Hypokromi är en medicinsk term för förlust av färg i ett organ, vävnad eller celler. Det kan i synnerhet användas inom dermatologi för att kvalificera hypokroma hudfläckar eller inom hematologi för att beteckna hypokroma röda blodkroppar.

Inom dermatologi är hypokromi en term som används för att hänvisa till förlust av pigmentering i integument som hud, hår och kroppshår. Det kan också användas för att kvalificera en förlust av färg i ögonen.

Hypokromi orsakas av brist på melanin, ett naturligt pigment som produceras av melanocyter i kroppen och som ansvarar för färgen på huden, håret, kroppsbehåringen och ögonen. Hypokromi kan alltså orsakas av en defekt i produktionen av melanin eller en förstörelse av detta pigment.

Brist på melanin kan ha många ursprung. Det kan i synnerhet bero på en infektion, en autoimmun sjukdom eller en genetisk sjukdom. Bland orsakerna till hypokromi i dermatologi hittar vi till exempel:

• doculocutan albinismkännetecknad av en total frånvaro av melanin i huden, håret, kroppshår och ögon;
• partiell albinism eller piebaldism som, till skillnad från oculocutaneous albinism, endast påverkar huden och håret;
• le vitiligo, en autoimmun sjukdom som orsakar ett progressivt försvinnande av melanocyter, celler vid ursprunget för syntesen av melanin;
• dhypopituitarismkännetecknad av ett stopp av hormonella sekret från den främre hypofysen som kan leda till depigmentering av integument och slemhinnor;
• le tinea versicolor, en mykos som kan resultera i uppkomsten av hypopigmenterade fläckar, även kallade hypokroma hudfläckar.

Hanteringen av hypokromi beror på hudläkarens diagnos. Vid mykos kan till exempel antiinfektionsbehandlingar sättas in. I vissa fall finns det för närvarande ingen behandling tillgänglig. Förebyggande åtgärder rekommenderas ändå för att begränsa utvecklingen av depigmentering. Förebyggande innebär att skydda hud, hår och ögon mot ultravioletta (UV) strålar.

Inom hematologi är hypokromi en medicinsk term som kan användas för att hänvisa till en abnormitet i de röda blodkropparna (röda blodkropparna). Vi talar om hypokromi hos de röda blodkropparna när de ser onormalt bleka ut under en undersökning med May-Grünwald Giemsas färgningsmetod. Röda blodkroppar kallas då hypokromer.

De röda blodkropparnas blekhet tyder på brist på hemoglobin. Hemoglobin är faktiskt det element i röda blodkroppar som ger dem sin berömda röda färg. Det är också det protein som ansvarar för transport av syre i kroppen, därav vikten av snabb hantering av hypokromi av röda blodkroppar.

Inom medicin kallas denna hemoglobinbrist hypokrom anemi. Det kännetecknas av en onormalt låg nivå av hemoglobin i blodet. Hypokrom anemi kan ha många orsaker, inklusive:

• järnbrist (järnbristanemi), ett spårämne som bidrar till syntesen av hemoglobin;
• en ärftlig genetisk defekt, såsom talassemi.

Hypokroma röda blodkroppar kan observeras med May-Grünwald Giemsa-färgningen. Genom att använda olika reagenser differentierar denna metod olika populationer av blodkroppar i ett blodprov. Denna färgning gör det särskilt möjligt att identifiera röda blodkroppar, eller röda blodkroppar, som känns igen på sin röda färg. När dessa blodkroppar ser onormalt bleka ut kallas det hypokromi hos de röda blodkropparna.

Hypokrom anemi diagnostiseras ofta genom att mäta två blodparametrar:

• medelkroppshemoglobininnehållet (TCMH), vilket mäter mängden hemoglobin som finns i en röd blodkropp;
• den genomsnittliga blodkroppshemoglobinkoncentrationen (CCMH), som motsvarar medelkoncentrationen av hemoglobin per röda blodkroppar.

Vi talar om hypokromi av röda blodkroppar i följande fall:

• TCMH mindre än 27 µg per cell;
• CCMH mindre än 32 g/dL.

Behandling av hypokrom anemi beror på dess ursprung och förlopp. Beroende på fall kan hemoglobinbrist till exempel behandlas med järntillskott eller blodtransfusion.

I svårare fall kan en benmärgstransplantation vara nödvändig.