Vid 35 veckors graviditet (37 veckor) går den blivande mamman in i sin nionde graviditetsmånad. Bebisen är fysiologiskt redo att födas, men för att få mer styrka och vikt är det bra att han fortfarande finns kvar i sin mammas mage, som i sin tur måste ta hand om sig själv.

I början av den 9:e graviditetsmånaden mäter barnet i genomsnitt 45 cm. Dess vikt är 2,4 kg. Vid födseln kommer han att gå upp 30 till 40 g per dag. 

Hans huvud har nått, inom några få millimeter, sin födelsestorlek, en kranial omkrets på cirka 9 cm. Dess skalle består av olika benplattor förbundna med fibrösa utrymmen: fontanellerna. Eftersom den inte är helt förbenad kommer skallen att kunna modellera sig själv under förlossningen för att underlätta barnets passage genom de olika sunden i moderns bäcken. 

Barnet hålls upp och ner, armarna i kors, benen samlade, såvida han inte har legat kvar i ett säte, som 5 % av barnen. Även om det börjar bli väldigt trångt att röra sig tillfreds, fortsätter det att växla mellan aktiva faser och faser av sömn. Hans sömn består nu av faser av orolig sömn och faser av lugn sömn. 

Han sväljer 500-700 ml fostervatten per dag. Han tränar sig alltså i sugreflexen och börjar redan sitt uppvaknande till smaken.

Livmodern har växt mycket och fortsätter att stiga. Vid den nionde månaden mäter den cirka trettio centimeter och är belägen mellan bröstbenets spets och naveln. Överst trycker han på membranet, ibland stör han andningen. Längst ner komprimerar den blåsan, vilket orsakar frekventa urineringsbehov. Magen är inte utelämnad, vilket kan leda till mycket obehaglig gastroesofageal reflux, särskilt på natten. Hela matsmältningssystemet bromsas också under påverkan av detta tryck men också av graviditetshormoner. Förstoppning är därför frekvent. 

Brösten fortsätter att förbereda sig för amning. De är spända, nätverket av vener mer och mer uppenbart. Några droppar råmjölk kan ibland pärla på bröstvårtorna, men vissa blivande mammor kommer inte att ha några alls under graviditeten. Inga bekymmer: detta bådar inte gott för förmågan att amma eller inte.

Med vikten och ökad blodvolym ansträngs även benen. Venös insufficiens är vanligt i slutet av graviditeten, med tunga ben, en känsla av svullnad eller till och med uppkomsten av små åderbråck. För att begränsa obehag rekommenderas det att höja benen i vila och att gå i cirka XNUMX minuter om dagen. Kompressionsstrumpor kan ordineras av läkare eller barnmorska vid behov. Var dock försiktig: det plötsliga uppkomsten av ödem bör leda till en konsultation utan dröjsmål, detta kan vara ett tecken på havandeskapsförgiftning.

Sammandragningar och smärtor

Sammandragningarna förökar sig under dagen: magen hårdnar i cirka trettio sekunder. Dessa är Braxton Hicks sammandragningar eller reaktiva sammandragningar (trötthet i slutet av dagen eller efter en ansträngning). Dessa sammandragningar bör förbli oregelbundna och smärtfria. 

Smärtmässigt är ryggsmärta en klassiker i slutet av graviditeten. Med livmoderns tyngd framtill är det i själva verket hela kroppens tyngdpunkt som modifieras, och ländmusklerna är mycket stressade.

Under påverkan av de hormonutsöndringar som ökar när förlossningen närmar sig förbereder sig kroppen lite i taget för dagen J. Med volymen av magen och lederna som slappnar av för förlossningen kan smärtor uppträda i nivå med bäckenet. Vi talar om avslappning av blygdsymfysen (leden på framsidan av bäckengördeln), eller pubalgi. Dessa smärtor avtar vanligtvis med vila. 

När ska man gå till förlossningsavdelningen? Detta är verkligen den stora frågan för den blivande mamman som är gravid i 9 månader. Här är tecken att se upp för.

Regelbundna och smärtsamma sammandragningar

Förlossningssammandragningar är regelbundna, smärtsamma och mer och mer intensiva. De kan kännas i magen, nedre delen av magen, nedre delen av ryggen, skinkorna eller perineum. Vid termin, det vill säga efter 37 veckor, rekommenderas den blivande mamman generellt att gå till förlossningsavdelningen efter regelbundna sammandragningar (var 5:e minut) i 2 timmar för ett första barn, sedan 1 timme för ett första barn. Det följande. Under denna tid kan den blivande mamman ta en varm dusch eller bad för att se om sammandragningarna avtar (förutom vid vätskeförlust, i så fall bege dig till förlossningsavdelningen). Om sammandragningarna kvarstår är det dags att bege sig till förlossningsavdelningen. Under antagningsundersökningen kommer en vaginal undersökning att göras för att bedöma livmoderhalsens tillstånd och höjden på barnet i barnet. Sammandragningarna kommer att utvärderas genom övervakning. Dessa två gester gör det möjligt att veta om förlossningen verkligen har börjat eller om det handlar om ett falskt jobb. 

Förlust av vatten eller vätska

Varje förlust av vätska i större eller mindre mängd kräver att man utan dröjsmål går till förlossningsavdelningen, för när vattenpåsen väl är öppen är risken för infektion reell. Vattenförlust kan föregå sammandragningar; det blir då den utlösande faktorn för förlossningen. Om förlusten av vatten inträffar efter början av sammandragningarna, kommer det att påskynda dem. 

Förlusten av slemproppen

Slemproppen är en samling av slem som skyddar livmoderhalsen under hela graviditeten. Några dagar eller veckor före terminen, när livmoderhalsen börjar mjukna, kan den blivande mamman märka förlusten av vitt slem, ibland med små streck av blod. Detta är den berömda slemproppen. Detta är ett tecken på att kroppen förbereder sig, men det betyder inte början på förlossningen. Det finns därför ingen anledning att gå till förlossningsavdelningen vid denna enda förlust av slemproppen. 

Förutom tecken på förlossning kräver andra situationer att man går till förlossningsavdelningen utan att vänta i slutet av graviditeten:

• blodförlust: oavsett om det är rött eller brunt blod, kräver all blodförlust att man går till obstetrisk nödsituation.

Vid tveksamhet eller oro, tveka inte att kontakta förlossningsavdelningen. Hennes team finns där för att lugna och ge mamman råd, oavsett situation. Tillvägagångssättet för förlossning är ett unikt ögonblick, det är helt normalt att behöva bli lugnad.

Förlossningsförberedande kurser fortsätter på förlossningsavdelningen eller på en barnmorskemottagning. Hemma är det lämpligt att regelbundet träna de övningar som lärts under lektionerna: andning, lutande rörelser i bäckenet etc. Om den blivande mamman följer en förberedelse inom soprologi, prenatal hypnos, prenatal sång, prenatal yoga kan hon också göra en del övningar hemma. 

Från och med denna vecka är det möjligt att utföra en daglig massage av perineum för att mjuka upp den inför förlossningen. Denna vanliga perinealmassage skulle begränsa risken för tårar och episiotomi under förlossningen, tyder olika studier på. Den enda kontraindikationen: en vaginal infektion. För att utföra denna massage är det lämpligt att använda en olja som är lämplig för att massera perineum. I praktiken är det lämpligt att införa tummen vid ingången till slidan och att rotera pek- och långfingret på huden. Om du är osäker, tveka inte att söka råd från din barnmorska. 

Medan bebisen kan komma över natten måste moderskapsresväskan packas. Moderskap ger vanligtvis en lista, men här är en snabb påminnelse om det väsentliga. 

Leveranspåsen:

• en bekväm t-shirt eller en stor skjorta

Tidningarna :

• ID-kort

Bebisens nyckelring:

• 6 bodys (födelsestorlek eller 1 månad beroende på antagen vikt) med korsad öppning framtill

Mammas resväska:

• 3 bekväma pyjamasar eller nattlinnen (eventuellt ammande)

Den 7:e och sista prenatala konsultationen äger rum denna vecka eller nästa. Som varje månad kontrollerar läkaren spänningen, livmoderhöjden, vikten och livmoderhalsen genom en vaginal undersökning. Han kommer också att kontrollera fostrets presentation (så som barnet ser ut) genom att palpera magen. De vanliga biologiska undersökningarna föreskrivs: serologi av toxoplasmos vid negativitet, oregelbundna agglutininer vid rhesusnegativa, albuminer. Förutom att säkerställa en god hälsa för barnet och dess mamma, syftar denna konsultation till att fastställa en prognos för förlossningen. 

Vid presentation på högkvarteret erbjuds ibland en extern manöverversion. Det utförs i allmänhet runt 37 WA, under ultraljudsövervakning och kontroll. Med händerna kommer förlossningsläkaren-gynekologen att utöva tryck på magen för att hjälpa barnet att luta upp och ner. Framgångsfrekvensen för manövern varierar från 48 till 77 % beroende på olika faktorer: mer eller mindre flexibel livmoder, multiparitet (högre framgångsfrekvens jämfört med mamman vars första graviditet är), barnets position mer eller mindre lägre, mammas viktökning (rörelser) är effektivare genom bukväggen om viktökningen är rimlig), men även operatörserfarenhet. 

Om barnet ligger kvar i sits kommer en vaginal förlossning eller kejsarsnitt att övervägas beroende på barnets storlek vid senaste ultraljudet, bäckenets mått och såklart moderns önskemål. 

Om konsultationen med narkosläkaren, blodprovet och/eller slidprovet för streptokocker B ännu inte har gjorts får vi inte dröja. 

Om den blivande pappan vill ta ut sin pappaledighet (11 dagar i följd inom 4 månader efter förlossningen) ska han meddela sin arbetsgivare minst en månad före ledighetens startdatum, genom rekommenderat brev med mottagningsbevis eller skickat brev. personligen mot utskrivning. Om han avser att ta ut denna ledighet direkt efter 3 dagars förlossningsledighet är det sista gången han skickar detta brev.

Hans första levnadsår kommer barnet att följas månadsvis av en allmänläkare eller en barnläkare. Bristen på barnläkare är verklig i vissa städer, det är tillrådligt att ta reda på om att boka tid och tidsfristerna före födseln av barnet. PMI erbjuder också konsultationer, mycket praktiska för att väga ditt barn under de första veckorna. 

Om en födelseplan har skrivits är det dags att slutföra den och dela den med förlossningsteamet. Detta dokument är framför allt ett stöd för att tänka på förlossningen och diskutera med läkarteamet. 

Om man överväger bärselen i en bärsele är det idealiska att följa en bebisklädesverkstad innan barnet kommer. Denna metod att bära respekterar spädbarnets fysiologi, förutsatt att den utförs korrekt. Därav vikten av att lära sig de rätta åtgärderna från en specialist.