Le kolesterol är en fet kropp avgörande för organismens funktion. Det används särskilt vid sammansättningen av cellmembran och fungerar bland annat som ett "råmaterial" för syntes av många hormoner (steroider).

Däremot kan överskott av kolesterol vara skadligt eftersom det tenderar att byggas upp i blodkärl och att bilda så kallade plattorateroskleros vilket i slutändan kan öka kardiovaskulär risk.

Kolesterol är inte lösligt i blodet: det måste därför transporteras dit av proteiner, med vilka det bildar komplex som kallas lipoproteiner.

Kolesterol kan associeras med flera typer av "bärare" i blodet:

• av LDL (För lipoproteiner med låg densitet): LDL-kolesterol anses vara det "dåliga" kolesterolet. Anledningen ? LDL transporterar kolesterol från levern till resten av kroppen. Om LDL-kolesterol finns i för stora mängder är det associerat med en ökad kardiovaskulär risk.
• av HDL (För lipoproteiner med hög densitet): HDL-kolesterol kallas ofta för det "goda" kolesterolet. Detta beror på att HDL:s funktion är att "pumpa" kolesterol från blodet och transportera det till levern, där det lagras. De har därför effekten att sänka nivån av kolesterol i blodet, och en hög nivå av HDL är förknippad med en lägre kardiovaskulär risk.
• av VLDL (För lipoproteiner med mycket låg densitet): de bidrar främst till att transportera en annan typ av fett, triglycerider.

Kolesterol i blodet kommer från mat men också från så kallad endogen syntes, i levern.

Mätning av kolesterolnivå i blodet (kolesterolemi) görs rutinmässigt, särskilt efter 40 år (eller 35 år för män och 45 år för kvinnor), i syfte att upptäcka hyperkolesterolemi och gör en” lipidprofil ". Denna bedömning måste utföras minst vart femte år efter denna ålder.

Måtten kan också anges, bland annat:

• innan du ordinerar preventivmedel
• hos en person på kolesterolsänkande behandling, för att kontrollera behandlingens effektivitet
• om du har symtom som tyder på högt kolesterol (hudklumpar som kallas xantom).

Kolesterolanalysen kommer att inventera den totala kolesterolnivån, men också på LDL-kolesterol,  HDL-kolesterol och det totala kolesterol/HDL-förhållandet, vilket hjälper till att bedöma kardiovaskulär risk. Samtidigt görs en blodtriglyceridmätning.

Kolesterolet bestäms genom blodprov i ett medicinskt analyslaboratorium.

Läkaren kommer att ge dig instruktioner om behovet av att vara fastande eller inte, att inte dricka alkohol före testet och att ta (eller inte) dina mediciner, om du är under behandling.

Beroende på resultatet kan läkaren besluta om en behandling som kallas ” hypolipemiant ”Eller” hypokolestérolémiant », För att sänka nivån av fett i blodet, om den är för hög. Vi skiljer:

• ren hyperkolesterolemi: förhöjda LDL-kolesterolnivåer.
• Ren hypertriglyceridemi: hög triglyceridnivå (≥ 5 mmol/l).
• Blandad hyperlipidemi: förhöjda LDL-kolesterol- och triglyceridnivåer.

Balansräkningen anses vara normal om:

• LDL-kolesterol <1,60 g/l (4,1 mmol/l),
• HDL-kolesterol > 0,40 g/l (1 mmol/l),
• triglycerider <1,50 g/l (1,7 mmol/l).

Behandlingsrekommendationer beror dock på patientens ålder och andra kardiovaskulära riskfaktorer. De varierar också något från land till land.

I allmänhet påbörjas behandling (dietisk och/eller läkemedelshantering) när LDL-kolesterolet är högre än 1,6 g/l (4,1 mmol/l) men när den kombinerade kardiovaskulära risken är mycket hög (hypertoni, diabetes, kardiovaskulär historia, etc.), kan behandling påbörjas om LDL-kolesterolnivån är högre än 1 g/l.