Behandlingar för neuropati och neuropatisk smärta

Behandling för neuropati innebär att ta itu med orsaken eller lindra smärtan om det inte är möjligt.

Vid diabetisk neuropati:

• Sänk höga blodsockernivåer (genom att till exempel injicera insulin) för att förhindra nervskador.
• Regelbunden kontroll av fötterna för att förhindra allvarliga komplikationer. Detta beror på att diabetisk neuropati kan leda till fotskador som inte går att märka på grund av känselförlust.

När det gäller neuropatier av giftigt ursprung är det tillräckligt att ta bort exponeringen för det misstänkta toxinet eller stoppa läkemedlet i fråga, vilket stoppar nervskadorna.

Drogbehandlingar

• Antiepileptika (t.ex. gabapentin och karbamazepin).
• Antidepressiva medel från serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (t.ex. duloxetin och venlafaxin) och tricykliska läkemedel (t.ex. nortriptylin och desipramin).
• Opioida smärtstillande medel (t.ex. morfin). Dessa läkemedel bär risker.
• Lokalbedövning för tillfällig, lokal smärtlindring.
• När diabetes skadar de autonoma nerverna kan kroppens automatiska funktioner påverkas. Det finns både enheter och läkemedel (antikolinerga eller kramplösande läkemedel) för att hjälpa till med urinproblem.
• Extrahera från cayenpeppar som innehåller capsaicin och finns i krämer, kan lindra smärta som kan följa utslag (se nedan). Det finns också krämer som innehåller ett bedövningsmedel som kallas lidokain.
• Matsmältningsproblem - gastropares (fördröjd tömning av magen) kan minskas genom att göra kostförändringar och ta medicin för att förhindra diarré, förstoppning och illamående.
• Risken för postural hypotoni (lågt blodtryck vid stående) kan minskas genom att undvika alkohol och dricka mycket vatten.
• Sexuell dysfunktion: Lämpliga läkemedelsbehandlingar för vissa män är sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) och vardenafil (Levitra).

Bomullskläder rekommenderas eftersom de orsakar mindre irritation,

Stressavlastning och avslappnande behandlingar (t.ex. avslappningstekniker, massage,akupunktur, transkutan neurostimulering) hjälper också vissa människor att hantera smärta bättre och fungera bättre.

Behandling av mononeuropatier

När neuropati orsakas av kompression av en enda nerv är behandlingen liknande oavsett vilken nerv som är inblandad och beror på om kompressionen är övergående eller permanent.

Behandlingar inkluderar vila, värme och mediciner som minskar inflammation.

I karpaltunnelsyndrom, terapi inkluderar orala eller injicerade kortikosteroidläkemedel och ultraljud (akustisk vibrationsteknik).

Om mononeuropati förvärras trots standardåtgärder kan kirurgi vara nödvändigt. Om nervkompressionen korrigeras, till exempel när den orsakas av en tumör, är behandlingen också baserad på kirurgi.

Kompletterande tillvägagångssätt

Följande tillvägagångssätt anses möjligen eller sannolikt effektiva vid behandling av neuropati. de cayenpeppar verkar vara det mest effektiva.

• Capsicum frutescenseller cayennepeppar. Vissa studier tyder på att applicering av en kräm på huden eller användning av en lapp som innehåller capsaicin (0,075%), den aktiva kemikalien i capsicum, minskar smärta hos personer med neuropati orsakad av diabetes.
• Acetyl-L-karnitin. Acetyl-L-karnitin (2000-3000 mg) antas minska smärta hos personer med ny diabetes som har dåligt kontrollerad typ 2-diabetes efter 6 månaders behandling.
• Alfa -liponsyra. En studie indikerar att alfa-liponsyra (600 till 1800 mg per dag) kan minska symtom (brännande, smärta och domningar i ben och armar) på perifer neuropati hos diabetespatienter.
• Co-enzym Q-10. Studier visar att intag av koenzym Q10 minskar smärta hos personer med diabetisk neuropati.