Hyperkinesis hos vuxna

Fram till mitten av förra seklet trodde man att hyperkinesi är en variant av neuros. Men forskning inom neurologi har hjälpt till att fastställa att detta är en av manifestationerna av allvarliga nervsjukdomar.

Vad är hyperkinesi

Hyperkinesi är överdrivna våldsamma motoriska handlingar som sker mot patientens vilja. Dessa inkluderar tremor (darrande), andra rörelser.

Orsaker till hyperkinesi hos vuxna

Hyperkinesi är inte en sjukdom, utan ett syndrom (en uppsättning vissa symtom, manifestationer). De är tecken på skador på nervsystemet på grund av:

• genetiska abnormiteter
• organiska sjukdomar i hjärnan;
• olika allvarliga infektioner;
• toxicos;
• huvud skador;
• biverkningar från vissa mediciner;
• degenerativa förändringar.

Hyperkinesis på grund av förekomsten kan delas in i 3 grupper:

Primära – dessa är ärftliga skador på nervsystemet: Wilsons sjukdom, Huntingtons chorea, olivopontocerebellär degeneration.

Sekundär – de uppstår på grund av olika problem, skador på nervsystemet under livet (traumatisk hjärnskada, hjärninflammation, kolmonoxidförgiftning, konsekvenserna av alkoholism, tyreotoxikos, reumatism, tumörer, etc.).

psykogen – dessa är hyperkinesier som uppstår till följd av akuta psykotraumer, kroniska lesioner – hysteriska neuroser, psykoser, ångestsyndrom. Dessa former är mycket sällsynta, men inte uteslutna.

Manifestationer av hyperkinesis hos vuxna

De viktigaste manifestationerna av patologi är motoriska handlingar som uppstår mot personens vilja. De beskrivs som en oemotståndlig önskan att röra sig på detta ovanliga sätt. Dessutom finns ytterligare symtom som är typiska för den underliggande sjukdomen. De vanligaste manifestationerna:

• Tremor eller skakningar – alternerande sammandragningar av flexor-extensormusklerna, med både hög och låg amplitud. De kan vara i olika delar av kroppen, försvinna under rörelse eller vila (eller omvänt intensifieras).
• Nervös tic – skarpa, ryckiga muskelsammandragningar med låg amplitud. Tics är vanligtvis lokaliserade i en muskelgrupp, de kan delvis undertryckas av frivillig ansträngning. Det finns blinkningar, ryckningar i ögonvrån, blinkningar, vridning av huvudet, sammandragning av mungipan, axeln.
• Myoklonus – sammandragningar på ett kaotiskt sätt av enskilda muskelfibrer. På grund av dem kan vissa muskelgrupper göra ofrivilliga rörelser, ryck.
• Chorea – icke-rytmiska ryckiga rörelser producerade med stor amplitud. Med dem är det extremt svårt att röra sig godtyckligt, de börjar vanligtvis med lemmarna.
• ballism – skarpa och ofrivilliga rotationsrörelser i axeln eller höften, på grund av vilka lemmen gör kaströrelser.
• Blefarospasm – en skarp ofrivillig stängning av ögonlocket på grund av ökad muskeltonus.
• Oromandibulär dystoni – ofrivillig stängning av käkarna med munöppning när man tuggar, skrattar eller pratar.
• Skrivande spasm – en kraftig sammandragning av musklerna i området för uXNUMXbuXNUMXbhanden när du skriver, ofta tillsammans med darrningar i handen.
• Atetos – långsamma vridande rörelser i fingrar, fot, händer, ansikte.
• Torsionsdystoni – långsamma vridningsrörelser i bålområdet.
• Ansiktshemispasm – muskelspasmer börjar med ett sekel och går över hela ansiktshalvan.

Typer av hyperkinesi hos vuxna

Hyperkinesier är olika, beroende på vilken del av nervsystemet och den extrapyramidala vägen som är skadad. Varianter skiljer sig åt i rörelsehastigheten och egenskaperna hos det så kallade "motoriska mönstret", tidpunkten för förekomsten och arten av dessa rörelser.

Neurologer särskiljer flera grupper av hyperkinesi, enligt lokaliseringen av deras patologiska grund.

Skador i de subkortikala formationerna – deras manifestationer kommer att vara i form av chorea, torsionsdystoni, atetos eller ballism. Mänskliga rörelser kännetecknas av frånvaron av någon rytm, ganska komplexa, ovanliga rörelser, nedsatt muskeltonus (dystoni) och stora variationer i rörelser.

Skador på hjärnstammen – i det här fallet kommer det att finnas en typisk tremor (darrande), uppkomsten av myorytmier, tics, ansiktsspasmer, myoklonus. De kännetecknas av rytm, rörelser är relativt enkla och stereotypa.

Skador på kortikala och subkortikala strukturer – de kännetecknas av epilepsianfall, generaliserad hyperkinesi, Hunts dyssynergi, moklonus.

Om vi ​​tar hänsyn till hastigheten på rörelser som ofrivilligt uppstår i kroppen, kan vi särskilja:

• snabba former av hyperkinesier är skakningar, tics, ballism, chorea eller myoklonus – de minskar vanligtvis muskeltonus;
• långsamma former är torsionsdystonier, atetos – muskeltonus ökar vanligtvis med dem.

Baserat på deras variant av deras förekomst kan vi särskilja:

• spontan hyperkinesis - de uppstår på egen hand, utan påverkan av några faktorer;
• PR-hyperkinesis - de provoceras av utförandet av en viss rörelse, antagandet av en viss hållning;
• reflexhyperkinesis – de uppträder som en reaktion på yttre stimuli (vidröra vissa punkter, knacka på muskeln);
• inducerade är delvis frivilliga rörelser, de kan begränsas av en person till en viss nivå.

Med flödet:

• konstanta rörelser som bara kan försvinna under sömnen (detta är till exempel darrningar eller atetos);
• paroxysmal, som förekommer under tidsbegränsade perioder (dessa är tics, myoklonus).

Behandling av hyperkinesi hos vuxna

För att effektivt eliminera hyperkinesi är det nödvändigt att fastställa deras orsaker. Läkaren noterar själva de ofrivilliga rörelserna under undersökningen och förtydligar med patienten. Men det är viktigt att förstå på vilken nivå nervsystemet påverkas och om dess återhämtning är möjlig.

Diagnostik

Den huvudsakliga diagnostiska planen innebär en konsultation med en neurolog. Läkaren utvärderar typen av hyperkinesi, bestämmer de åtföljande symtomen, mentala funktioner, intelligens. Även nominerad:

• EEG – för att bedöma hjärnans elektriska aktivitet och söka efter patologiska foci;
• Elektroneuromyografi - för att bestämma muskelpatologier;
• MRT eller CT av hjärnan - för att bestämma organiska lesioner: hematom, tumörer, inflammation;
• bedömning av cerebralt blodflöde med hjälp av ultraljud av kärlen i huvudet och nacken, MRI;
• biokemiska blod- och urintester;
• genetisk rådgivning.

Moderna behandlingar

Med en uttalad kinetisk komponent av tremor, såväl som tremor i huvudet och stämbanden, är klonazepam effektivt.

För cerebellär tremor, som är svår att behandla, används vanligtvis GABAergiska läkemedel samt viktning av extremiteter med armband.

Förebyggande av hyperkinesi hos vuxna hemma

"Det finns inga specifika åtgärder för att förhindra utvecklingen av sjukdomen", betonar neurolog Valentina Kuzmina. – Förebyggande av försämring av en befintlig sjukdom syftar främst till att begränsa psyko-emotionell stress och stress. Det är också viktigt att upprätthålla en hälsosam livsstil – bra kost, rätt vila och arbetssätt etc.

Populära frågor och svar

Varför hyperkinesi är farligt, när du behöver träffa en läkare, om du behöver ta mediciner och om du kan läka dig själv, sa hon neurolog Valentina Kuzmina.