Typer av muskelskador

Det finns flera typer av muskelskador, beroende på omständigheterna och sammanhanget för olyckan och data från intervjun och den kliniska undersökningen.

• Kramper : det är strängt taget inte en muskelskada utan snarare en tillfällig dysfunktion. Krampen motsvarar i själva verket en extremt smärtsam, ofrivillig och övergående sammandragning, som liknar en förkrossande beröring av en eller flera muskler. Det kan uppstå i vila, under sömn eller under ansträngning. Ursprunget till kramper som uppstår i sportsammanhang är komplext. De skulle vara resultatet av en otillräcklig tillförsel av syre eller blodelektrolyter, eller aven ansamling av gifter kopplade till ansträngning. De kan vara på varandra följande till en muskelutmattning eller till en Dehydrering.
• Kontusion : det är följden av ett direkt trauma på en muskel oftast i kontraktionsfasen eller i vila. Det manifesteras av smärta lokaliserad vid islagspunkten, genom svullnad och ibland ett blåmärke (hematom eller grumlighet av blod under huden efter en bristning av kärlen, i dagligt tal kallad blå). Dessa manifestationer är desto viktigare och djupare eftersom det initiala traumat är intensivt.
• Förlängning : detta är det första stadiet av muskelskada. Det motsvarar en överdriven förlängning av muskeln. Förlängning sker under en överdriven stress muskel eller till följd av för kraftig sammandragning. Vissa muskelfibrer sträcks ut och går sönder. det är därför en mycket begränsad, till och med "mikroskopisk" reva. Förlängningen manifesteras av ansträngningssmärta som varken orsakar hälta eller hematom. Den skadade känner en skarp smärta, som ett stick, under en start till exempel eller på en dåligt uppvärmd eller trött muskel. Ansträngningen är fortfarande möjlig även om den är lite smärtsam. Musklerna i quadriceps (främre lårmuskeln) ochbaksida lår (hamstrings) är de mest benägna att uppleva en ansträngning. Att utöva idrott är fortfarande möjligt men smärtsamt.
• fördelning : nedbrytning motsvarar också en förlängningsmekanism där många fibrer har brutits och blöder. Smärtan är skarp, liknar ett stick i muskeln. En klackkänsla upplevs ibland, därav termen "klackande". Vi talar också om steg 2 rivning. Vid nedbrytningsstadiet är idrottsaktivitet inte längre möjlig. Att gå försvåras också.
• riva : Muskelrivning liknar en muskelfraktur, som en benfraktur. Smärtan är sådan att den ibland orsakar obehag och fall. Revorna gäller främst hamstrings, adduktorer och vader (”tennisben”). Stödet på lemmen är mycket svårt och fortsättningen av idrottsaktivitet har blivit omöjlig. Blödningen är kraftig och ett hematom tar inte lång tid innan det dyker upp.

I verkligheten är alla mellanhänder möjliga mellan enkel förlängning, liten belastning och rivning och den exakta klassificeringen av muskelskadan kan vara svår att uppskatta genom den enda kliniska undersökningen. Därav intresset för ultraljud och MRI (magnetisk resonanstomografi) som utgör de undersökningar man väljer när det gäller att ställa en exakt diagnos eller mäta lesionen, särskilt för diagnos av tårar.

Orsaker till muskelskador

Som vi har sett har de allra flesta muskelskador berör de nedre extremiteterna (lår och ben) och är ofta i följd efter utövandet av en idrott, främst kontaktsporter (fotboll, hockey, boxning, rugby, etc.), akrobatiska sporter (snowboard, skateboard, etc.) och de som kräver snabba starter (tennis, basket, sprint, etc.) etc.). Muskelskador kan observeras:

• En början av året: överträning (överdriven träning) eller otillräcklig träning, otillräcklig eller dålig uppvärmning, dålig idrottsgest, etc.
• En slutet av året: trötthet, bristande flexibilitet i muskeln.
• Under träning : sportgester av dålig kvalitet, plötsliga, våldsamma och okoordinerade rörelser, särskilt om det finns en obalans mellan styrkan hos agonistmusklerna (som gör rörelsen) och antagonistmusklernas (som gör motsatt rörelse) – till exempel biceps och triceps, quads och hamstrings.
• I ett direkt trauma med ett hårt föremål (stegjärn, knä på en annan idrottare, stav, etc.).
• På grund av en för intensiv eller långvarig ansträngning.
• På grund av en dåligt läkt främre muskelskada.
• Vid övervikt.
• Vid användning av en olämplig träningsutrustning (särskilt skor ...).
• På grund av en för hård träningsyta (bitumen, betong...).
• I avsaknad av tillräcklig hydrering, före, under eller efter träning.
• När strömförsörjningen är otillräcklig.
• I avsaknad av stretching efter ansträngningen och mer generellt, otillräcklig muskelsträckning jämfört med muskelkrav.
• Under en insats i kall miljö.