Vasomotorisk rinit
Vasomotorisk rinit är en kronisk sjukdom som orsakas av försämrad vaskulär tonus i näshålan. Det liknar i symtom allergisk rinit, men har andra orsaker.

Vad är vasomotorisk rinit

Vasomotorisk rinit är en inflammation i nässlemhinnan som inte är förknippad med intag av bakterier, virus eller allergener. Sjukdomen åtföljs av svåra och försvagande nysningar, rikliga flytningar från näshålan.

Sjukdomen är 10 gånger vanligare hos invånare i storstäder. Män är mer mottagliga för sjukdomen. De kan utveckla en reflexform av sjukdomen mot bakgrund av alkoholkonsumtion.1.

Orsaker till vasomotorisk rinit hos vuxna

Orsaker som orsakar inflammation i nässlemhinnan kan vara fysiologiska, psykologiska eller farmakologiska. Bland de viktigaste:

  • krökning av nässkiljeväggen (medfödd eller förvärvad);
  • hormonella förändringar som manifesterar sig mot bakgrund av sjukdomar i det endokrina systemet, graviditet eller under puberteten hos ungdomar;
  • gastroesofageal refluxsjukdom.

Orsaken till vasomotorisk rinit hos vuxna kan vara beroende av vasokonstriktor näsdroppar och sprayer. Sjukdomen kan utvecklas hos patienter när de tar läkemedel som används inom psykiatrin (gabapentin, klorpromazin), läkemedel för behandling av erektil dysfunktion baserade på sildenafil och vissa antihypertensiva läkemedel.

I vissa fall utvecklas rinit under påverkan av flera faktorer och kan kombineras med en allergisk form.

Symtom på vasomotorisk rinit hos vuxna

Det huvudsakliga symtomet på vasomotorisk rinit hos vuxna är ihållande andningssvikt. Nästäppa uppstår abrupt, ofta observeras ett symtom på morgonen efter att ha vaknat. Andningssvikt åtföljs av nysningar och lacrimation, genomskinlig flytning från näshålan. Kroppstemperaturen stiger inte.

Den kliniska bilden av vasomotorisk rinit hos vuxna inkluderar följande symtom:

  • rodnad i näsans slemhinnor;
  • minskad luktkvalitet;
  • svullnad i näsan;
  • en känsla av fyllighet i området av nässkiljeväggen;
  • slemhinna eller vattniga flytningar från näsan.

Med okontrollerad användning av vasokonstriktordroppar uppstår klåda i näshålan.

Behandling av vasomotorisk rinit hos vuxna

Vid behandling av vasomotorisk rinit är det viktigaste att eliminera grundorsaken till störningen. De terapimetoder som används för andra typer av rinit är ineffektiva.

Om vasomotorisk rinit fortskrider på grund av allvarlig deformitet av nässkiljeväggen, är patienten indicerad för operation. I andra fall behandlas sjukdomen på ett konservativt sätt – medicinering.

Viktigt! Innan man utför något kirurgiskt ingrepp för vasomotorisk rinit, varnas patienten om den sannolika instabiliteten i resultatet av operationen och det eventuella behovet av upprepade ingrepp.

Diagnostik

Diagnosen fastställs på grundval av patientens klagomål efter att ha samlat in en anamnes. Det bekräftas genom endoskopisk undersökning av näshålan och nasofarynx (med hjälp av en speciell kamera). Om svullnad av de nedre turbinaten detekteras utförs ett test. En lösning av xylometazolin eller adrenalin appliceras på slemhinnorna. Vid sammandragning av näshålan diagnostiseras vasomotorisk rinit.

Andra diagnostiska alternativ används mer sällan. Otolaryngologen kan beställa en CT eller röntgen av bihålorna. För att utesluta associerad allergisk rinit görs en allergisk undersökning.

Läkemedel för vasomotorisk rinit

Idag, för behandling av vasomotorisk rinit, använder de:

  • topikala H1-blockerare – antihistaminer (azelastin, levokabastin);
  • InGKS (intranasala glukokortikosteroider) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (sätt marknaden som den är och ta bort deras namn från texten);
  • topiska mastcellmembranstabilisatorer (kromoglycinsyraderivat).

Läkemedelsbehandling väljs alltid individuellt och beror på orsakerna till rinit. Det finns ingen enskild behandlingsregim för sjukdomen. Frekvent sköljning av näshålan med iso- och hypertona lösningar av havsvatten hjälper till att lindra symtomen.2.

Användningen av läkemedel för att eliminera symtom i krökningen av nässkiljeväggen är opraktisk, i vilket fall kirurgi är indicerat3.

Om vasomotorisk rinit uppträdde på grund av missbruk av nasala vasokonstriktordroppar, måste de överges helt.

Vasomotorisk rinit hos gravida kvinnor går över efter förlossningen, men läkemedelsbehandling är också möjlig4.

Inhalationer för vasomotorisk rinit

Nebulisatorinhalationer är inte indicerade för vasomotorisk rinit. Om du använder sådan utrustning kommer partiklarna i den medicinska lösningen att vara små och kommer inte att dröja kvar i näshålan och bihålorna, de kommer omedelbart in i luftvägarna. Ånga inandning är en farlig procedur som kan orsaka brännskador i de övre luftvägarna.

Folkrättsmedel

Man ska inte förvänta sig effekt av användningen av alternativmedicinska metoder. Endast i vissa fall, enligt läkarens ordination, med vasomotorisk rinit, kan växtbaserade läkemedel användas, efter att tidigare ha eliminerat risken för allergiska reaktioner. Medel som innehåller växtbaserade ingredienser används i en kort kurs – inte mer än 10-14 dagar. Vid långvarig användning har de en negativ effekt på slemhinnorna.

Förebyggande av vasomotorisk rinit hos vuxna

Det finns inget specifikt förebyggande av vasomotorisk rinit. Du kan minska risken för att utveckla sjukdomen genom att eliminera de faktorer som provocerar den:

  • ge upp nikotinberoende och alkoholkonsumtion;
  • eliminera stress
  • justera den hormonella bakgrunden;
  • använd inte kärlsammandragande näsdroppar utan läkares ordination under en lång kur.

Populära frågor och svar

Vi har diskuterat frågor relaterade till vasomotorisk rinit hos vuxna med Kandidat för medicinska vetenskaper, otorhinolaryngolog, foniatriker Anna Kolesnikova.

Vilka komplikationer kan vasomotorisk rinit ge?
Symtom på vasomotorisk rinit kan avsevärt minska livskvaliteten. Ofta, mot bakgrund av sjukdomen, manifesteras snarkning, obstruktiv sömnapné (spasm i de övre luftvägarna). Patienten är orolig för en långvarig torrhosta, mellanöratoppa uppträder och utvecklingen av otitis media är inte utesluten.

Mot bakgrund av långvarigt ödem och irritation av slemhinnorna är tillväxten av polyper möjlig. Vasomotorisk rinit ökar sannolikheten för att utveckla polypos rhinosinusit.

Är vasomotorisk rinit smittsam?
Vasomotorisk rinit är inte smittsam för andra.
Vilken läkare behandlar vasomotorisk rinit?
Vasomotorisk rinit behandlas av en otolaryngolog. Om sjukdomen uppstår i samband med allergisk rinit, måste du konsultera en allergiker. Om vasomotorisk rinit är en följd av gastroesofageal refluxsjukdom är behandling av en gastroenterolog nödvändig.
Kan kronisk vasomotorisk rinit botas?
I vissa fall är det möjligt att bota kronisk vasomotorisk rinit genom att eliminera orsakerna till sjukdomen, till exempel när sjukdomen utvecklas mot bakgrund av långvarig användning av läkemedel från vissa grupper.

Om orsaken till sjukdomen är krökningen av nässkiljeväggen, kommer operationen att hjälpa till att eliminera dess symtom, men reflexödem kan återkomma på grund av instabiliteten i effekten av operationen.

  1. Vasomotorisk rinit: patogenes, diagnos och behandlingsprinciper (kliniska riktlinjer). Redigerad av AS Lopatin. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
  2. Lopatin AS Behandling av vasomotorisk rinit: internationella trender och rysk praxis // MS. 2012. Nr 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
  3. Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV Moderna aspekter av kirurgisk behandling av vasomotorisk rinit. rysk rhinologi. 2017;25(2):10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
  4.  Dolina IV Vasomotorisk rinit hos gravida kvinnor / IV Dolina // Medical Journal. – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Kommentera uppropet