Whitlow är en infektion som finns i 2/3 av fallen i periferin eller på undersidan av nageln. Den kan dock också placeras på nivån av fruktköttet, på sidan eller på baksidan av ett finger, eller till och med på handflatan. I 60% av fallen är bakterien ansvarig för whitlow Staphylococcus aureus, men det kan också vara streptococcus, enterococcus etc. Whitlow måste därför behandlas snabbt eftersom det är en infektion med pyogena bakterier (= orsakar pus) av en bräcklig del i kroppen, sannolikt att nå senmantlarna, benen och lederna i händerna och generera allvarliga följdsjukdomar, såsom förlust av rörlighet och / eller känslighet i handen.

Symtom på sjukdomen

Whitlow utvecklas i tre steg¹:

• Ympningsstadiet. Whitlow orsakas av en skada som är ett slags ingångspunkt för bakterien
• Bakterier kommer in i eller under huden genom såret. Denna skada kan gå obemärkt förbi eftersom den för det mesta är kopplad till ett mikrosnitt, till liten hud som rivs av runt nageln, vanligen kallad ”cravings”, till bitna naglar, till en manikyr och till förtryck av nagelbanden, dessa små delar av nageln. hud som täcker nageln vid basen, ett bett, en splinter eller en tagg. I 2 till 5 dagar efter uppkomsten av denna skada känns fortfarande inga symptom (ingen smärta, rodnad, etc.)
• Det inflammatoriska stadiet ou katarral. Inflammatoriska tecken uppträder nära ympområdet, såsom svullnad, rodnad och värme och smärta. Dessa symtom avtar på natten. Det finns inga lymfkörtlar (= smärtsam klump i armhålan, ett tecken på att infektionen börjar påverka lymfdräneringssystemet). Detta stadium är ofta reversibelt med lokal behandling (se avsnitt: Behandling av whitlow).
• Insamlingsstadiet ou förkortad. Smärtan blir permanent, dunkande (fingret ”slår”) och förhindrar ofta sömn. De inflammatoriska tecknen är mer markanta än i föregående steg och det är vanligt att se en purulent gul ficka dyka upp. En smärtsam lymfkörtel kan kännas i armhålan (indikerar spridning av infektionen) och måttlig feber (39 ° C) kan uppstå. Denna etapp kräver en akut kirurgisk behandling eftersom det utsätts för komplikationer relaterade till spridningen av infektionen:

- antingen på ytan med utseende av andra gula purulenta prickar, kallade fistlar (= förgreningar av infektionen i den omgivande huden), eller en svart plack av nekros (= huden är död på denna plats och en excisionskirurgisk behandling av dödzon kommer att behövas)

- antingen på djupet mot benen (= osteit), senorna (= senhylsans slemhinna som omger senorna eller lederna (= septisk artrit). Tillgång till antibiotika och kräver utplattning och kirurgisk excision av infekterade strukturer.