Innehåll
I en aldrig tidigare skådad situation, aldrig tidigare skådad vård. Medan Frankrike placeras i fängelse för att bromsa utvecklingen av det nya coronaviruset, uppstår många frågor om övervakning och vård av gravida kvinnor, särskilt när de är nära terminen.
Låt oss komma ihåg att i sitt yttrande av den 13 mars anser Höga folkhälsokommittén att "gravida kvinnor i analogi med serien publicerad på MERS-CoV och SARS"Och"trots att en liten serie på 18 fall av SARS-CoV-2-infektioner inte visar någon ökad risk för varken mor eller barn" är bland dem som är i riskzonen utveckla en allvarlig form av infektion med det nya coronaviruset.
I ett pressmeddelande indikerar Syndicat des gynecologues obstétriciens de France (SYNGOF) att vården av gravida kvinnor upprätthålls, men att telekonsultation bör privilegieras så mycket som möjligt. De tre obligatoriska ultraljudsundersökningarna bibehålls,men hygieniska försiktighetsåtgärder (avstånd mellan patienter i väntrummet, desinfektion av rummet, barriärgester etc.) måste följas strikt. "Patienter ska komma till praktiken ensamma, utan ledsagare och utan barn”, Indikerar SYNGOF.
Dessutom indikerade National College of Midwives senareläggning av kollektiva förlossningsförberedelser och perinealrehabiliteringstillfällen. Han råder barnmorskor att individuella förmånskonsultationer och att placera ut dem i tid, för att undvika ansamling av patienter i väntrummet.
I en tweet som publicerades tisdagen den 17 mars på morgonen, indikerade presidenten för National College of Barnwives of France Adrien Gantois att i avsaknad av ett svar från hälsoministeriet kl. 14 angående tillgång till kirurgiska masker och inom telemedicin för yrket skulle han be liberala barnmorskor att stänga sina praktiker. Den här eftermiddagen den 17 mars sa han att han hade "positiv muntlig information" från regeringen angående telemedicin för liberala barnmorskor, men utan ytterligare detaljer. Den avråder också från att använda Skype-plattformen eftersom den inte garanterar något skydd av hälsodata.
För närvarande indikerar College of Obstetrician Gynecologists att det inte finns någon ingen systematisk sjukhusvistelse av gravida kvinnor med bekräftad infektion eller i väntan på resultatet. De måste helt enkelt "håll masken utanför", Och följ en"poliklinisk övervakning enligt den lokala organisationen".
Som sagt, en patient i tredje trimestern av graviditeten och/eller överviktig är en del av listan över officiellt erkända samsjukligheter, enligt CNGOF, och måste därför läggas in på sjukhus vid en misstänkt eller påvisad covid-19-infektion.
I detta fall konsulteras REB-referenten (för epidemiologisk och biologisk risk) på avdelningen och kommer att fatta beslut i samband med värdförlossningsteamet. "För vissa sjukhus rekommenderas att överföra eventuell patient till remisssjukhus så att provet genomförs optimalt utan att behöva transportera provet.”, Detaljer om CNGOF.
Behandlingen anpassas sedan efter patientens andningskriterier och hennes obstetriska tillstånd. (pågående förlossning, förestående förlossning, blödning eller annat). Induktion av förlossningen kan då genomföras, men i avsaknad av komplikationer kan den gravida patienten med coronavirus också helt enkelt övervakas noggrant och isoleras.
Förlossning i förlossning: vad händer vid besök på förlossningsavdelningen?
Förlossningsbesöken är självklart begränsade, oftast till en person, oftast barnets pappa eller den som bor med mamman.
Vid avsaknad av symtom eller bevisad infektion med Covid-19 både hos den gravida kvinnan och hennes make eller medföljande person kan den senare finnas på förlossningsrummet. Å andra sidan, vid symtom eller påvisad infektion anger CNGOF att den gravida kvinnan måste vara ensam i förlossningsrummet.
Separation mellan mor och barn efter födseln rekommenderas inte
I detta skede, och med tanke på aktuella vetenskapliga data, rekommenderar SFN (French Society of Neonatology) och GPIP (Pediatric Infectious Pathology Group) för närvarande inte mor-barn-separation efter förlossning och kontraindicerar inte amningäven om mamman är bärare av Covid-19. Å andra sidan, mammans bärande av en mask och strikta hygienåtgärder (systematisk handtvätt före beröring av barnet) krävs. "Ingen mask för barnet!”, Specificerar också National College of Obstetrician Gynecologists (CNGOF).
källor: CNGOF, SYNGOF & CNSF