Innehåll
Blod i urinen hos ett barn (eller hematuri, erytrocyturi) är inte en oberoende sjukdom, utan en konsekvens av någon sjukdom i genitourinary systemet. Ibland kan utseendet av blod i urinen hos ett barn vara en variant av normen som inte kräver medicinsk intervention och ångest, och ibland kan det vara ett formidabelt kliniskt symptom på en livshotande patologi.
Normalt finns endast 1-2 erytrocyter i urinprovet. Om antalet röda blodkroppar är mycket högre (3 eller fler) är detta redan hematuri. Det finns två varianter av denna patologi: mikrohematuri (när blod i urinen upptäcks endast under undersökning i mikroskop, ändrar inte barnets urin sin färg) och grov hematuri (när blod i urinen är synligt för blotta ögat, ibland hittas till och med blodproppar).
Symptom
Med mikrohematuri kan blodet i urinen hos ett barn inte ses med blotta ögat, utan kan endast upptäckas under undersökning i mikroskop. Med grov hematuri räcker det med blod i urinen för att barnets urin ska ändra färg – från ljusrosa till klarrött och till och med mörkt, nästan svart. Samtidigt bör föräldrar komma ihåg att en förändring i urinens färg kan orsaka användning av vissa färgämnen (betor, körsbär, blåbär), droger (analgin, aspirin), och det finns inget farligt i detta.
Ibland kan blod i urinen hos ett barn åtföljas av smärta i nedre delen av buken, i nedre delen av ryggen och vid urinering. Svårigheter att urinera eller dess fullständiga frånvaro, feber, frossa, svaghet och allmän sjukdomskänsla kan uppstå – allt beror på sjukdomen, vars konsekvens var hematuri.
Orsaker till blod i urinen hos ett barn
De främsta orsakerna till blod i urinen hos barn är sjukdomar i det genitourinära systemet (njurar, urinledare, urinblåsa, urinrör):
- cystit (inflammation i urinblåsans väggar);
- urinrör (inflammation i urinröret)
- pyelonefrit (inflammation i njurens tubuli);
- glomerulonefrit (inflammation i njurens glomeruli);
- hydronefros av njuren (förträngning av ureteropelvic segmentet, vilket leder till en kränkning av utflödet av urin);
- urolithiasis sjukdom;
- maligna formationer av njurarna eller urinblåsan (mycket sällsynt hos barn);
- skada på njurarna eller urinblåsan.
– Den vanligaste orsaken till blod i urinen hos ett barn är olika inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna. Dessa är nefrit, glomerulonefrit, pyelonefrit, det vill säga njurinflammation, och cystit, inflammation i urinblåsan. Urolithiasis är också möjlig. Salter i urinen kan producera röda blodkroppar, olika ärftliga sjukdomar (nefrit) och alla möjliga problem med blodkoagulering - koagulopati (i detta fall, förutom njuren, kommer det att finnas andra manifestationer av blödning). Blod i urinen kan vara en variant av normen de första dagarna efter ett barns födelse – den så kallade urinsyrainfarkten. En liten närvaro av erytrocyter i urinen hos ett barn är acceptabel omedelbart efter akuta luftvägsinfektioner. I det här fallet, om barnet inte längre är oroligt, och det finns få erytrocyter, rekommenderar läkarna helt enkelt att ta om urinen om två veckor och kontrollera, – förklarar barnläkare Elena Pisareva.
Behandlning
Den viktigaste regeln: om du märker blod i urinen hos ett barn behöver du inte självmedicinera eller låta allt ta sin gång. Det är viktigt att söka läkare omedelbart.
Diagnostik
Diagnos av hematuri hos barn inkluderar en konsultation med en barnläkare, under vilken han kommer att ta en anamnes, klargöra symtom och fråga om tidigare uttalanden. Därefter ordineras ett urinprov (allmänt och speciellt - enligt Zimnitsky, enligt Nechiporenko), såväl som sådana laboratorietester som: ett fullständigt blodvärde, ett blodprov för att bestämma koagulation, för att upptäcka urea och kreatinin, liksom som ultraljud av bukorganen, urinblåsan och urinledaren, CT eller MRI, vid behov, eller konsultation av andra specialister – en urolog, en kirurg.
Moderna behandlingar
Återigen är det inte hematuri i sig som behandlas, utan dess orsak, det vill säga sjukdomen som orsakade uppkomsten av blod i urinen. Vid inflammatoriska och infektionssjukdomar i njurarna och urinvägarna ordinerar läkaren den nödvändiga behandlingen - antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika, uroseptika, samt en kurs av vitaminer för att öka immuniteten. Om blod i urinen dök upp efter att barnet hade ARVI, föreskrivs ingen behandling, och barnet observeras helt enkelt så att hans tillstånd inte förvärras.
Förebyggande
Som sådan existerar inte förebyggandet av hematuri hos ett barn. Det är nödvändigt att övervaka barnets hälsa, för att förhindra hypotermi, infektioner, skador som kan leda till sjukdomar i det genitourinära systemet, och vid de första symtomen, kontakta en läkare och genomgå en fullständig undersökning.
Populära frågor och svar
Barnläkare Elena Pisareva svarade på populära frågor om enures hos barn.