Angioplastik är ett sätt att hantera kranskärlssjukdom. Det utförs för att täppa till en eller flera kranskärl utan en operation. Denna angioplastik åtföljs ofta av placeringen av en stent för att förhindra att artären blockeras igen. 

Kranskärlsangioplastik eller dilatation återställer blodflödet till en eller flera blockerade kranskärl. När en eller flera kranskärl förträngs (känd som stenos) av avlagringar av fett eller blodproppar (ateroskleros), är hjärtat inte längre tillräckligt tillfört och har inte tillräckligt med syre. Detta orsakar smärta och en känsla av täthet i bröstet: det är angina pectoris. När en kransartär är helt blockerad finns det risk för hjärtinfarkt. En angioplastik gör det möjligt att ”avblockera” kranskärlen, utan operation (till skillnad från kranskärlsbypassoperation). Det är en gest av interventionell kardiologi. 

Angioplastik med stenting

Koronar angioplastik fullbordas genom att man placerar en stent i 90 % av fallen. Stenten är en protes som har formen av en liten fjäder eller ett perforerat metallrör. Den placeras på artärväggen under angioplastik. Det håller artären öppen. Det finns så kallade aktiva stentar: de är belagda med läkemedel som minskar risken för ny artärobstruktion trots stenten.

Förbereder sig för en angioplastik 

Denna angioplastikprocedur utförs efter en kranskärlsangiografi, en undersökning som möjliggör visualisering av kranskärlen som ska behandlas. 

Före ingreppet utförs ett elektrokardiogram, ett stresstest och blodprover. Läkaren kommer att tala om för dig vilka läkemedel du ska sluta med, inklusive blodförtunnande medel.

Angioplastik i praktiken 

Du återvänder till sjukhuset 24 till 48 timmar före operationen, för att utföra alla undersökningar. Cirka 5 timmar innan får du inte längre äta eller dricka. Du tar en betadindusch. Innan ingreppet tar du en tablett som är avsedd att slappna av.

Angioplastik med eller utan stenting utförs under lokalbedövning i ett interventionellt kardiologiskt rum. Du håller dig vaken och läkaren kan be dig blockera din andning eller hosta under proceduren för att se ditt hjärta bättre eller för att påskynda din puls. 

En kateter med en uppblåsbar ballong i änden införs från en artär i ett ben eller en arm. 

Efter injektion av en kontrastprodukt förs sonden gradvis in i den blockerade kransartären. Ballongen blåses sedan upp, vilket krossar det ateromatösa placket och täpper till artären. En stent monteras på ballongen om placering av en stent krävs. När du blåser upp ballongen kan du uppleva övergående smärta i bröstet, armen eller käken. Rapportera det till läkaren. Efter placering av stenten tas ledningen bort och artärbanan komprimeras med ett kompressionsbandage eller en stängningstång.

Denna procedur varar från en till två timmar totalt.

En angioplastik görs när en eller flera kranskärl är stenoserade, vilket ger symtom som bröstsmärtor, känsla av tryck över bröstet, andnöd vid ansträngning (angina) eller akut kranskärlssyndrom (hjärtinfarkt). myokard). 

Efterdyningarna av en angioplastik 

Efter kranskärlsplastik med eller utan stenting förs du till övervakningsrummet och sedan till ditt rum. Du bör ligga ner i några timmar, utan att böja armen eller benet mot punkteringen. Sjukvårdspersonalen kommer regelbundet för att kontrollera ditt blodtryck, din puls och utseendet på punkteringsstället. Du kan äta ett mellanmål eller en lätt måltid 3 timmar efter en angioplastik. Det är nödvändigt att dricka mycket för att främja elimineringen av den injicerade kontrastprodukten. 

Du kan skrivas ut från sjukhuset senast dagen efter operationen, såvida inte denna operation utförts i samband med en akut kranskärlsepisod (som en hjärtinfarkt). De första 48 timmarna måste du vila och du kan inte köra bil eller bära tunga laster. Om du känner smärta eller blöder, kontakta din läkare. Du kan återgå till arbetet veckan efter en angioplastik förutom vid hjärtinfarkt.

Resultaten av angioplastik

Resultaten av angioplastik är generellt sett mycket bra. Det förbättrar förloppet av myokardsjukdom på lång sikt. 

Det finns risk för återfall av stenosen, återstenos: 1 gång av 4 eller 5 återkommer förträngningen av en kransartär gradvis, vanligtvis under de första 6 månaderna efter angioplastik. En ny angioplastik kan då göras. 

Livet efter angioplastik 

Väl hemma bör du ta blodplättsdämpande behandling regelbundet och anta en hälsosam livsstil, för att förhindra att artärerna blockeras igen. Det är därför tillrådligt att sluta röka, att återuppta en regelbunden fysisk aktivitet, att ha en balanserad kost, att gå ner i vikt vid behov och att bättre hantera din stress samt att säkerställa kontroll av högt blodtryck, diabetes, högt kolesterol med din läkare.