Bristningar: vad är de?

Bristningar är områden på huden där den djupa dermis, som ligger mellan epidermis och hypodermis, spontant har rivits sönder. När de dyker upp har de formen av ränder som liknar ärr i längd, av en lilaröd färg och är inflammatoriska. De ljusnar med tiden för att bli vita och pärlemorfärgade, nästan samma färg som huden. Bristningar finns främst på mage, bröst, armar, skinkor och lår. Mycket vanliga, de kan dyka upp under graviditeten, under en betydande och plötslig uppgång eller viktminskning samt under tonåren.   

Det finns två typer av bristningar:

• Bristningar som avslöjar ett hälsoproblem

Le Cushings syndrom, på grund av ett överskott av kortikosteroider i kroppen, är orsaken till betydande bristningar. De är vanligtvis breda, röda, vertikala och finns på buken, rötterna på låren och armarna och på brösten. Andra tecken kan vara associerade såsom mycket tunn, mycket ömtålig hud med benägenhet att få blåmärken, liksom muskelförtvining och svaghet eller viktökning i mage och ansikte... Dessa tecken bör varna och leda till en snabb konsultation. Cushings syndrom orsakas av ett överskott av hormoner som kortisol, stresshormonet som normalt produceras i tillräckliga mängder av binjurarna. Detta Cushings syndrom är oftast kopplat till missbruk av läkemedel av kortikosteroidtyp. Det kan också förekomma vid onormal funktion av binjurarna som gör för mycket kortisol.

• Klassiska bristningar

Dessa bristningar är tunnare och mer diskreta och åtföljs inte av något särskilt hälsoproblem. Även om de inte har någon inverkan på hälsan, övervägs de ofta ful och orsaka betydande obehag. Ingen behandling kommer att kunna få dem att försvinna helt.

Banala bristningar har också, åtminstone delvis, ett hormonellt ursprung. De kan alltså uppträda vid tiden för puberteten eller graviditeten, stunder av intensiva hormonella förändringar.

Under graviditeten, från andra trimestern, ökar och varierar mängden kortisol, ett hormon som produceras av binjurarna, hudens smidighet och elasticitet. Ju högre kortisolnivå, desto lägre produktion av kollagen är viktigt. Eftersom kollagen tillsammans med de elastiska fibrerna är ansvarig för hudens smidighet, blir den senare mindre elastisk. Därför kan hudbristningar bildas om huden sträcks (viktökning, graviditet, pubertet).

Den plötsliga och betydande viktökningen eller viktminskningen kan också vara ansvarig för uppkomsten av bristningar. Viktuppgång kan ha slappnat av huden medan viktminskning kan ha sträckt ut den.

Toppidrottarna är ganska ofta benägna att få bristningar eftersom deras kortisolnivåer är höga.

Utbredning

Bristningar är mycket vanliga: nästan 80 % av kvinnorna³ har den här typen av små ärr på vissa delar av kroppen.

Under den första graviditeten märker 50 till 70 % av kvinnorna uppkomsten av bristningar, ofta i slutet av graviditeten.

Vid tiden för puberteten observerar 25% av flickorna mot endast 10% av pojkarna bildandet av bristningar.

Diagnostisk

Diagnos är helt enkelt genom att observera huden. När hudbristningarna är betydande och förknippade med andra symtom, kommer läkaren att göra en uppföljning för att upptäcka Cushings syndrom.

• Uppkomsten av bristningar skulle vara av hormonellt ursprung. Mer exakt skulle det vara kopplat till en överdriven produktion av kortisol.
• Stretching av huden i samband med ökad produktion av kortisol. Snabb viktökning, pubertet där kroppens morfologi förändras snabbt eller graviditet, kan alltså kombinera hormonella faktorer och stretching av huden.
• Appliceringen av krämer som innehåller kortikosteroider eller långvarig användning av kortikosteroider Oral.

• Att ta anabola steroider hos idrottare i syfte att öka muskelmassan, särskilt kroppsbyggare¹.
• Mycket hud ände.