Innehåll
Mammavistelse: vad du kan förvänta dig
Vistelsen på förlossningssjukhuset måste först ge den unga mamman möjlighet att återhämta sig fysiskt. I cirka 4 dagar kommer hon att försöka vila, samtidigt som hon anpassar sig till rytmen hos sitt nyfödda barn. Kompetent personal hjälper honom att ta hand om det. När det kommer till det första barnet, används dessa få dagar verkligen för att skaffa sig de grundläggande idéerna för att ta hand om ditt barn och börja amma bra. Vårdgivare är vanligtvis angelägna om att hjälpa den unga mamman att känna sig bekväm i sin nya roll. Det medicinska teamet gör mer än att bara ge fysisk och känslomässig uppföljning. Hon hjälper henne i alla hennes administrativa förfaranden, ger henne råd om villkoren för förklaring till civilstånd. Hon arbetar också i ett nätverk med barnsköterskorna på mödra- och barnskyddet (PMI), vid speciella behov hos mamman. Men huvudsyftet med denna vistelse är att övervaka hälsan hos den unga kvinnan och hennes barn. Faktum är att även om de allra flesta förlossningar går smidigt och allt går tillbaka till det normala mycket snabbt, kan komplikationer fortfarande uppstå.
Moderskap: mycket olika förutsättningar idag
Mammalivet har förändrats mycket de senaste åren, även om det i vissa fall uppenbarligen ser ut som en väldigt klassisk sjukhusvistelse.
Efter att ha vaknat tidigt på morgonen (6 eller 30), ber sjuksköterskan eller barnmorskan mamman att mäta hennes temperatur, kontrollerar hennes blodtryck och puls och fortsätter sedan, om nödvändigt, att ta hand om ärren. Eftermiddagen är reserverad för besök. Barnomsorgsassistenter tar hand om barnet, oavsett om hans mamma är närvarande eller inte. Vissa förlossningar lämnar honom i hans mammas rum för natten, medan andra erbjuder sig att ta honom. Om du ammar är det bäst att ha ditt barn nära dig. Medicinsk övervakning är mycket närvarande. Sjukvårdsteamet kommer två gånger om dagen, morgon och kväll, för att ta den unga mammans temperatur, hennes blodtryck, övervaka livmoderns återgång till normal storlek, perineum, cirkulationstillståndet (på grund av risken för flebit inom 7 timmar förlossning), bröst, episiotomiärr ...
I många sammanhang finns det verkliga framsteg när det gäller att lindra smärta efter förlossningen. Det är en revolution nästan lika viktig som en förlossning utan smärta. Det var inte förrän under andra hälften av XNUMX-talet att se uppkomsten och generaliseringen av de första smärtfria förlossningsmetoderna. Men så snart barnet föddes brydde sig ingen om sin mammas välmående. Lyckligtvis är det inte längre fallet idag.
Det finns supportprotokoll. Mycket ofta räcker det med en kombination av smärtstillande, paracetamoltyp och antiinflammatoriska för att smärtan efter förlossningen ska försvinna; denna behandling är kompatibel med amning. Cirkulär från hälsomyndigheterna uppmuntrar nyfödda att dra nytta av det. Innan du registrerar dig, kontrollera med ditt förlossningssjukhus för att ta reda på om de tillämpar dem eftersom det kommer att förändra ditt liv. Du kommer att bli mindre trött och mer tillgänglig för ditt barn och dina nära.
Vården blir alltmer individualiserad, den nyblivna mamman har ofta mer frihet i sitt rum. Så fort effekterna av epiduralen har avtagit har du redan återhämtat dig och du kan leva ett nästan normalt liv. Vet att det rekommenderas att gå så snart som möjligt för att stimulera blodcirkulationen långsammare under graviditeten, förhindra risk för flebit och underlätta njurarnas arbete.
Du kan normalt ta en dusch på morgonen. Sedan, om ditt tillstånd tillåter det, och nästan alltid är det, hindrar ingenting dig från att klä dig och sminka dig. Att ta emot besökare är trevligare. Om du är trött, föredrar att läsa, titta på TV eller vill bevara din integritet, när du till exempel matar ditt barn, tveka inte att be vårdteamet att inte tillåta besökare att komma in i ditt rum.
Ett växande antal förlossningssjukhus försöker involvera pappan i vården av barnet. Dessa anläggningar erbjuder henne möjligheten att dela moderns rum såväl som hennes måltider. I vissa fall kan du välja dina menyer och bjuda in några av dina nära och kära på lunch eller middag.
Vård på babysidan
Vi övervakar hans viktkurva som efter ett helt normalt fall börjar stiga igen på tredje dagen. Den nyfödda gynnas också av systematisk screening för ett visst antal sjukdomar (Guthrie-test) som måste behandlas så tidigt som möjligt: hypotyreos, fenylketonuri, cystisk fibros m.m.
Barnomsorgspersonal och barnomsorgsassistenter ger henne den vård som behövs, som de lär den unga mamman om hon så önskar.
Om barnet föddes med kejsarsnitt är mamman tröttare ; som efter alla operationer måste du återhämta dig försiktigt. Vi inbjuder pappan att ta hans plats för att också lära sig, att ta hand om sitt barn, att förändra honom, att tvätta honom.
Mors sida medicinsk övervakning
Under de första dagarna efter förlossningen orsakar livmodersammandragningar blödning, som kallas lochia. Denna klarröda flytning är en blandning av små blodproppar och livmoderslemhinnan. De är alltid mindre rikliga efter ett kejsarsnitt eftersom moderkakan tas bort manuellt. I alla fall går de tillbaka, varar i fjorton dagar och övergår från ljusröd till brun. Återkomsten av blöjor, det vill säga början av menstruationen, inträffar 6 till 8 veckor senare. Varje morgon undersöker barnmorskan lochia och tillsammans med gynekologen försöker hon också förebygga eventuella risker.
Omedelbart efter födseln tyder mycket kraftiga eller långvariga flytningar på blödning. Det är fortfarande den vanligaste orsaken till mödradödlighet i Frankrike idag. Orsakad av en ofullständig avlossning av moderkakan, ineffektiva livmodersammandragningar, en rivning av livmoderhalsen eller annat, kräver en blödning en mycket stor reaktivitet hos det obstetriska teamet.
Venösa problem kan uppstå efteråt. Från födseln producerar kroppen naturliga antikoagulantia för att förhindra eventuell blödningsrisk. Ibland bildas små proppar i de nedre extremiteterna och kan orsaka flebit som kommer att behandlas medicinskt. Rapportera eventuell smärta, rodnad eller ödem i de nedre extremiteterna och kom ihåg att att gå upp och gå mycket tidigt efter förlossningen är det bästa förebyggandet, om det inte finns en medicinsk kontraindikation.
Feber kan vara ett tecken på en livmoderinfektion, kopplat till dålig involution av livmodern som är långsam att återfå sin storlek före graviditeten. En infektion resulterar i en dålig lukt av lochia. Det kräver ett lämpligt recept.
Urinvägsinfektioner, särskilt cystit, är mycket vanliga under denna period på grund av avslappning av sfinktrarna, utvidgning av urinblåsan och upprepade urinkatetrar, särskilt efter kejsarsnitt, men även ibland under förlossningen. Om du känner ett starkt urineringsbehov som slutar i en smärtsam brännande känsla bör du meddela vårdteamet som kommer att ordinera behandling.
Efter födelsen av ett tredje barn eller efter ett kejsarsnitt är livmodersammandragningar mer smärtsamma
Detta kallas diken, ett naturligt fenomen som åtföljer livmoderindragning och utdrivning av blodproppar. De börjar inom 24 timmar efter förlossningen naturligt, eller inom 12 timmar efter ett kejsarsnitt, och varar vanligtvis i tre eller fyra dagar. Om du har ont, berätta för sjuksköterskan eller barnmorskan som kommer att föreslå lämplig medicin. I väntan på att de ska träda i kraft finns det några mycket enkla metoder för att ge dig lättnad:
– Ligg på magen eller på sidan. När du känner att sammandragningarna kommer, gör dig så bekväm som möjligt genom att trycka en kudde mot din livmoder. Det gör lite ont i början, men man känner snabbt en märkbar lättnad.
– Slappna av. När spasmen kommer, blunda, slappna av så mycket som möjligt och andas djupt så länge sammandragningen varar.
– Massera din livmoder med små cirkulära rörelser. Du ska känna att det drar ihop sig under fingrarna. Upprepa var fjärde timme och helst före matning. Lochia ökar vanligtvis efter denna typ av massage, berätta för barnmorskan så att hon inte oroar sig utan anledning.
Efter födelsen av ett tredje barn eller efter ett kejsarsnitt är livmodersammandragningar mer smärtsamma
Detta kallas diken, ett naturligt fenomen som åtföljer livmoderindragning och utdrivning av blodproppar. De börjar inom 24 timmar efter förlossningen naturligt, eller inom 12 timmar efter ett kejsarsnitt, och varar vanligtvis i tre eller fyra dagar. Om du har ont, berätta för sjuksköterskan eller barnmorskan som kommer att föreslå lämplig medicin. I väntan på att de ska träda i kraft finns det några mycket enkla metoder för att ge dig lättnad:
– Ligg på magen eller på sidan. När du känner att sammandragningarna kommer, gör dig så bekväm som möjligt genom att trycka en kudde mot din livmoder. Det gör lite ont i början, men man känner snabbt en märkbar lättnad.
– Slappna av. När spasmen kommer, blunda, slappna av så mycket som möjligt och andas djupt så länge sammandragningen varar.
– Massera din livmoder med små cirkulära rörelser. Du ska känna att det drar ihop sig under fingrarna. Upprepa var fjärde timme och helst före matning. Lochia ökar vanligtvis efter denna typ av massage, berätta för barnmorskan så att hon inte oroar sig utan anledning.
Perineal läkning övervakas också noggrant.. Under en första förlossning lider mer än hälften av kvinnorna av revor i slemhinnan och till och med i perinealmusklerna. Om det är en liten reva, som sys ihop på några minuter, läker den på 48 timmar, området är mycket bevattnat. Ett episiotomiärr tar lite längre tid. Om ärret gör ont, berätta för barnmorskan vem som hittar rätt behandling och övervaka framstegen.
Efter kejsarsnitt
Denna intervention avser 20 % av leveranserna i Frankrike. När barnet föds med kejsarsnitt blir konsekvenserna lite annorlunda. Beroende på inrättning stannar mamman 4 till 9 dagar på förlossningsavdelningen. Kirurgisk handling, kejsarsnittet kan medföra vissa besvär, såsom rörelsesvårigheter under 48 timmar för amningen och den vård som ska ges till barnet. Morfinintolerans kan orsaka klåda eller utslag på huden. Sjukvårdsteamet ska då underrättas som omedelbart ger behandling.
De allra första dagarna förblir den unga mamman sängliggande innan man kan stå upp med stöd av barnmorskan. Under tiden främjar liggande på rygg blodcirkulationen och läkningen. I några timmar till kommer medicinsk utrustning att hjälpa honom, samtidigt som hans kropp blir fullt funktionsduglig igen.
– Infusionen. Det är inte möjligt att återuppta en normal diet direkt efter ett kejsarsnitt. Det är därför vi lämnar infusionen som återfuktar den unga mamman. Det kan också användas för att sprida lugnande medel och antibiotika.
– Urinkatetern. Det gör att urin kan evakueras; det tas bort så snart de är tillräckligt rikliga och av normal färg, så snart som möjligt efter förlossningen.
– Epiduralkatetern. Ibland lämnar narkosläkaren den på plats i 24 till 48 timmar efter ingreppet för att upprätthålla en lätt anestesi.
På vissa förlossningssjukhus, för att förhindra risken för flebit efter ett kejsarsnitt, injicerar vi systematiskt antikoagulantia. Denna behandling varar flera dagar. På andra anläggningar är denna behandling reserverad för mödrar med riskfaktorer.
Sjuksköterskan eller barnmorskan byter förband en gång om dagen och övervakar läkningen. Vanligtvis läker såret snabbt. Vid infektion, alltid möjligt men sällsynt, återgår allt snabbt till sin ordning tack vare intag av antibiotika. Om snittet inte har sytts ihop med absorberbar sutur, kommer suturerna eller häftklamrarna att tas bort 5 till 10 dagar efter proceduren. Till toaletten är det tillåtet att ta en liten dusch från och med andra dagen. Å andra sidan, för ett bad rekommenderar vi att du väntar två veckor.
Ett lyssnande team
Teamets roll är inte begränsad till medicinsk övervakning av den unga mamman och hennes nyfödda barn.
Hans vaksamhet utövas också på det psykiska planet och det underlättar en korrekt utveckling av mor-barn-relationen. Likaså gör hon allt för att främja faderns roll i vården av den nyfödda. Vid speciell oro eller blues, tveka inte att prata om det, i all förtroende. Vid behov kan du dra nytta av hjälp av barnsköterskor från PMI, som vanligtvis arbetar i ett nätverk med förlossningssjukhus, eller träffa en psykolog.
Teamet ger viktigt stöd när man matar barnet. Faktum är att etableringen av amning börjar timmarna efter födseln. Helst bör det nyfödda barnet läggas till bröstet så snart som möjligt efter förlossningen. När mamman har valt att inte amma sitt barn hjälper teamet henne att stoppa mjölkflödet genom att ta läkemedel som hämmar amning. Var medveten om att de ibland orsakar illamående och obehag. Var försiktig, dessa läkemedel är bara effektiva om du inte ammar alls. Inte ens några dagar, för att ge ditt barn fördelarna med råmjölk, denna mycket närande mjölk från de allra första dagarna.