Handleden (kommer från knytnäven) är en led som ligger mellan handen och underarmen.

Handleden består av den nedre änden av radien och ulna (eller ulna), liksom själva carpus, som består av två rader med fyra små ben. Karpalbenen är sammankopplade av ligament och bildar en "tunnel" som kallas karpaltunneln genom vilken mediannerven och böjsenorna i fingrarna passerar. Mediannerven är involverad i fingrarnas känslighet och i fingrarnas och handens rörelser.

Handleden tillåter rörelse av handen i olika riktningar:

• lateral (bortförande - adduktion),
• uppåt (förlängning),
• ner (flexion).

frakturer. Handens ben utsätts lätt för stötar och frakturer. Extraartikulära frakturer måste särskiljas från ledfrakturer som involverar leden och kräver en noggrann bedömning av lesionerna.

• Scaphoid fraktur. Karpalben, skafiden kan fraktureras vid fall på handleden eller underarmen (5,6).
• Handledsfraktur. Denna fraktur kräver ofta en snabb och anpassad immobilisering av handleden för att undvika förskjutning.

Benpatologier.

• Kienbocks sjukdom. Denna sjukdom är nekros av ett av carpalbenen när näringstillförseln från blodet avbryts (7).
• Osteoporos. Denna patologi består av en förlust av bentäthet, vanligtvis hos personer över 60 år. Det ökar skörheten i benet och risken för frakturer (8).

Muskuloskeletala störningar (MSD). Handleden är en av de övre extremiteterna som drabbas av muskuloskeletala störningar, erkänd som yrkessjukdomar och som orsakas av överdriven, repetitiv eller plötslig stress på en extremitet.

• Tendonit i handleden (de Quervain). Det motsvarar inflammation i senorna i handleden (9).
• Karpaltunnelsyndrom: Detta syndrom avser störningar i samband med komprimering av mediannerven på karpaltunneln, som består av karpalbenen. Det manifesteras som stickningar i fingrarna och förlust av muskelstyrka (10).

Artrit. Det motsvarar tillstånd som manifesteras av smärta i leder, ledband, senor eller ben. Kännetecknas av slitage på brosket som skyddar benens leder, artros är den vanligaste formen av artrit. Lederna i händer och handleder kan också påverkas av inflammation vid reumatoid artrit (11). Dessa förhållanden kan leda till deformitet hos fingrarna.

Förebyggande av chock och smärta i handen. För att begränsa frakturer och muskuloskeletala störningar är det viktigt att förebygga genom att bära skydd eller lära sig lämpliga gester.

Ortopedisk behandling. Beroende på typ av fraktur kommer installationen av ett gips eller ett harts att utföras för att immobilisera handleden.

Drogbehandlingar. Beroende på sjukdomen föreskrivs olika behandlingar för att reglera eller stärka benvävnad.

Kirurgisk behandling. Beroende på typ av fraktur kan kirurgi utföras med placering av stift eller skruvplattor. Behandling av Kienböcks sjukdom kräver också kirurgisk behandling.

Medicinsk bildundersökning. Den kliniska undersökningen kompletteras ofta med en röntgen. I vissa fall kommer läkare att använda en MR, CT -skanning eller artroskopi för att bedöma och identifiera skador.

I vissa discipliner som dans eller gymnastik försöker idrottare utveckla hypermobilitet i lederna, som kan förvärvas genom specifik träning. Denna hypermobilitet kan dock ha negativa effekter. Fortfarande dåligt förstådd och diagnostiserad sent, gör ledbandshyperlaxitet lederna instabila, vilket gör dem extremt sköra (5).