Smakämnen D-dimerer kommer från nedbrytning av fibrin, ett protein som är involverat i blodkoagulering.

När blodet koagulerar, till exempel vid en skada, fäster några av dess beståndsdelar sig vid varandra, särskilt med hjälp av fibrin.

När det inte finns tillräckligt med blodproppar kan det orsaka spontan blödning (blödningar). Tvärtom, när det är överdrivet kan det associeras med bildandet av blodproppar som kan ha skadliga konsekvenser (djup venetrombos, lungemboli). I detta fall införs en skyddsmekanism för att bryta ner överskottet av fibrin och reducera det till fragment, varav några är D-dimerer. Deras närvaro kan därför vittna om bildandet av en blodpropp.

Läkaren kommer att ordinera ett D-dimertest om han misstänker förekomst av blodproppar. Dessa kan orsaka allvarliga problem, till exempel:

• a djup ventrombos (även kallad djup flebit, det beror på bildandet av en blodpropp i det venösa nätverket i de nedre extremiteterna)

• lungemboli (närvaro av en blodpropp utan lungartären)

• eller ett stroke

Dosen av D-dimerer utförs av ett venöst blodprov, vanligen utfört vid nivån av armbågens veck. De detekteras oftast med immunologiska metoder (användning av antikroppar).

Ingen särskild förberedelse krävs.

Koncentrationen av D-dimer i blodet är normalt mindre än 500 µg / l (mikrogram per liter).

D-dimeranalysen har ett högt negativt prediktivt värde. Med andra ord tillåter ett normalt resultat att diagnosen djup ventrombos och lungemboli utesluts. Å andra sidan, om nivån av D-dimer befinner sig vara hög, finns det en misstanke om närvaron av en blodpropp som indikerar en möjlig djup ventrombos eller lungemboli. Detta resultat måste bekräftas av andra undersökningar (särskilt genom bildbehandling): analysen måste därför tolkas med försiktighet.

Det finns verkligen fall av en ökning av nivån av D-dimerer utan samband med närvaron av djup venetrombos och lungemboli. Låt oss citera:

• graviditet

• leversjukdom

• blodförlust

• resorption av ett hematom,
• nyligen genomgången operation

• inflammatorisk sjukdom (såsom reumatoid artrit)

• eller helt enkelt vara gammal (över 80)

Observera att bestämningen av D-dimerer är en relativt ny procedur (sedan slutet av 90-talet), och att standarderna fortfarande är föremål för ifrågasättande. Så mycket att i Frankrike är nivån fastställd att den måste vara mindre än 500 µg / l, medan i USA sänks tröskeln till 250 µg / l.