Alkalos betecknar en överdriven alkalinitet i blodet, det vill säga ett för basalt pH. Man skiljer mellan metabolisk alkalos och respiratorisk alkalos. Dessa två tillstånd framkallar irritabilitet, muskelkramper eller spasmer. Behandlingen fokuserar på orsakerna till alkalos.

Definition

PH är ett mått som definierar om en vätska är mycket sur (0-1) eller mycket basisk (14-15). Blodet är normalt svagt basiskt: dess pH varierar mellan 7,3 och 7,5. När denna PH ökar talar vi om överdriven alkalinitet.

När denna överdrivna alkalinitet beror på ett överskott av bikarbonater eller en förlust av syror från blodet, kallas det metabolisk alkalos. När det beror på en låg nivå av koldioxid i blodet (på grund av snabb eller djup andning) kallas det respiratorisk alkalos.

Metabolisk alkalos

Metabolisk alkalos beror antingen på överdriven syraförlust eller överdriven basförstärkning. Orsakerna kan vara:

• förlust av magsyra surhet pga upprepade kräkningar eller till en magslang under en operation
• basvinst efter överdriven konsumtion av mycket basprodukter som t.ex bakpulver

Slutligen kan alkalos vara ett resultat av njurarnas oförmåga att upprätthålla balansen mellan surhet och bas i kroppen. Denna onormala funktion av njurarna kan bero på:

• användningen av diuretika
• en förlust av kalium kopplat till överaktiv binjur

Andningsvägar alkalos

Andningsalkalos sätter in när andas för djupt eller för snabbt gör att koldioxidhalten i blodet blir för låg. Orsakerna till denna hyperventilation är:

• ångestattacker och panikattacker (i de flesta fall)
• en överdos av aspirin
• feber eller infektion
• för låga syrenivåer i blodet
• en stark smärta

Diagnostisk

Diagnosen ställs på grundval av ett blodprov eller urinanalys.

Riskfaktorer

• Människor som är benägna att få panikattacker och ångestattacker
• Konsumtion av diuretika
• För mycket bakpulver
• Upprepad kräkningar

Alkalos kan manifesteras av:

• irritabilitet
• muskelkramper
• en stickande känsla i extremiteterna

Stickningar rapporteras vanligtvis vid respiratorisk alkalos när hyperventilation beror på ångest.

Om alkalosen är allvarlig kan tetanianfall inträffa.

Ibland orsakar alkalos inga symtom.

Behandling för alkalos är behandling av orsaken, ibland i kombination med medicinsk hjälp. 

Med metabolisk alkalos, när orsakerna till alkalos har stabiliserats (kräkningar etc.) kan läkaren ordinera natrium och kalium för att återställa syra-basbalansen.

För fall avandningsalkoholismmåste vårdgivaren först lugna patienten och se till att han har en tillräcklig dos syre. Behandlingen består av:

• lägre feber vid infektion
• ett smärtstillande medel vid svår smärta
• medveten andning och tröst vid panikattack

Om panikattackerna återkommer kan patienten boka tid hos en psykolog. Kognitiva beteendeterapier har visat bra resultat för att minska ångest och fobier.

Rätt beteende för att förhindra alkalos är:

• hantering av ångest
• behandling av feber när den dyker upp
• medicinsk övervakning vid intag av diuretika, aspirin och bikarbonat

Observera: konsumtion av läkemedel bör alltid rådfrågas av en läkare.