Bronkospasm är en sammandragning av lungorna som orsakar tillfällig obstruktion av luftvägarna, vanlig hos personer med astma. Detta orsakar en drastisk minskning av andningskapaciteten, under en relativt kort tid men mycket dåligt upplevd av patienterna.

Vad är en bronkospasm?

Bronkospasm hänvisar till sammandragningen av muskler på bronkernas vägg, andningsnätverket i hjärtat av våra lungor.

Denna sammandragning är en av de viktigaste konsekvenserna av astma: en mycket vanlig sjukdom i luftvägarna. Luftvägarna hos personer med astma är mycket ofta inflammerade och täckta med slem, vilket minskar det tillgängliga utrymmet för luftcirkulationen. Denna minskning är permanent och minskar andningskapaciteten hos astmapatienter.

Bronkospasm är ett engångsfenomen. Det uppstår när musklerna i bronkerna drar ihop sig. 

I analogi kan vi föreställa oss att våra lungor är som träd, med en gemensam stam (där luften kommer) och flera grenar, bronkerna. Astmatiker har grenar som sitter fast inuti på grund av deras inflammation och svullnad. Och under en bronkospasm drar dessa bronkier ihop sig som ett resultat av verkan av musklerna runt dem. Genom att dra ihop sig minskar därför bronkerna det tillgängliga andningsflödet ännu mer, på samma sätt som när en kran växlas från sitt maximala flöde till ett reducerat flöde, eller till och med stängs av. 

Det uppskattas att cirka 15 % av astmatiker upplever sina bronkospasmer lite, av vana att få sina andningsflöden blockerade.

Hur känner man igen det?

Bronkospasmen känns av patienten när hans utandning är svår, som om den hindras. Utandad luft kan avge ett lätt väsande ljud eller till och med orsaka hosta. 

Riskfaktorer

Bronkospasm är i sig farligt, eftersom det påverkar ett av de viktigaste överlevnadsbehoven: andningen. Sammandragningen av bronkerna "stänger" på ett sätt alla luftvägar, vilket kväver den lidande personen för ett ögonblick.

Riskerna förknippade med bronkospasm är därför de som beror på situationen. Bronkospasm kan uppstå i känsliga situationer: sport, anestesi, sova och få dramatiska konsekvenser.

Astma

Bronkospasm är ett av de två kännetecknen för astma, tillsammans med inflammation i luftvägarna. Astma är en ond cirkel för dem som har det: luftvägarna reduceras, vilket genererar skapandet av slem som ytterligare blockerar utrymmet för syre.

Kronisk bronkit (KOL)

Sjukdom som mest drabbar vanliga rökare, men det kan också hänföras till föroreningar, damm eller fuktigt klimat. Det kännetecknas av en kraftig hosta och orsakar andnöd. 

Emfysem

Lungemfysem är en kronisk sjukdom i lungorna. Om orsakerna är desamma som för kronisk bronkit (föroreningar, tobak) kännetecknas den av irritation av alveolerna, de små luftfickorna i lungorna, vilket leder till andningssvårigheter.

bronkiektasi

Bronkiektasi är sällsynta sjukdomar som orsakar överdriven utvidgning av luftrören och orsakar våldsamma hosta, och ibland bronkospasmer.

Bronkospasm är en våldsam sammandragning, så dess komplikationer kommer att vara nära relaterade till patientens tillstånd vid tidpunkten för dessa sammandragningar. Det kan leda till allvarlig andningssvikt, vilket kommer att ha olika effekter på kroppen:

• Svimning, koma
• Panikattack
• Skakar, svettas
• Hypoxi (otillräcklig syretillförsel)
• Hjärtsvikt, hjärtsvikt

Den största risken förblir bronkospasm under anestesi, eftersom kroppen utsätts för bedövningsmedel som kan orsaka andningsstopp om de kombineras med bronkospasm.

Bronkospasmer är till sin natur engångsfenomen. För att förhindra att de uppstår kan man använda läkemedel som kan förbättra andningsvägarna.

Analysera lungorna

Först och främst bör patientens andningsförmåga analyseras med hjälp av spirometriska anordningar, som bedömer patientens andningsförmåga.

Inandning av luftrörsvidgare

Bronkospasm behandlas med luftrörsvidgare, som är inhalationsläkemedel. De om kommer att fästa sig vid musklerna som omger bronkerna för att slappna av. Det utövade trycket minskar därför, vilket gör det möjligt att undvika våldsamma bronkospasmer, men också att minska uppkomsten av slem i luftrören.

De mest använda luftrörsvidgande medel är antikolinergika och andra beta2-adrenerga receptorstimulerande medel.

Bronkotomi / Trakeotomi

I allvarligare fall kan vi behandla alltför frekventa bronkospasmer genom att utföra en trakeotomi (eller bronkotomi), den påtvingade och kirurgiska öppningen av en bronk.