förutsättning av föräldrarnas tillstånd för minderåriga.

Källa: Pressmeddelande: "Covid-19: HAS lyfter åldersgränsen för användning av antigentester på en näspinne ”

Covid-19 självtest: allt om deras användning, särskilt hos barn

Kan vi använda ett självtest för att upptäcka Covid-19 hos vårt barn? Hur fungerar självtesten? Var får man tag i det? Vi inventerar.

Självtester finns till försäljning på apotek. Inför epideminuppsving kan det vara frestande att genomföra en eller flera, i synnerhet för att lugna dig själv.

Covid-19 självtest: hur fungerar det?

De självtester som marknadsförs i Frankrike är antigena tester, där provtagning och avläsning av resultatet kan utföras på egen hand, utan medicinsk hjälp. Dessa tester utförs via en nasal självprovtagning. Instruktionerna anger att det är fråga om att föra in pinnen vertikalt i en näsborre över 2 till 3 cm utan att tvinga, sedan försiktigt luta den horisontellt och föra in den lite tills den möter ett litet motstånd. Där är det då nödvändigt rotera inuti näsborren. Provet är grundare än det nasofaryngeala provet som utförs under konventionella PCR- och antigentester, som utförs i laboratoriet eller på apotek.

Resultatet är snabbt och ser ut som ett graviditetstest efter 15 till 20 minuter.

Varför göra ett Covid-självtest?

Det nasala självtestet används för att upptäcka personer som inte har några symtom och som inte är kontakter. Det låter dig veta om du är bärare av Sars-CoV-2 eller inte, men skulle bara vara av intresse om det görs regelbundet, varannan till var tredje dag, specificerar instruktionerna.

Om du har symtom eller om du är i kontakt med en person som testats positivt, rekommenderas att du istället tar till ett konventionellt mer tillförlitligt PCR-test. Särskilt eftersom att få ett positivt resultat i ett självtest kräver bekräftelse av diagnosen med PCR.

Kan självtester användas på barn?

I ett yttrande avgivet den 26 april rekommenderar Haute Autorité de Santé (HAS) nu användning av självtester även för personer under 15 år.

I händelse av symtom som tyder på Covid-19 och kvarstår hos ett barn, särskilt vid feber, är det lämpligt att isolera barnet och konsultera en allmänläkare eller en barnläkare, som kommer att bedöma behovet av att utföra ett test. screening för Covid-19 (PCR eller antigen, eller till och med saliv om barnet är yngre än 6 år). Den fysiska undersökningen är viktig för att inte missa en potentiellt allvarligare sjukdom hos barnet, som hjärnhinneinflammation.

Det är därför bättre att undvika att utföra självtester till varje pris, åtminstone hos barn. Trots allt förblir provtagningsgesten invasiv och kan vara svår att utföra korrekt hos små barn.

[Sammanfattningsvis]

• Sammantaget verkar barn och spädbarn vara mindre påverkade av Sars-CoV-2-coronaviruset, och när de är det utvecklas de mindre allvarliga former än vuxna. Vetenskapliga litteraturrapporter asymptomatisk eller inte särskilt symtomatisk hos barn, oftast, med milda symtom (förkylningar, feber, matsmältningsbesvär främst). Hos spädbarn är det särskilt febersom dominerar, när de utvecklar en symtomatisk form.
• I mycket sällsynta fall kan Covid-19 hos barn orsaka multisysteminflammatoriskt syndrom, MIS-C, tillgivenhet nära Kawasakis sjukdom, vilket kan påverka kranskärlen. Allvarligt, detta syndrom kan ändå hanteras på intensivvården och leda till ett fullständigt botemedel.
• Frågan om Sars-CoV-2-coronavirusöverföring hos barn har varit föremål för debatt och flera studier med motstridiga resultat. Det verkar dock som om en vetenskaplig konsensus håller på att växa fram, och deta priori barn sprider viruset mindre än vuxna. De skulle också bli mer förorenade i den privata sfären än i skolan, särskilt eftersom masker och barriärgester är obligatoriska i skolor.
• När det gäller tester för att upptäcka närvaron av coronaviruset antigentest är nu tillåtet för barn under 15 år, där såväl salivtest,  
• Det n'existe a priori ingen kontraindikation för att vaccinera barn. Tester utförda av Pfizer och BioNTech finner ett effektivt skydd mot coronaviruset hos barn. Innan barn vaccineras måste laboratorier inhämta godkännande från olika tillsynsmyndigheter runt om i världen.

AstraZeneca avbryter Covid-vaccinförsök på barn

Om Pfizer & BioNTech tillkännager en 100-procentig effektivitet av sitt vaccin hos unga människor från 12 till 15 år, för tillfället avbryter AstraZeneca sina försök med den yngsta. Vi inventerar.

Kliniska prövningar, utförda på mer än 2 200 ungdomar i USA, visar en 100 % effekt av Pzifer-BioNTech-vaccinet hos 12-15 åringar. De kunde därför vaccineras innan läsårets start i september 2021.

En start i februari

Å sin sida AstraZeneca laboratorier hade också börjat kliniska tester i februari förra året, i Storbritannien, på 240 barn i åldrarna 6 till 17 år, för att kunna starta en vaccination mot Covid av de yngsta före utgången av 2021.

Avbrutna rättegångar

Den 24 mars, i Storbritannien, har 30 fall av trombos inträffat hos vuxna efter vaccination med AstraZeneca. Bland dessa fall dog 7 personer.

Sedan dess har vissa länder helt stoppat vaccinationen med denna produkt (Norge, Danmark). Andra som Frankrike, Tyskland, Kanada, erbjuder det endast från 55 eller 60 års ålder, beroende på land.

Det är därför som kliniska prövningar på brittiska barn väntar. University of Oxford, där dessa tester ägde rum, väntar på myndigheternas beslut för att få veta om det är möjligt att återuppta dem eller inte.

Under tiden måste barn som deltog i AstraZenecas kliniska prövning fortsätta att delta i schemalagda besök.

Covid-19: Pfizer och BioNTech meddelar att deras vaccin är 100 % effektivt hos 12-15 åringar

Pfizer och BioNTech-laboratorier säger att deras vaccin ger robusta antikroppssvar mot Covid-19 hos ungdomar i åldrarna 12 till 15. Detalj. 

Le Pfizer & BioNTech-vaccin var det första vaccinet mot Covid-19 som godkändes i slutet av 2020. Fram till nu har användningen varit godkänd för personer som är 16 år och äldre. Detta kan förändras efter de kliniska fas 3-prövningarna som just har ägt rum.

100% effektivitet

Fördelarna kliniska tester har faktiskt genomförts på 2 260 ungdomar i USA. De skulle ha visat en 100% effektivitet vaccin mot Covid-19, inklusive den brittiska varianten av viruset.

Vaccinerad före september?

Efter 12-15 år startade laboratoriet in försök på yngre barn: 5 till 11 år gamla. Och från och med nästa vecka är det de smås tur: från 2 till 5 år.

Därmed hoppas Pfizer-BioNTech kunna komma igång vaccination av barn och ungdomar inför nästa läsår i september 2021. För att göra detta måste de först få godkännande från de olika tillsynsmyndigheterna runt om i världen.

Hur många vacciner?

Hittills har Pfizer-BioNTech distribuerat 67,2 miljoner doser av sitt vaccin i Europa. Sedan, under andra kvartalet, blir det 200 miljoner doser.

Covid-19: när ska jag testa mitt barn?

Medan Covid-19-epidemin inte försvagas, undrar föräldrar. Ska man testa sitt barn för minsta lilla förkylning? Vilka är symptomen som borde få en att tänka på Covid-19? När ska man rådgöra med feber eller hosta? Uppdatering med professor Delacourt, sidredaktör på Necker Sick Children Hospital och ordförande för French Pediatric Society (SFP).

Det är inte alltid lätt att skilja symtomen på förkylning, bronkit, från covid-19. Detta orsakar oro hos föräldrarna, liksom många vräkningar för barnen.

Påminner om att symtomen på infektion med det nya coronaviruset (Sars-CoV-2) i allmänhet är mycket blygsamma hos barn, där vi observerar färre allvarliga former och många asymtomatiska former, antydde professor Delacourt det feber, matsmältningsbesvär och ibland andningsbesvär var de främsta tecknen på infektion hos barnet. "När det finns symtom (feber, andningsbesvär, hosta, matsmältningsbesvär, reds. anm.) och det har varit kontakt med ett bevisat fall ska barnet konsulteras och testas.”, indikerar professor Delacourt.

Vid symtom, "Bättre dra ut barnet från samhället (skola, dagis, dagisassistent) så snart det råder några tviveloch sök läkare. "

COVID-19: barns immunsystem skulle skydda dem från en allvarlig infektion

En studie publicerad den 17 februari 2021 visar att barn är bättre skyddade mot allvarlig covid-19 än vuxna eftersom deras medfödda immunsystem attackerar snabbare coronaviruset innan det replikerar i kroppen.

Eftersom de är mindre frekvent och mindre allvarligt drabbade av SARS-CoV-2 än vuxna, är det fortfarande svårt att skaffa sig kunskap om Covid-19 hos barn. Två frågor dyker upp från dessa epidemiologiska observationer: varför påverkas barn mindre et var kommer dessa särdrag ifrån? Dessa är viktiga eftersom forskning på barn kommer att tillåta framsteg hos vuxna: det är genom att förstå vad som skiljer virusets beteende eller kroppens reaktion efter ålder som det kommer att vara möjligt att ” identifiera mekanismer att rikta in sig på. Forskare vid Murdoch Institute for Research on Children (Australien) lade fram en hypotes.

Deras studie, som omfattar analys av blodprover från 48 barn och 70 vuxna, och publicerad i den vetenskapliga tidskriften Nature Communications, hävdar att barn skulle vara bättre skyddad mot allvarliga former av covid-19 eftersom deras medfödda immunförsvar angriper viruset snabbt. Rent konkret riktar sig specialiserade celler i barnets immunsystem snabbare mot SARS-CoV-2-coronaviruset. Forskare tror att orsakerna till att barn har mild covid-19-infektion jämfört med vuxna och de immunmekanismer som ligger bakom detta skydd var okända fram till denna studie.

Symtomen är ofta lindrigare hos barn

« Barn är mindre benägna att bli infekterade med viruset och upp till en tredjedel av dem är asymtomatiska, vilket skiljer sig markant från den högre prevalensen och svårighetsgraden som ses för de flesta andra luftvägsvirus.säger Dr Melanie Neeland, som genomförde studien. Att förstå de underliggande åldersrelaterade skillnaderna i svårighetsgraden av Covid-19 kommer att ge viktig information och möjligheter för förebyggande och behandling, för Covid-19 och för eventuella framtida pandemier. Alla deltagare var infekterade eller exponerade för SARS-CoV-2, och deras immunsvar övervakades under den akuta fasen av infektionen och i upp till två månader efteråt.

Med ett exempel på en familj med två barn, positiva för coronaviruset, fann forskarna det de två tjejerna, 6 och 2 år gamla, hade bara en lätt rinnande näsa, medan föräldrarna upplevde extrem trötthet, huvudvärk, muskelsmärtor och förlorade aptit och smak. Det tog dem två veckor att återhämta sig helt. För att förklara denna skillnad fann forskarna att infektion hos barn kännetecknades av aktivering av neutrofiler (vita blodkroppar som hjälper till att läka skadad vävnad och lösa infektioner), och genom att minska immunceller som svarar tidigt, såsom naturliga mördarceller i blodet.

Ett mer effektivt immunsvar

« Detta tyder på att dessa infektionsbekämpande immunceller migrerar till infektionsställena, och eliminerar snabbt viruset innan det har en chans att faktiskt få fäste. Lägger till Dr Melanie Neeland. Detta visar att det medfödda immunförsvaret, vår första försvarslinje mot bakterier, är avgörande för att förhindra allvarlig covid-19 hos barn. Viktigt är att denna immunreaktion inte replikerades hos vuxna i studien. Det vetenskapliga teamet var också fascinerat av att finna att även hos barn och vuxna som exponerats för coronaviruset, men vars screening visade sig negativ, modifierades även immunsvaret.

Enligt forskarna, " barn och vuxna hade ett ökat antal neutrofiler i upp till sju veckor efter exponering för viruset, vilket kunde ha gett en nivå av skydd mot sjukdomen ". Dessa fynd bekräftar resultaten från en tidigare studie utförd av samma team som visade att tre barn från en familj i Melbourne hade utvecklat ett liknande immunsvar efter långvarig exponering för coronaviruset från sina föräldrar. Även om dessa barn var infekterade med SARS-CoV-2, utvecklade de ett mycket effektivt immunsvar för att förhindra viruset från att replikera, vilket betyder att de har aldrig haft ett positivt screeningtest.

Hudsymtom som rapporterats hos barn

National Union of Dermatologists-Venereologists nämner möjliga manifestationer på huden.

« För nu ser vi hos barn och vuxna rodnad i extremiteterna och ibland små blåsor på händer och fötter, under en covid-epidemi. Detta utbrott av vad som ser ut som köldskador är ovanligt och samtidigt med covid-epidemikrisen. Det kan antingen vara en mindre form av covid-sjukdomen, antingen en sen manifestation efter infektionen som skulle ha gått obemärkt förbi, eller ett annat virus än COVID som skulle komma samtidigt med den pågående epidemin. Vi försöker förstå detta fenomen », förklarar professor Jean-David Bouaziz, hudläkare vid Saint-Louis sjukhus.

Coronavirus: vilka risker och komplikationer för barn?

Bortsett från eventuella patienter som har blivit smittade och tillfrisknat, är ingen riktigt immun mot infektion med det nya coronaviruset. Med andra ord är alla populationer, inklusive spädbarn, barn och gravida kvinnor, mottagliga för att smittas av viruset.

Men enligt befintliga uppgifter verkar barn ganska skonade. De är relativt opåverkade, och när de är infekterade med Covid-19 tenderar de att ha det godartade former. När komplikationer uppstår hos unga är de oftast relaterade till andra orsaker. Detta är vad läkare kallar "komorbiditet", det vill säga närvaron av riskfaktorer kopplade till en annan patologi.

Allvarliga komplikationer relaterade till Covid-19 är extremt sällsynt hos barn och ungdomar. Men de är inte helt uteslutna, eftersom dödsfallen som har inträffat i flera av dem sedan epidemins början är smärtsamma påminnelser.

I en artikel i Le Parisien påminner Dr. Robert Cohen, doktor i pediatrik, att varje år, "oDet är inte känt varför i vissa dessa infektioner utvecklas ogynnsamt. Infektionssjukdomar är ibland oförutsägbara men det är ganska sällsynt. Du vet varje år barn dör också av influensa, mässling och vattkoppor ".

Vad är MIS-C, den nya sjukdomen kopplad till Covid-19 som drabbar barn?

Med uppkomsten av Covid-19 uppstod en annan sjukdom som drabbade barn. Nära Kawasakis syndrom är det dock annorlunda.

Det kallas ibland PIMS, ibland MISC... Påminner om Kawasakis sjukdom, detta syndrom som har drabbat minst tusen barn runt om i världen sedan Covid-epidemin fascinerar forskare. Han är nu namngiven multisystem inflammatoriskt syndrom hos barn, eller MIS-C.

MIS-C skulle dyka upp cirka 1 månad efter infektion med Covid-19

Enligt två studier, publicerade måndagen den 29 juni 2020 i ” New England Journal of Medicine », Symtomen på denna sjukdom uppträder flera veckor efter infektion med SARS-CoV-2-viruset, en median på 25 dagar enligt en första amerikansk nationell studie. En annan forskning som utfördes i New York upphör under en månad efter den första kontamineringen.

MIS-C på grund av Covid-19: en större risk beroende på etnicitet?

Sjukdomen är fortfarande bekräftad som mycket sällsynt: 2 fall per 100 personer under 000 år. Forskare i båda studierna fann att de drabbade barnen var fler svarta, latinamerikanska eller indiskfödda barn, jämfört med vita barn.

Vilka är symtomen på MIS-C?

Det vanligaste tecknet i denna forskning hos drabbade barn är inte luftvägarna. Över 80 % av barnen led av Gastrointestinala störningar (buksmärtor, illamående eller kräkningar, diarré), och många upplevde hudutslag, särskilt de under fem år. Alla hade feber, mycket ofta i mer än fyra eller fem dagar. Och hos 80 % av dem påverkades det kardiovaskulära systemet. 8-9% av barnen har utvecklat en kransartär aneurysm.

Tidigare var majoriteten av barnen vid god hälsa. De presenterade inte någon riskfaktor eller någon redan existerande sjukdom. 80 % lades in på intensivvård, 20 % fick invasivt andningsstöd och 2 % dog.

MIS-C: skiljer sig från Kawasakis syndrom

När sjukdomen först dök upp, noterade läkarna många likheter med kawasakis sjukdom, en sjukdom som främst drabbar spädbarn och mycket små barn. Det senare tillståndet skapar inflammation i blodkärlen som kan orsaka problem med hjärtat. Nya data bekräftar att MIS-C och Kawasaki har saker gemensamt, men att det nya syndromet vanligtvis drabbar äldre barn och utlöser mer intensiva inflammationer.

Mysteriet återstår att klargöra om orsakerna till denna nya tillgivenhet. Det skulle vara kopplat till ett otillräckligt svar från immunsystemet.

Barn, "friska bärare" eller förskonade från coronaviruset?

I början av coronavirus-pandemin togs det nästan för givet att barn mestadels var friska bärare: det vill säga de kunde bära viruset utan att ha symtom på sjukdomen, överföra det lättare under deras spel mellan dem och till deras släktingar. Detta förklarade beslutet att stänga skolor och förskolor för att förhindra spridningen av coronavirusepidemin. 

Men vad vi tog för säkerhet ifrågasätts idag. En nyligen genomförd studie tenderar att bevisa att barn i slutändan överför coronaviruset lite. "Det är möjligt att barn, eftersom de inte har många symtom och har låg virusmängd lite överföra detta nya coronavirus ", säger Kostas Danis, epidemiolog vid Public Health France och huvudförfattare till denna studie, till AFP.

Covid-19, förkylningar, bronkit: hur reder du ut saker?

När vintern närmar sig och medan Covid-19-epidemin inte avtar, undrar föräldrar. Ska man testa sitt barn för minsta lilla förkylning? Vilka är symptomen som borde få en att tänka på Covid-19? När ska man konsultera för feber eller hosta? Uppdatering med Prof. Delacourt, barnläkare vid Necker Children Sick Hospital och ordförande för French Pediatric Society (SFP).

Det är inte alltid lätt att skilja symtomen på förkylning, bronkit, från covid-19. Detta orsakar oro hos föräldrarna, liksom många vräkningar för barnen.

Covid-19: vad ska man göra vid symtom hos barn?

Professor Delacourt påminner om att symtomen på infektion med det nya coronaviruset (Sars-CoV-2) i allmänhet är mycket blygsamma hos barn, där det finns färre allvarliga former och många asymtomatiska former. feber, matsmältningsrubbningar och ibland andningsrubbningar var de främsta tecknen på infektionen hos barnet. "När det finns symtom (feber, andningsbesvär, hosta, matsmältningsproblem, reds. anm.) och det har varit kontakt med ett bevisat fall ska barnet konsulteras och testas ”, indikerar professor Delacourt.

Vid symtom” det är bättre att dra bort barnet från samhället (skola, dagis, dagisassistent) så snart det råder några tvivel, och söka läkare. »

Coronavirus: få symtom hos spädbarn förutom feber

Amerikanska forskare säger i en studie som publicerades i september 2020 att spädbarn med covid-19 tenderar att lida av en mild sjukdom, främst åtföljd av feber. Och detta trots att screeningtester bekräftar närvaron av en virusbelastning.

Från början av covid-19-epidemin, infektionen verkar inte påverka småbarn särskilt mycket, så forskarna har få data för att studera effekten av SARS CoV-2 i denna population. Men en liten studie av 18 spädbarn utan betydande medicinsk historia och publicerad i ” Journal of Pediatrics Ger betryggande detaljer. Läkare vid Ann & Robert H. Lurie Pediatric Hospital i Chicago säger det spädbarn under 90 dagar testade positivt Covid-19 tenderar att klara sig bra, med liten eller ingen andningspåverkan, och feber ansågs ofta vara det huvudsakliga eller enda symtomet.

« Även om vi har väldigt lite uppgifter omspädbarn med Covid-19i USA visar våra resultat att de flesta av dessa barn har milda symtom och kanske inte löper större risk att utveckla en allvarlig form av sjukdomen som initialt diskuterades i Kina Säger Dr Leena B. Mithal, huvudförfattare till studien. " De flesta av spädbarnen i vår studie led av feber, vilket tyder på att det var hos spädbarnsom konsulterar på grund av feber, Covid-19 kan vara en viktig orsak, särskilt i regioner där samhällsaktiviteter utvecklas. Det är dock också viktigt att överväga bakterieinfektion hos unga spädbarn med feber. »

Feber, hosta och gastrointestinala symtom, suggestiva tecken

Studien specificerar att 9 av dessaspädbarn lades in på sjukhus men behövde inte andningshjälp eller intensivvård. De senare togs in främst för klinisk observation, övervakning av mattolerans, uteslutande av bakteriell infektion med intravenös antibiotika hos spädbarn under 60 dagars ålder. Bland dessa 9 spädbarn presenterades 6 av dem gastrointestinala symtom (aptitlöshet, kräkningar, diarré) föregås av hosta och trängsel i de övre luftvägarna. De var också åtta att presentera bara feber, och fyra med hosta eller kraftig lungventilation.

Efter att ha utfört tester för direkt upptäckt av infektionen med PCR-tekniken (från ett biologiskt prov, oftast nasofaryngealt), observerade läkarna attunga spädbarn hade särskilt hög virusmängd i sina prover, trots lindrig klinisk sjukdom. ” Det är inte klart om unga spädbarn med feber ochtestade positivt för SARS-CoV-2måste läggas in på sjukhus Tillägger Dr Leena B. Mithal. ” Beslutet att lägga in en patient på sjukhus baseras på ålder, behovet av förebyggande behandling för bakteriell infektion, klinisk utvärdering och mattolerans. »

En sak är dock säker: forskargruppen rekommenderar användning snabb screening för SARS-CoV-2i de fall där spädbarn mår kliniskt bra men har feber. Det bör noteras att många sökningar görs för att ta reda på om det finns en koppling mellan Kawasakis sjukdom och Covid-19 eftersom en onormal ansamling av fall observerades i Frankrike och utomlands. Enligt Academy of Medicine är detta en separat patologi, eftersom de noterade symtomen (svår buksmärta, hudtecken) är grupperade under namnet "pediatriskt multisysteminflammatoriskt syndrom" och åldern på de drabbade barnen (9 vid 17 års ålder) är högre än i den vanliga formen av Kawasakis sjukdom.

Covid-19: spädbarn som är lite påverkade av infektionen

En kanadensisk studie publicerad i december 2020 som undersökte de kliniska egenskaperna och svårighetsgraden av Covid-19 visar att spädbarn som får infektionen mår förvånansvärt bra. Faktum är att de flesta av de undersökta barnen uppvisade huvudsakligen feber, en mild sjukdom och behövde inte mekanisk ventilation eller intensivvårdsbehandling.

Covid-19 är en sjukdom som drabbar väldigt olikavuxna, barn... och spädbarn. En studie utförd av forskare vid University of Montreal och publicerad i JAMA Network Open avslöjar att de senare, jämfört med vuxna, klarar sig ganska bra när de är infekterade med SARS-CoV-2. Även om spädbarn löper högre risk att utveckla allvarliga sjukdomar och komplikationer från andra vanliga virus (influensa, respiratoriskt syncytialvirus), hur är det med den nuvarande epidemin?

Studien, utförd vid CHU Sainte-Justine på spädbarn (under 1 år) som fick Covid-19 under den första vågen av pandemin mellan mitten av februari och slutet av maj 2020, visar att många snabbt återhämtade sig och hade bara mycket milda symtom.Studien specificerar att i Quebec och över hela Kanada har spädbarn haft en högre frekvens av sjukhusvistelse på grund av Covid-19 än andra pediatriska åldersgrupper. Forskarna avslöjar att av 1 testade bebisar var 165 av dem (25 %). förklaras positiv för Covid-19 och bland dessa behövde lite mindre än en tredjedel (8 spädbarn) läggas in på sjukhus, dessa vistelser var i genomsnitt två dagar.

En högre sjukhusvistelse men...

Enligt forskargruppen, "dessa korta sjukhusinläggningaroftare återspeglade den rutinmässiga kliniska praxis att alla nyfödda med feber läggs in för observation, genomgår en infektionskontroll och får antibiotika i väntan på resultat. I 19 % av fallen var andra infektioner, såsom urinvägsinfektioner, ansvariga för febern hos spädbarnet. Ännu viktigare, i 89 % av fallen, coronavirusinfektion var godartad och ingen av bebisarna behövde syrgas eller mekanisk ventilation. De vanligaste tecknen var symtom i mag-tarmkanalen, följt av feber och övre luftvägsmanifestationer.

Dessutom observerades ingen signifikant skillnad i klinisk förekomst mellan äldre (3 till 12 månader) och yngre (mindre än 3 månader) spädbarn. " Kliniska tecken ochsvårighetsgraden av sjukdomenhos spädbarn i vår serie skiljer sig från de som rapporterats hos barn och äldre vuxna. Våra patienter uppvisade en övervikt av gastrointestinala symtom, även i frånvaro av feber, och generellt lindrig sjukdom. », tillägger de. Även om studien är begränsad av sin lilla urvalsstorlek, tror forskarna att deras resultat borde lugna föräldrarna om konsekvenserna. av coronavirusinfektion hos spädbarn.

En ny studie kommer att genomföras vid CHU Sainte-Justine för att förstå skillnaderna i det immunologiska svaret på SARS-CoV-2hos spädbarn och deras föräldrar.Ytterligare arbete behövs också för att bättre förstå de patofysiologiska mekanismer som ligger till grund för immunsvaret på infektion hos spädbarn. Eftersom en viktig fråga kvarstår: varför de kliniska tecknen och svårighetsgraden av sjukdomen hos spädbarn skiljer sig från de som rapporterats hos barn och äldre vuxna? ” Detta kan vara ett nyckelelement för att ta itu med den underliggande sjuklighet som är förknippad medtill infektion med SARS-CoV-2hos vuxna », avslutar forskarna.