Ljusa, vita tänder är synonymt med hälsa och skönhet. Men kost, tobak, hälsosam livsstil, tidens gång eller vissa patologier är alla faktorer som kan bidra till gulfärgning och mattande av tänder. Vad är tandblekning? Finns det några kontraindikationer för dess praxis? Svaren från Dr Helali Selim, tandkirurg

Syftet med tandblekning är att ta bort färgämnena som finns under tandens emalj, för att få klarare tänder. "Detta ändrar mättnaden och ljusstyrkan, men nyansen, graden av transparens och opacitet förblir oförändrade. Detta är anledningen till att vi ska använda termen "förtydligande" och inte "blekning" "rättar Dr Helali.

Det finns olika ljusbehandlingar, som alla är resultatet av en kemisk oxidationsreduktionsreaktion mellan färgpigmenten som finns på tänderna och blekningsmolekylen.

Tandblekning är till för personer vars tänder har genomgått färgning eller har tappat ljusstyrkan av olika anledningar som: 

• livsstilen ;
• olika patologier;
• ärftliga faktorer.

De enklaste fallen

"De enklaste fallen består av en omjustering av tändernas naturliga nyans, en behandling av färger på grund av åldrande eller en behandling av bristen på ljusstyrka på tänderna."

De mest komplicerade fallen

"Mer komplicerade fall av inneboende dyskromi - kopplade till en medfödd störning - kan också dra nytta av förtydliganden utöver andra terapier", specificerar specialisten.

Indikation och försiktighet med tandblekning

Var dock försiktig: ljusning är inte en trivial praxis, insisterar Dr Helali "vi måste vara vaksamma och ange dess indikation, för om ljusningen utövas på ett kränkande eller okontrollerat sätt kan det leda till oåterkalleliga skador, såsom dentinala överkänsligheten , förändring och försvagning av emaljen... ”.

Två tandblekningstekniker utövas nu huvudsakligen på ett kontor.

Öppenvårdstekniken 

Skräddarsydda transparenta aligners är gjorda för patienten på kontoret. Väl hemma lägger han en lättande gel i den och bär den en till två timmar om dagen. "Lighteners är gjorda av flexibel polyvinyl och ljusningsgelen är karbamidperoxid i form av en 10 till 16% gel" specificerar specialisten "porten görs i flera veckor tills den önskade ljusningen erhålls, under kontroll av läkaren "

Tekniken i praktiken 

Oxidationsmedlet som används på kontoret är mycket mer koncentrerat än det som erbjuds i en öppenvårdsmiljö. Efter att ha varit noga med att skydda tandkött och slemhinnor placerar tandläkaren oxidationsmedlet direkt på patientens tänder.

"Oftast appliceras också intensivt blått ljus på produkten för att påskynda oxidationsreaktionen", anger tandläkaren. Blixtsessionen varar mellan en timme och en och en halv timme och inleds med en fullständig klinisk undersökning med röntgen och första foton, fjällning och polering av tänderna.

Lightening produkten appliceras i intervaller på 15 minuter beroende på önskat resultat. "Denna teknik gör det möjligt att få snabbare resultat, men det kan vara mindre bekvämt än poliklinisk teknik, beroende på patientens känslighet", säger Dr Helali.

För mer allvarliga fall rekommenderas ofta kombinationen av de två teknikerna.

Resultaten av tandblekning beror på arten av patientens tänder, deras hälsa, deras kvalitet och den teknik som används. Detta är anledningen till att all tandblekning måste föregås av en klinisk undersökning. "Denna preliminära undersökning gör det möjligt för läkaren att belysa fördelarna, riskerna och chanserna att lyckas med den föreslagna behandlingen och därför validera indikationen" förklarar specialisten.  

Följt av evolutionen

I slutet av undersökningen tas tandfotografier för att följa utvecklingen av nyansen och produktens effektivitet på tandemaljen. "Detta sista steget låter oss mäta patientens känslighet för behandlingen, som skiljer sig från en person till en annan", förklarar Dr Helali.

Identifiera orsaken till dyskromi

Slutligen är det nödvändigt att fastställa orsaken och ursprunget till dyskromin: "Det är viktigt att exakt definiera ursprunget för färgningen, dess typ, dess form och dess grad för att förutsäga effektiviteten av behandlingen eftersom det finns många orsaker. av dyskromi för vilken klargörandet kommer att maskera patologin utan att lösa problemet ”.

Använda programvara för att simulera resultatet

Idag kan mjukvara simulera det slutliga resultatet före behandling för att hjälpa patienten i hans beslutsfattande.

Som tandläkaren förklarar finns det flera formella kontraindikationer för att utföra tandblekning:

• Tänder med betydande förändringar, rekonstruktioner eller karies;
• Under ortodontiska behandlingar;
• I närvaro av överdriven tandkänslighet;
• I vissa allmänna patologier.

Andra kontraindikationer: 

Andra kontraindikationer är relativa och ska studeras från fall till fall med varje patient:

• Gravida eller ammande kvinnor;
• Patienter med dålig hygien;
• Patienter med tandlossning.
• Patienten med känd känslighet/allergi mot de aktiva ingredienserna,
• Minderåriga patienter: kontraindikationen är då laglig;
• Barn under 15 år vars tänder inte har nått full mognad,
• Hårda rökare.

Dessutom löser ljusning inte alla problem relaterade till färgen på tänderna. "I fall av allvarlig dyskromi (särskilt relaterad till fluoros eller tetracykliner) tillåter inte ljusning ensam att vi får tillfredsställande resultat", insisterar specialisten.

Lightening är en personlig behandling, som skiljer sig mycket från en person till en annan beroende på vilken teknik som används och antalet sessioner. Priset är därför mycket varierande och kan variera mellan 600 och 1500 euro.

Denna behandling anses vara estetisk och omfattas därför inte av socialförsäkringen.