Känd för att behandla ångest, fobier och tvångssyndrom kan KBT - beteendemässig och kognitiv terapi oroa många människor som vill förbättra sin livskvalitet genom att på kort eller medellång sikt korrigera störningar som ibland kan vara handikappande dagligen.

Beteende- och kognitiva terapier är en uppsättning terapeutiska tillvägagångssätt som kombinerar tankeavstånd med avslappnings- eller mindfulness -tekniker. Vi utför arbete med de tvångstankar man stöter på, på självhävdande, på rädslor och fobier etc.

Denna terapi är ganska kort och fokuserar på nuet och syftar till att hitta en lösning på patientens problem. Till skillnad från i psykoanalysen letar vi inte efter orsaker till symptom och upplösningar tidigare eller i tal. Vi ser i nuet hur vi ska agera mot dessa symtom, hur vi kommer att kunna förbättra dem eller till och med ersätta vissa skadliga vanor med andra, mer positiva och fredliga.

Denna beteendemässiga och kognitiva terapi, som namnet antyder, kommer att ingripa på nivå med beteende och kognition (tankar).

Terapeuten kommer därför att arbeta med patienten på sättet att agera lika mycket som på tankesättet, till exempel genom att ge övningar som ska göras dagligen. Till exempel, för tvångssyndrom med ritualer, bör patienten försöka minska sina ritualer genom att ta avstånd från sina tvångstankar.

Dessa terapier är särskilt indicerade för att behandla ångest, fobier, OCD, ätstörningar, missbruksproblem, panikattacker eller till och med sömnproblem.

Patienten hänvisar för KBT till en psykolog eller psykiater utbildad i denna typ av terapi som kräver två till tre års ytterligare studier efter en universitetskurs i psykologi eller medicin.

Vi börjar vanligtvis med en bedömning av symtomen, liksom de utlösande omständigheterna. Patienten och terapeuten definierar tillsammans de problem som ska behandlas enligt tre kategorier:

• känslorna ;
• tankar;
• associerade beteenden.

Att förstå de problem som uppstår gör det möjligt att rikta in de mål som ska uppnås och att bygga ett terapeutiskt program med terapeuten.

Under programmet erbjuds övningar till patienten för att agera direkt på hans störningar.

Dessa är avkonditioneringsövningar i närvaro eller frånvaro av terapeuten. Patienten står alltså inför de situationer han fruktar, på ett progressivt sätt. Terapeuten är närvarande som en vägledning i beteendet som ska antas.

Denna terapi kan utföras på kort (6 till 10 veckor) eller medellång sikt (mellan 3 och 6 månader) för att få en verklig inverkan på livskvaliteten och patientens välbefinnande.

I beteendemässig och kognitiv terapi kombineras korrigerande erfarenheter med en analys av tankeprocessen. Ett beteende utlöses faktiskt alltid av ett tankemönster, ofta alltid detsamma.

Till exempel, för en ormfobi, tänker vi först, redan innan vi ser ormen, "om jag ser det kommer jag att få en panikattack". Därav blockeringen i en situation där patienten kan konfronteras med sin fobi. Terapeuten kommer därför att hjälpa patienten att bli medveten om sina tankesätt och sina interna dialoger, före den beteendemässiga reaktionen.

Ämnet måste gradvis konfrontera objektet eller den fruktade upplevelsen. Genom att vägleda patienten mot mer ändamålsenliga beteenden uppstår nya kognitiva vägar som leder steg för steg mot läkning och dekonditionering.

Detta arbete kan utföras i grupper, med avslappningsövningar, arbete på kroppen, för att hjälpa patienten att bättre hantera sin stress i en situation.

Dessa terapier ger utmärkta resultat, förutsatt att ämnet investerar i att utföra de givna övningarna dagligen.

Övningarna utanför sessionen är mycket viktiga för att flytta patienten mot återhämtning: vi noterar hur vi gör dem, hur vi upplever dem, känslorna som väcks och de framsteg som observeras. Detta arbete kommer att vara mycket användbart i nästa session för att diskutera det med terapeuten. Patienten kommer sedan att ändra sin uppfattning när han står inför en situation som till exempel genererar en fobi, en tvångssyndrom eller annat.