I linje med sitt uppdrag gör redaktionen för MedTvoiLokony allt för att tillhandahålla tillförlitligt medicinskt innehåll som stöds av den senaste vetenskapliga kunskapen. Tilläggsflaggan "Kontrollerat innehåll" indikerar att artikeln har granskats av eller skrivits direkt av en läkare. Denna tvåstegsverifiering: en medicinsk journalist och en läkare tillåter oss att tillhandahålla innehåll av högsta kvalitet i linje med aktuell medicinsk kunskap.
Vårt engagemang på detta område har bland annat uppskattats av Journalistförbundet för hälsa, som belönade MedTvoiLokonys redaktion med hederstiteln den store pedagogen.
Dr. Tomasz Płonek från Wrocław vann tävlingen om den mest framstående unga hjärtkirurgen i Europa. Han är 31 år och den första läkaren i familjen. Arbetar på hjärtkirurgiska kliniken vid University Teaching Hospital i Wrocław. Juryn för European Society of Cardiac Surgery and Vascular Surgery imponerade med forskning om risken för aortaaneurysmruptur.
Den unge hjärtkirurgen från Wrocław lovade att vara fantastisk redan under studietiden – han tog examen från Medical Academy som den bästa examen. Han forskar om risken för aortaaneurysmruptur med ingenjörer från Wrocław University of Science and Technology. Tillsammans letar de efter en effektiv metod för att kvalificera patienter för operation.
Vad är det nya med din metod för att kvalificera patienter för operation?
Hittills var den huvudsakliga faktorn som vi övervägde när vi kvalificerade oss för ett aneurysm i den uppåtgående aortan var aortans diameter. I de studier jag har presenterat analyseras spänningarna i aortaväggen.
Behöver alla aneurysm opereras?
Stora ja, men måttligt utökade förblir ett diagnostiskt problem. Enligt riktlinjerna är de för små för att användas, så det enda alternativet är att titta på dem och vänta.
För vad?
Tills aortan växer eller slutar vidgas. Hittills har man trott att aortan brister när den når en mycket stor diameter, t ex 5–6 cm. Nyligen genomförda studier har dock visat att mätning av diametern inte är en bra prediktor för om ett aneurysm kommer att brista eller inte. De flesta patienter utvecklar dissektion eller bristning av aortan när aortan endast är måttligt dilaterad.
Och sen då?
Patienter dör på grund av det. De flesta upplever inte aortadissektion. Problemet är att alla patienter med en måttligt dilaterad aorta inte kan opereras, eftersom det är så många av dem. Frågan är hur man avgör vilka patienter med en måttligt dilaterad aorta som löper hög risk och därför vem man ska operera tidigare trots aortans ringa diameter.
Hur kom du på idén som ledde till utvecklingen av en ny diagnostisk metod?
Jag gillar verkligen tekniska vetenskaper, mina föräldrar är ingenjörer, så jag såg på problemet från ett lite annat perspektiv. Jag bestämde mig för att spänningarna i aortaväggen måste ha störst inverkan på dissektionen.
Närmade du dig uppgiften inom ingenjörsvetenskap?
Ja. Jag började undersöka aortan, precis som att undersöka en struktur. Innan vi placerar en skyskrapa vill vi i förväg bedöma om den kommer att kollapsa på grund av lätta skakningar eller en kraftig vindpust. För detta behöver vi skapa – som man gör nuförtiden – en datormodell. Metoden för de så kallade finita elementen och det kontrolleras vad de hypotetiska spänningarna kommer att vara på olika ställen. Du kan "simulera" påverkan av olika faktorer - vind eller jordbävning. Sådana metoder har använts inom tekniken i åratal. Och jag trodde att samma sak kunde tillämpas på bedömningen av aortan.
Vad kollade du?
Vilka faktorer och hur påverkar spänningarna i aortan. Är det blodtryck? Är aortans diameter? Eller kanske är det aortans rörelse som orsakas av hjärtats rörelse, eftersom den är direkt intill hjärtat, som aldrig sover och fortsätter att dra ihop sig.
Vad sägs om en sammandragning av hjärtat till ett aortaaneurysm och risken att det spricker?
Det är som att ta en bit av tallriken i handen och böja den fram och tillbaka, fram och tillbaka – tallriken kommer så småningom att gå sönder. Jag tänkte att de där konstanta hjärtslagen kanske också hade en effekt på aortan. Jag tog hänsyn till olika riskfaktorer och vi tog fram datormodeller för att bedöma påfrestningar i aortaväggen.
Detta är det första forskningsstadiet. En annan, som vi redan implementerar tillsammans med fantastiska ingenjörer från Wrocław University of Science and Technology, kommer att anpassa dessa bedömningsmodeller till en specifik patient. Vi vill gärna implementera våra forskningsresultat i det kliniska vardagsarbetet och se hur det fungerar för specifika patienter.
Hur många patienter kan denna metod för diagnos rädda deras liv?
Det finns ingen exakt statistik på hur många som dör av aortadissektion, eftersom de flesta patienter dör innan de når sjukhuset. Som redan nämnts har nyare studier visat att aortorna som ännu inte är särskilt vidgade är de som oftast dissekeras. Dessutom finns inga uppgifter om måttligt vidgade kärl. Aortaaneurysm diagnostiseras hos cirka 1 av 10 personer. människor. Jag antar att det är åtminstone flera gånger fler patienter med en måttligt dilaterad aorta. I omfattningen av till exempel Polen finns det redan tiotusentals människor.
Kan resultat som ditt forskningsarbete patenteras?
Sådana verk som är en förbättring av den redan befintliga tekniken och som påverkar människors hälsa och liv – eftersom de inte är uppfinningar i form av nya specifika anordningar – kan inte patenteras. Vårt arbete är en vetenskaplig rapport som vi helt enkelt delar med våra forskarkollegor. Och vi hoppas att fler kommer att vara intresserade av det. Det är lättare och snabbare att gå vidare i en större grupp. Ämnet för vår forskning har redan tagits upp av andra centra, så samarbetet tar fart.
Du nämnde att dina föräldrar är ingenjörer, så vad hindrade dig från att följa i deras fotspår utan att bli läkare?
Som 10-åring befann jag mig på sjukhusavdelningen som patient. Hela det medicinska teamets arbete gjorde så intryck på mig att jag tänkte att jag måste göra det i mitt liv. Inom medicin kan man vara dels ingenjör och dels läkare, och det är möjligt särskilt inom kirurgi. Ett exempel på detta är min forskning. Medicin strider inte mot mina tekniska intressen, utan kompletterar dem. Jag är duktig på båda områdena, så det kan inte bli bättre.
Du tog examen från Medical Academy i Wrocław 2010 som den bästa kandidaten. Du är bara 31 år och har titeln den bästa unga hjärtkirurgen i Europa. Vad är detta pris för dig?
Det är för mig prestige och erkännande och bekräftelse på riktigheten i mina tankar om vetenskapligt arbete. Att jag går åt rätt håll, att det vi gör är värt besväret.
Vad är dina drömmar? Hur ser du på dig själv om 10, 20 år?
Fortfarande en lycklig make, far till friska barn som har tid för dem. Det är så prosaiskt och jordnära, men det är det som ger dig den största lyckan. Inte akademiska examina, inte pengar, bara familj. Nära människor du alltid kan lita på.
Och jag hoppas att en begåvad läkare som du inte lämnar landet, han kommer att fortsätta sin forskning här och han kommer att behandla oss.
Jag önskar det också och jag hoppas att mitt hemland kommer att göra det möjligt för mig.