Innehåll
Blodplättar är beståndsdelar i blodet som spelar en viktig roll vid koagulation, det vill säga bildandet av en propp som gör det möjligt att stoppa en blödning vid bristning av väggen i ett blodkärl. Den genomsnittliga trombocytvolymen, eller MPV, återspeglar den genomsnittliga storleken på blodplättar som finns hos en individ. MPV-resultatet tolkas inte bara genom att ta hänsyn till antalet blodplättar, utan även andra kliniska data och blodbilden. Det kan modifieras i vissa patologier, särskilt vid kardiovaskulära risker och tromboser, men kan också variera fysiologiskt och utan att vara associerat med en sjukdom.
Genomsnittlig trombocytvolym (MPV)
MPV bestäms baserat på trombocytfördelningshistogrammet. Tyvärr tas MPV lite hänsyn till i medicinsk praxis och dessutom vid diagnos av anemi. Men, liksom den tidigare indikatorn, kan den påverka den kliniska tolkningen av den identifierade patologin och hjälpa till att upptäcka trombocytopati (mikro- eller makrotrombocytos) vid ärftlig anemi eller andra sjukdomar.
Genom att utvärdera MPV kan man identifiera:
- ökad trombocytaggregation och till och med trombos;
- aktiv blodförlust vid upptäckt av stora blodplättar hos patienter med järnbristanemi;
- MPV kan användas som en ytterligare markör för kronisk myeloproliferativ sjukdom (stora blodplättar).
Referensintervall: 7.6-9.0 fl
Upphöjd MPV-värden indikerar förekomsten av stora blodplättar, inklusive unga.
minskad MPV-värden speglar förekomsten av små blodplättar i blodet.
Vad är medelvolymen av trombocyter (MPV)?
Smakämnen MPV, genomsnittlig trombocytvolym, är en trombocytstorleksindex, som utgör de minsta komponenterna i blodet och dessutom är extremt reaktiva element. Trombocyter kallas också trombocyter.
- Trombocyter är användbara för blodproppar. De deltar i att stoppa blödning under en förändring av blodkärlens vägg (artärer eller vener). De aktiveras vid inre blödningar som vid yttre blödning;
- Trombocyter produceras i benmärgen, inom vilken en enorm cell (kallad megakaryocyt) bryter in i tusentals små fragment. Dessa fragment, kallade trombocyter, blir aktiva när de kommer in i blodomloppet;
- Det är möjligt att räkna trombocyter, men också att mäta deras volym med hjälp av en analysator med hjälp av en ljusstråle.
Stora trombocyter är vanligtvis yngre och har släppts tidigare än vanligt från benmärgen. Mindre än genomsnittliga trombocyter är i allmänhet äldre.
Normalt finns det ett omvänt förhållande mellan den genomsnittliga trombocytvolymen (MPV) och antalet blodplättar. Det finns alltså en naturlig reglering av den totala blodplättsmassan (kombination av antalet och storleken på trombocyterna). Detta innebär att en minskning av antalet blodplättar orsakar stimulering av megakaryocyter av trombopoietin, vilket resulterar i produktion av större blodplättar.
- Den normala nivån av blodplättar i blodet (deras mängd) är i allmänhet mellan 150 och 000 trombocyter per kubik millimeter;
- Smakämnen MPV, som mäter deras storlek, och därför deras volym, mäts i femtoliter (en metrisk volymenhet lika med 10-15% liter). En normal MPV is mellan 6 och 10 femtoliter.
Du bör veta att blodplättar med högre volym är mer aktiva. Slutligen, i frånvaro av patologi, kontrolleras den totala massan av blodplättar, och den genomsnittliga trombocytvolymen (MPV) tenderar därför att stiga så snart antalet blodplättar sänks.
Varför har en genomsnittlig trombocytvolym (MPV) testa?
Den genomsnittliga trombocytvolymen kan påverkas i samband med vissa trombocytpatologier. Och det är i synnerhet kvaliteten på blodplättarna som kan modifieras vid onormalt MPV.
Under trombocytopeni, och därför en onormal minskning av antalet blodplättar, kan det vara användbart att övervaka MPV, såväl som vid trombocytos (ökat antal trombocyter) eller andra trombopatier (sjukdomar där antalet blodplättar är normalt men vars funktion är felaktig).
Smakämnen MPV tycks också förknippas mer specifikt med hjärtrisken, för vilken den fortfarande används lite i praktiken, eftersom det finns tekniska svårigheter som stör mätningarna. Faktum är att när det finns en kardiovaskulär risk eller risk för trombos, såsom flebit, kan detta korreleras med en hög MPV.
I denna mening har flera forskningsarbeten som genomförts under de senaste tjugo åren stipulerat att MPV skulle vara intressant för att ge viktig information i utvecklingen och prognosen relaterad till olika inflammatoriska tillstånd.
Således avslöjar denna forskning att a hög MPV har observerats i samband med många patologier:
- Hjärt-kärlsjukdomar;
- Stroke;
- Andningssjukdomar;
- Kronisk njursvikt;
- Tarmsjukdomar;
- Reumatoida sjukdomar;
- Diabetes;
- Olika cancerformer.
Omvänt, a MPV minskade kan observeras i följande fall:
- Tuberkulos, under sjukdomens exacerbationsfaser;
- Ulcerös kolit;
- Systemisk lupus erythematosus hos vuxna;
- Olika neoplastiska sjukdomar (onormal utveckling och cellproliferation).
Det är därför det ur klinisk synvinkel vore intressant att fastställa tröskelvärden för MPV kan bland annat indikera intensiteten av en inflammatorisk process, förekomsten av en sjukdom, den ökade risken för att utveckla sjukdom, den ökade risken för trombotiska komplikationer, den ökade risken för dödsfall och slutligen patientens svar på behandlingarna applicerad. Men i klinisk praxis är dessa användningar av MPV är fortfarande begränsade och kräver ytterligare forskning.
Hur går en MPV-analys till?
A enkelt blodprov är nödvändigt för analysen av den genomsnittliga trombocytvolymen. Alltså MPV mäts i allmänhet vid en relativt frekvent undersökning: blodbilden (eller CBC), en fullständig undersökning av blodet som gör det möjligt att i synnerhet räkna alla dess grundämnen (röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar). I praktiken är det lämpligt att ta blodprovet på fastande mage.
Smakämnen MPV analys, utförd på de rör som tagits under blodprovet, utförs med hjälp av en automatiserad metod, som har använts sedan 1970-talet, och som på engelska kallas "light scattering":
- Principen för denna undersökning är att belysa cellerna med ett laser- eller volframljus;
- Ljuset som sprids av varje cell fångas upp av en fotodetektor och omvandlas sedan till elektrisk impuls;
- Således kommer analysatorn att kunna beräkna den genomsnittliga volymen för tusentals blodplättar som cirkulerar genom att leda dem genom en stråle;
- Beräkningen av den genomsnittliga trombocytvolymen, MPV, utförs slutligen med hjälp av en logaritmisk transformation av trombocytvolymfördelningskurvan.
Vilka är resultaten och hur man tolkar en hög eller låg MPV?
För att tolka de genomsnittliga trombocytvolymresultaten bör du alltid ha först kontrollerade först trombocytantalet associerat med MPV. Detta antal trombocyter kan minskas vid trombocytopeni, eller tvärtom öka vid trombocytos.
- Un hög MPV betyder att ett stort antal stora blodplättar cirkulerar i blodet;
- Un MPV bas omvänt betyder att personen har ett stort antal små blodplättar.
Resultaten ska alltid analyseras i korrelation med data från kliniken, men också med de andra resultaten av blodvärdet. Ofta kräver onormala resultat ytterligare testning.
Dessutom kan trombocyterna under vissa förhållanden gruppera sig. De verkar då vara närvarande i små mängder och eller tycks öka i storlek: ett prov måste tas för att undersöka trombocyterna direkt under ett mikroskop.
I sista hand:
- Även om benmärgsdysfunktion kan inte uteslutas vid onormalt MPV, orsaker som inte involverar benmärgen är också vanliga: inflammatoriska sjukdomar ou autoimmuna sjukdomar förstör blodplättar;
- En låg trombocytopeni (lägre än normalt antal blodplättar) associerad med en låg MPV är snarare relaterat till ett undertryckande av produktionen av celler i märgen: det kan vara fråga omanemi. En låg MPV kan också vara förknippad med sekvestrering mjälte (i mjälten) särskilt eftersom det då är de största trombocyterna som avskiljs;
- Hos en person utan tidigare historia av blödningar och med ett normalt antal blodplättar, en onormal MPV är av mindre klinisk nytta. Så den MPV kan helt enkelt variera från fysiologiskt sätt, och utan att det finns någon koppling till någon patologi.