Innehåll
Anti-Müllerian hormon: vad alla nulliparösa tjejer borde veta om det
Dess indikatorer återspeglar tydligast reproduktionssystemets hälsa. Om du planerar att föda först efter 35 år är det helt enkelt nödvändigt att testas för detta hormon.
Anti-Müllerian hormon är en mycket viktig indikator. Detta är ett ämne som gör att läkaren kan bedöma en kvinnas reproduktiva potential och eventuella förändringar i äggstockarnas arbete.
ledande gynekolog-reproduktolog inom nätverket av centra för reproduktion och genetik "Nova Clinic"
Det anti-müllerianska hormonet-AMG-finns också i den manliga kroppen. I processen med tidig intrauterin utveckling är det han som bestämmer utvecklingen av det manliga embryot. I vuxen ålder, i den manliga kroppen, fortsätter det anti-müllerianska hormonet att utsöndras av vissa celler i testiklarna, och bedömningen av nivån av detta hormon hjälper till att diagnostisera allvarliga former av manlig infertilitet.
I kvinnokroppen utsöndras anti-müllerianskt hormon av celler i äggstockarna. Antalet folliklar varierar under hela livet och är begränsat. Det kommer att vara maximalt i stadium av intrauterin utveckling.
Tyvärr, om antalet folliklar reduceras, kan du inte tvinga kroppen att producera ytterligare. När förbrukningsmaterialet tar slut kommer klimakteriet. Detta är en naturlig process för utrotning av reproduktiv funktion, när organets normala funktion och menstruationens rytm blir omöjlig.
I början av varje menstruationscykel går ett visst antal folliklar in i aktiv tillväxt i äggstocken. Ju yngre kvinnan, desto fler kan vara i en cykel: vid 20-25 år till 20-30, vid 40-bara 2-5. Dessa folliklar, som redan har börjat växa, syns tydligt på ultraljud. De ser ut som små bubblor 3-6 millimeter stora.
Dessa folliklar är utvalda från äggstocksreserven. Reservatet är reserven för alla folliklar. Och urvalsprocessen kallas rekrytering. Det är lättare att föreställa sig detta som ett kontantkonto i en pålitlig bank, från vilken ett visst belopp debiteras varje månad. Ju lägre belopp på kontot, desto lägre belopp som kommer att spenderas denna månad. Det är därför, med åldern, med en naturlig minskning av äggstocksreserven, minskar antalet folliklar som börjar växa i en given cykel. Detta syns tydligt på ultraljud.
Dessa utvalda follikels öde är förutbestämt. En av dem kommer att bli dominerande, under ägglossningsprocessen kommer ett ägg att frigöras från det, för att möjligen ge upphov till graviditet. Andra kommer att sluta utvecklas, genomgå atresi (i själva verket omvänd utveckling, ersättning med bindväv).
Varför AMG kallas ett lakmustest för kvinnors hälsa
Det anti-mülleriska hormonet utsöndras av cellerna i de folliklar som är i reserv. Varför är det viktigt? Eftersom det är den största fördelen med denna indikator jämfört med andra hormoner och räknar antalet folliklar på en ultraljudsskanning.
Antalet folliklar, liksom indikatorerna för andra hormoner, kan variera från cykel till cykel. Detta kan bero på särdragen hos follikelns storlek, cyklens varaktighet, före hormonbehandling. Men det anti-müllerianska hormonet kommer att förbli relativt stabilt och oberoende. Det kommer att återspegla det sanna tillståndet och antalet folliklar inte för just denna cykel, utan för äggstocksreserven som helhet. Detta är en bekväm och viktig indikator. En minskning av äggstocksreserven är förknippad med en minskning av antimülleriska hormonnivåer, och det är en minskning av dessa indikatorer som oftast oroar oss.
När ska man bedöma nivån på AMH
Ärftlighet... Om det på kvinnlig linje (mamma, mormor, syster) fanns menstruations oegentligheter, infertilitet, tidigt klimakteriet, kan detta vara en alarmerande signal och indikera en ärftlig predisposition för för tidig utarmning av äggstocksreserven.
Operationer på bäckenorganen, särskilt på äggstockarna. AMG -nivån kommer att hjälpa till att förstå reservatets tillstånd och ibland ändra taktiken för operationen. Efter eventuella ingrepp på äggstockarna kommer reserven att minska. AMH -nivån hjälper till att bestämma prognosen och reproduktionsplanerna.
Menstruella oegentligheter... Oregelbunden eller tvärtom regelbunden men ihållande förkortad menstruationscykel är också en anledning att donera blod till AMG. De första tecknen på en omärklig minskning av reserven ser bara ut som en minskning av cykelns varaktighet (mindre än 26 dagar).
Försenad moderskap… Under ledning av ett aktivt socialt liv skjuter moderna tjejer upp graviditeten till en äldre ålder. Det kvinnliga reproduktionssystemet börjar uppleva biologiska svårigheter med befruktningen efter 35 år. I detta fall kan många problem undvikas genom att i förväg veta tillståndet i äggstocksreserven. Ibland är det vettigt att förglasa oocyter. Detta är en medicinsk procedur som låter dig bevara dina ägg genom att kringgå den naturliga nedgången i äggstocksreserven som inte kan stoppas. Alla svårigheter med att tänka eller planera en graviditet efter 35 år är indikationer för att bedöma nivån av AMH.
Hur man förbereder sig för ett AMG -test
Ett blodprov för anti-Müllerian hormon kan utföras alla dagar i menstruationscykeln. Som regel doneras AMG tillsammans med andra kvinnliga hormoner, som måste observeras i början av cykeln (dag 2-5).
Innan du tar AMG rekommenderas det att avstå från överdriven fysisk aktivitet och rökning. Förresten, det finns många studier som bekräftar den extremt negativa effekten av rökning på äggstocksreservens tillstånd och en minskning av AMH -nivåer.
Det finns också något som kan ha en positiv effekt på koncentrationen av anti-Müllerian hormon. Enligt vissa rapporter leder ersättning för D -vitaminbrist till en ökning av AMH -nivåerna. Det är värt att omedelbart fastställa punkten att det är omöjligt att öka äggstocksreservens verkliga tillstånd, det vill säga antalet folliklar. Tyvärr finns det för närvarande inget sätt att göra detta, eftersom tillgången på ägg i äggstockarna är begränsad.
Vad indikerar minskningen och ökningen av AMH -nivåer?
Normalt tillstånd äggstocksreserv i olika åldrar anses i genomsnitt vara från 2 till 4 ng / ml.
Minskad äggstocksreserv AMH -nivån är 1,2 ng / ml. Den reproduktiva prognosen med en minskning av AMH mindre än 0,5 ng / ml blir mycket allvarlig, och i vissa situationer kan detta indikera behovet av IVF med donatorceller. Här är tidig tillgång till en läkare och planering för befruktning extremt viktig.
Det finns situationer när AMH ökas. Nivåer över 6,8 ng / ml kan vara associerade med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) eller multifollikulärt ovariesyndrom. En signifikant ökning av AMH över 13 ng / ml kräver ytterligare undersökning och uteslutning av onkologisk patologi, men det finns oftast i vissa typer av PCOS.
Oavsett nivån på AMH kan bara en läkare ge en fullständig bedömning av tillståndet. Om indikatorn sänks, bör du först söka råd från en specialist.