Obliterativ arteriopati i nedre extremiteter (AOMI) definieras av en förträngning av artärernas kaliber i de nedre extremiteterna, vilket resulterar i både smärtsamma och kardiovaskulära symtom.

Arteriopati utplånande av de nedre extremiteterna (PAD) kännetecknas av en minskning av diametern på artärerna som försörjer de nedre extremiteterna: höfter, ben, fötter, etc.

De huvudsakliga artärerna som ger blod till denna del av kroppen är: höftbensartären (i bäckenet), lårbensartären (i lårbenet) och skenbensartären (i skenbenet). De är också de artärer som är mest involverade i sjukdomen.

Förträngningen av kalibern hos dessa artärer är konsekvensen av bildandet av ateromplack: cellulärt skräp och ackumulering av kolesterol.

Utplånande arteriell sjukdom i de nedre extremiteterna är vanligtvis icke-symptomatisk till en början. Patienten är till och med omedveten om att han har det.

Minskningen av artärdiametern inducerar ett fall i systoliskt tryck (blodtryck som cirkulerar i kroppen, under hjärtats sammandragning), i de nedre extremiteterna.

Två former av ischemi (minskning av arteriell vaskularisering) kan sedan differentieras:

• ansträngningsischemi, som kan eller inte kan ge ischemiska symtom
• permanent ischemi, vars kliniska tecken är oftare synliga.

Epidemiologiskt drabbar denna patologi nästan 1,5 % av franska individer under 50 år. Men också mer än 5 % av personer över 50 och 20 % av över 60 år.

Män sägs ha en ökad risk att utveckla denna typ av artärsjukdom, med ett förhållande på 3 manliga fall till 1 kvinnligt fall.

Att leta efter en medicinsk historia, såväl som att se specifika symtom, är de första stegen för att diagnostisera detta tillstånd. Kliniska undersökningar följer: mätning av pulsen, eller systoliskt tryckindex (IPS). Detta andra steg gör det särskilt möjligt att ha en vision om AOMI:s stadion.

Grundorsakerna till sjukdomen är:

• un diabetes
• a fetma eller överviktiga
• hyperkolesterolemi
• a hypertoni
• rökning
• fysisk inaktivitet

Varje individ kan vara oroad över utvecklingen av en sådan patologi. Icke desto mindre är en övervikt att förknippas med personer över 50 samt med män.

De allmänna symtomen på sjukdomen är:

• muskelsmärta i de nedre extremiteterna, särskilt i benen
• uppkomsten av upprepade kramper, även kallad claudicatio intermittens
• hudförändringar, temperaturförändringar i de nedre extremiteterna kan också vara signifikanta kliniska tecken.

Dessa symtom förstärks i samband med mer eller mindre exponering för kyla.

Vissa riskfaktorer finns när utvecklingen av denna typ av arterit. Särskilt underliggande kardiovaskulär skada, eller individens höga ålder.

De första faserna av diagnosen arteritis obliterans i de nedre extremiteterna är resultatet av observationer och kliniska undersökningar: synliga kliniska symtom och tecken, mätning av systoliskt tryckindex, mätning av puls, etc.

Andra kompletterande undersökningar kan stödja dessa första faser: Dopplerultraljud av de nedre extremiteterna, ett standardiserat gångtest, ett ultraljud av aortan, ett elektrokardiogram eller till och med en djupgående kardiologisk och lipidbedömning.

Förebyggandet av denna sjukdom baseras främst på förändringar i patientens livsstil:

• rökavvänjning, om den senare är rökare
• utöva en regelbunden och anpassad fysisk aktivitet. Promenader kan till exempel starkt rekommenderas
• regelbunden viktkontroll
• antagande av en hälsosam och balanserad kost.