Statiner och kolesterol: biverkningar att titta noga på

4 juni 2010 - Användning av statiner - en familj av läkemedel för att sänka kolesterolhalten i blodet - kan orsaka flera biverkningar som påverkar ögon, lever, njurar och muskler.

Detta indikeras av brittiska forskare som analyserade register över mer än 2 miljoner patienter, varav 16% var eller redan hade behandlats med statiner.

Enligt de insamlade uppgifterna, för var tionde användare, tar statiner över 10 år förhindrar fem fall av hjärtsjukdom och 000 antalet fall av matstrupscancer.

Men det orsakar också 307 ytterligare fall av grå starr, 74 fall av leversvikt, 39 fall av myopati och 23 ytterligare fall av måttliga eller svåra fall av njursvikt, igen för var tionde användare av läkemedlet över 10 år.

Dessa biverkningar uppträdde lika ofta hos män som hos kvinnor, förutom myopati - eller muskeldegeneration - som drabbade nästan dubbelt så många män som kvinnor.

Och om dessa biverkningar inträffade under de fem år då patienterna följdes, är det särskilt under 5re behandlingsår de var de vanligaste.

Familjen statin är den mest föreskrivna kategorin läkemedel i världen. I Kanada delades 23,6 miljoner statinrecept ut 20062.

Dessa data gäller alla typer av statiner som används i studien, dvs simvastatin (föreskrivet för över 70%av deltagarna), atorvastatin (22%), pravastatin (3,6%), rosuvastatin (1,9%) och fluvastatin (1,4 , XNUMX%).

Fluvastatin orsakade dock fler leverproblem jämfört med andra kategorier av statiner.

Enligt forskarna är denna studie en av få för att mäta omfattningen av de skadliga konsekvenserna av att ta statiner - de flesta jämför effekten av dessa på att minska kardiovaskulär risk med placebo.

De anser också att de observerade problemen inte bör dölja den minskning på 24% av hjärt- och kärlsjukdomar som läkemedel har gett inom ramen för denna studie.

Lyssnar mer på patienter

Mot bakgrund av de biverkningar som anges i denna studie rekommenderar forskarna att läkare följer sina patienter närmare för att snabbt upptäcka biverkningar som kan uppstå, för att justera eller stoppa sin medicinering om det behövs.

Detta anser också kardiologen Paul Poirier, chef för hjärtförebyggande och rehabiliteringsprogrammet vid Institut de cardiologie et de pneumologie de Québec.

Dr Paul Poirier

"Denna studie ger oss de verkliga siffrorna om förekomsten av negativa effekter, och de är allvarliga," sa han. Dessutom, på kliniken, när en patient behandlad med statiner lider av muskeldystrofi eller leverproblem, stoppas medicinen. “

Den höga risken att drabbas av grå starr överraskar Paul Poirier. "Den här informationen är ny och det är inte trivialt eftersom det påverkar äldre som redan är sjuka, till vilka det finns risk att lägga till ett ytterligare problem", fortsätter han.

Enligt kardiologen är resultaten också en varning för länder som jonglerar med idén att göra statiner tillgängliga utan recept.

"Det är klart att användningen av statiner kräver övervakning och kräver att patienterna informeras tillräckligt om eventuella biverkningar", tillägger kardiologen.

Men mer än så fungerar den brittiska studien som en påminnelse till läkare som behandlar sina patienter med statiner.

”Ett statin är ett läkemedel som bär risker och vi måste följa patienterna närmare. Framför allt måste vi lyssna och tro på en patient som klagar över symtom, även om dessa inte är listade i den vetenskapliga litteraturen: en patient är inte en statistik eller ett genomsnitt och måste behandlas på ett unikt sätt ”, avslutar Dr Päronträd.

 

Martin LaSalle - PasseportSanté.net

 

1. Hippisley-Cox J, et al,, Oavsiktliga effekter av statiner hos män och kvinnor i England och Wales: befolkningsbaserad kohortstudie med hjälp av QResearch -databasen, British Medical Journal, publicerad online 20 maj 2010 ,; 340: c2197.

2. Rosenberg H, Allard D, Prudence oblige: användning av statiner hos kvinnor, åtgärder för att skydda kvinnornas hälsa, juni 2007.

Kommentera uppropet