Innehåll
Ankyloserande spondylit är en kronisk sjukdom som åtföljs av inflammation i ryggraden. Det kallas även Bechterews sjukdom och spondyloartrit.
Patologin utvecklas ständigt, och dess etiologiska faktorer förblir okända tills nu. Sjukdomen tillhör gruppen spondyloartrit och orsakar sammansmältning av de intervertebrala lederna med en ytterligare begränsning av ryggradens rörlighet.
Vad är ankyloserande spondylit?
Ankyloserande spondylit är en systemisk sjukdom som kännetecknas av inflammation i bindväven med skador på leder och ligament i ryggraden. Förutom de angivna strukturella elementen kan inre organ och perifera leder lida. Patologi har ett kroniskt förlopp och fortskrider hela tiden. Resultatet av sjukdomen är begränsningen av ryggradens rörlighet och dess deformation. Som ett resultat blir personen handikappad.
Den första som beskrev denna sjukdom var VM Bekhterev. Det hände 1892. Under dessa år kallades ankyloserande spondylit "stelhet i ryggraden med krökning."
Symtom på ankyloserande spondylit
Symtom på sjukdomen beror direkt på utvecklingsstadiet för patologin. Ankyloserande spondylit kännetecknas av ett kroniskt förlopp, så förändringar i leder och vävnader inträffar ständigt.
Stadier av utveckling av ankyloserande spondylit:
Inledande skede. Under denna period uppträder de första symtomen på patologi.
Utökad scen. Symptomen på sjukdomen är uttalade.
sent skede. I lederna finns kardinalförändringar.
Symtom i tidiga skeden
Hos cirka 10-20% av människor har patologin ett latent förlopp och visar sig inte på något sätt i ett tidigt utvecklingsstadium.
I andra fall kännetecknas sjukdomen av följande uppsättning symtom:
Smärta i området av korsbenet. Det är de smärtsamma förnimmelserna av denna lokalisering som blir den första signalen om en utvecklande patologi. Oftast är smärtan koncentrerad till ena sidan av korsbenet, men kan stråla ut till låret och nedre delen av ryggen.
Stelhet i ryggraden. Det är särskilt märkbart på morgonen, efter sömn eller efter ett långt tidsfördriv i en position. Under dagen försvinner stelheten, och det går även att bli av med den tack vare en uppvärmning. Ett utmärkande kännetecken för smärtan och stelheten som uppstår vid ankyloserande spondylit är att dessa förnimmelser ökar i vila och försvinner efter fysisk aktivitet.
Bröstsmärta. Det uppstår på grund av att revbens-kotlederna är påverkade. Smärtan intensifieras när man försöker ta ett djupt andetag, såväl som vid hosta. Ibland förväxlar människor sådana smärtsamma förnimmelser med hjärtsmärta och med interkostal neuralgi. Läkare rekommenderar att patienter inte skär inspirationsdjupet, inte byter till ytlig andning.
Försämring av humöret. Alla patienter med Bechterews sjukdom lider inte av sammanbrott och depression. Apati utvecklas endast hos vissa patienter.
En tryckande känsla i bröstet. Det verkar på grund av försämringen av revbenens rörlighet. Personer med ankyloserande spondylit byter till bukandning.
Head drop. Detta symptom uppstår på grund av det faktum att lederna lider, och själva ryggraden är deformerad.
Begränsning av rörligheten.
Symtom i sena stadium
I ett sent skede av utvecklingen av sjukdomen har en person följande symtom:
Tecken på radikulit. De kännetecknas av svår smärta i ryggraden, domningar i musklerna, deras stickningar. I det drabbade området minskar den taktila känsligheten, muskler tappar tonen, blir svaga och atrofi. All fysisk aktivitet leder till ökad smärta.
Brott mot blodtillförseln till hjärnan. En person har huvudvärk, de är matta, bultande, oftast koncentrerade i den occipitala regionen. Patienten lider av yrsel och tinnitus, synstörningar kan uppstå. Försämring av hjärnans näring kan manifesteras av ökad hjärtfrekvens, värmevallningar, svettning, irritabilitet, svaghet och ökad trötthet.
Kvävning. Attacker uppstår på grund av att bröstets rörlighet förvärras, trycket på lungorna ökar, blodkärlen kläms.
Ökat blodtryck. Detta symptom utvecklas på grund av att blodtillförseln till hjärnan lider, belastningen på kärlen och hjärtat ökar.
Spinal deformitet. Hans leder förbenar sig, vilket leder till en försämring av deras rörlighet. Den cervikala regionen bågar kraftigt framåt, och bröstkorgen bakåt.
Symtom på skador på andra organ
Beroende på sjukdomens form kommer symtomen på ankyloserande spondylit att variera.
I rhizomelic form lider höftlederna, så symtomen på patologin kan särskiljas enligt följande:
Ossifiering av ryggraden.
Långsam progression av patologiska tecken.
Smärta i regionen av höftlederna. Å ena sidan kommer de att göra mer ont.
Bestrålning av smärta i låret, ljumsken, knäna.
I den perifera formen av sjukdomen påverkas knä- och fotlederna.
De viktigaste tecknen på överträdelse:
Under lång tid stör bara de symtom som rör ryggraden en person.
Övervägande ungdomar lider av den perifera formen av sjukdomen. Ju senare patologin utvecklas hos en person, desto lägre är riskerna för ledskador.
Smärta är koncentrerad i knäna och fotleder.
Lederna är deformerade, slutar att utföra sin funktion normalt.
Den skandinaviska formen av sjukdomen manifesteras av symtom som:
Skador på de små lederna på fötter och händer.
Med tiden deformeras lederna, deras rörlighet förvärras.
Kliniken för den skandinaviska formen av sjukdomen liknar reumatoid artrit.
Orsaker till ankyloserande spondylit
Trots framsteg inom modern medicin är de exakta orsakerna till Bechterews sjukdom fortfarande okända.
Läkare gör bara antaganden om vilken patologi som kan utvecklas på grund av:
Ärftlig predisposition för utveckling av patologi. Som observationer visar överförs Bechterews sjukdom från far till son i 89% av fallen.
Överförda urogenitala infektioner. Sannolikheten för att utveckla Bechterews sjukdom ökar om den urogenitala infektionen har ett kroniskt förlopp och personen inte får adekvat behandling.
Minskad immunitet. Orsakerna till försvagningen av kroppens försvar kan vara mycket olika. Ju svagare immunförsvar, desto högre är sannolikheten för ankyloserande spondylit.
Först, med Bechterews sjukdom, påverkas korsbenet och iliacaregionen, och sedan sprider sig patologin till andra leder.
Diagnostik
För att ställa en korrekt diagnos kommer patienten att behöva genomgå en serie studier. Utan en heltäckande diagnos kommer det inte att vara möjligt att fastställa Bechterews sjukdom.
Vilken läkare ska du kontakta?
Om en person har symtom som kan indikera ankyloserande spondylit, måste han kontakta sådana specialister som:
Terapeut. Läkaren kan misstänka sjukdomen för att göra en preliminär diagnos. För att klargöra det kommer ytterligare tester och besök hos läkare med en snävare specialisering att krävas.
Vertebrolog. Denna läkare är specialiserad på sjukdomar i ryggraden.
Reumatolog. Denna läkare behandlar reumatism och andra ledpatologier.
Ortoped. Läkaren för denna specialitet är engagerad i identifiering och behandling av sjukdomar i muskuloskeletala systemet.
Instrumentell och laboratorieundersökning
Till att börja med studerar läkaren patientens historia, utför en undersökning, palperar ryggraden och andra leder och bedömer deras rörlighet.
Undersökningar som behöver göras för att klargöra diagnosen:
Röntgen av ryggraden.
MR i ryggraden.
Donera blod för en allmän analys. Patienten kommer att ha en förhöjd ESR-nivå och en positiv DPA-reaktion, vilket indikerar en inflammatorisk process i kroppen. I detta fall kommer reumatoidfaktorn att vara frånvarande.
Blodprov för HLA-B27-antigen. Denna studie genomförs i kontroversiella fall.
De mest informativa diagnostiska metoderna är MR och röntgen.
Behandling av ankyloserande spondylit
Det kommer inte att vara möjligt att helt bota Bechterews sjukdom. Men om behandlingen påbörjades i tid, blir det möjligt att stoppa dess progression, förhindra utvecklingen av komplikationer och immobilisering av patienten. Patienten ordineras livslång terapi, som inte bör avbrytas. Läkaren kommer att behöva besöka systemet. Annars kommer patologin att utvecklas.
Icke-läkemedelsbehandling
I sig själv kommer icke-läkemedelsbehandling inte att tillåta att uppnå en positiv effekt, men i kombination med läkemedelskorrigering och kinesiterapi kommer resultatet inte att vänta på sig.
Metoder som kan implementeras vid Bechterews sjukdom:
Fysioterapeutisk effekt på kroppen. Patienter kan visas magnetoterapi, ultraljudsbehandling, balneoterapi, bad med bischofit, natriumklorid och svavelväte.
Röntgenterapi. Sådan behandling innebär exponering av röntgenstrålar till det drabbade området.
Massage. Det indikeras efter att ha uppnått stabil remission. Det är nödvändigt att påverka ryggraden korrekt, endast en professionell får utföra proceduren. Annars kan du skada en person.
Träningsterapi. Patienten ska ägna sig åt anpassade idrotter. Komplexet görs på individuell basis. Daglig träning kommer att förhindra vävnadsförbening och bibehålla ryggradens prestanda.
Kinesiterapi Det är en behandling med andningsteknik och rörelse.
Göra övningar i poolen. Innan du börjar simma måste du konsultera en läkare.
Utföra gymnastiska övningar på speciella upphängningar.
Video: berättelse i verkligheten: