Blodjonogrammet är ett av de tester som oftast efterfrågas av läkare för att övervaka kroppens vätske- och elektrolytiska balans.

Blodjonogrammet är ett extremt vanligt – och ett av de mest efterfrågade – testet, vilket är mätningen av de huvudsakliga joniska beståndsdelarna i blodet (eller elektrolyterna). Nämligen natrium (Na), kalium (K), kalcium (Ca), klor (Cl), magnesium (Mg), bikarbonater (CO3).

Blodjonogrammet ordineras rutinmässigt som en del av en kontroll. Det begärs också för att hjälpa till med diagnosen när en patient har symtom som ödem (dvs. vätskeansamling), svaghet, illamående och kräkningar, förvirring eller oregelbunden hjärtrytm.

Undersökningen används för att övervaka organismens hydroelektrolytiska balans, det vill säga den befintliga balansen mellan vatten och de olika jonerna. Det är främst njurarna som säkerställer denna balans, genom att filtrera urinen, men huden, andningen och matsmältningssystemet sköter det också.

Ofta begär läkaren ett urinjonogram samtidigt för att kunna dela njurarna vid eventuella metabola störningar som presenteras på blodjonogrammet.

Observera att nivån av fosfor, ammonium och järn också kan bestämmas under ett blodjonogram.

Här är de så kallade normala värdena för de huvudsakliga joniska beståndsdelarna i blodet:

• Natrium (natremi): 135 – 145 mmol/l (millimol per liter)
• Kalium (kaliémie): 3,5 — 4,5 mmol/l
• Kalcium (kalcium): 2,2 - 2,6 mmol/l
• Klor (kloremi): 95 – 105 mmol/l
• Magnesium: 0,7 – 1 mmol/l
• Bikarbonater : 23 — 27 mmol/l

Observera att dessa värden kan variera beroende på laboratorierna som utför analyserna. Dessutom varierar de något beroende på ålder.

Innan du går till tentamen finns det inga särskilda villkor att iaktta. Det är till exempel inte nödvändigt att vara på fastande mage.

Undersökningen består av ett venöst blodprov, vanligtvis i armbågens veck. Det sålunda uppsamlade blodet analyseras sedan.

Natrium

En ökning av nivån av natrium i blodet – detta kallas hypernatremi – kan kopplas till:

• uttorkning på grund av matsmältningsförlust;
• minskat vätskeintag;
• kraftig svettning
• överbelastning av natrium.

Tvärtom, en sänkning av natriumnivån i blodet – vi talar om hyponatremi – är förknippad med:

• till ett underskott av natriumintag med matsmältnings- eller njurförluster;
• eller en ökning av mängden vatten.

Hyponatremi kan vara ett tecken på hjärtsvikt, njur- eller leversvikt eller ödem.

Kalium

En ökning av nivån av kalium eller hypokalemi inträffar vid tillskott av kalium eller på grund av intag av vissa läkemedel (antiinflammatoriska läkemedel, blodtryckssänkande medel, etc.).

Tvärtom kan en sänkning av kaliumnivån i blodet eller hypokalemi inträffa vid kräkningar, diarré eller vid intag av diuretika.

Klor

En ökning av klornivån i blodet eller hyperkloremi kan bero på:

• allvarlig uttorkning genom svettning;
• matsmältningsförluster;
• överbelastning av natrium.

En sänkning av klornivån i blodet eller hypokloremi kan bero på:

• rikliga och upprepade kräkningar;
• andningsproblem;
• en ökning av mängden vatten (hjärt-, njur- eller leversvikt);
• minskat natriumintag.

Kalcium

Hyperkalcemi (hög nivå av kalcium i blodet) kan vara ett tecken på:

• osteoporos;
• hyperparatyreoidism;
• vitamin D-förgiftning;
• långvarig immobilisering (att ligga ner för länge);
• eller Pagets sjukdom, där benen växer för snabbt.

Tvärtom kan hypokalcemi (låg kalciumnivå i blodet) förklaras av:

• undernäring;
• alkoholism;
• benavkalkning;
• kronisk njursvikt;
• eller en defekt i absorptionen av tarmen.

Magnesium

En ökning av nivån av magnesium kan observeras:

• vid njursvikt;
• eller efter att ha tagit magnesiumtillskott.

Tvärtom kan en minskning av magnesiumhalten i blodet vara ett tecken på:

• dålig kost (särskilt bland idrottare);
• överdriven alkoholkonsumtion;
• matsmältningsproblem osv.

Bikarbonater

En hög nivå av bikarbonat i blodet kan vara ett tecken på:

• andningssvikt;
• upprepade kräkningar eller diarré.

En låg nivå av bikarbonat i blodet kan betyda:

• metabolisk acidos;
• njursvikt;
• eller leversvikt.