Innehåll
På alla förlossningssjukhus föder kvinnor i förlossningsrum. Ibland finns också rum som är lite annorlunda utrustade: det finns ingen förlossningssäng, utan snarare ett badkar att koppla av under utvidgningen, ballonger och en vanlig säng, utan stigbyglar. Vi kallar dem naturrum eller fysiologiska födelseutrymmen. Slutligen inkluderar vissa tjänster ett "födelsehus": det är i själva verket en våning som ägnas åt att övervaka graviditet och förlossning med flera rum utrustade som naturrum.
Finns det naturrum överallt?
Nej. Paradoxalt nog vi hittar ibland dessa utrymmen på stora universitetssjukhus eller stora förlossningssjukhus som har tillräckligt med utrymme för att ha en sådan plats och som också vill möta efterfrågan från kvinnor på jakt efter måttlig medikalisering. Man måste dock komma ihåg att en naturlig förlossning – kan äga rum var som helst. Det som gör skillnaden är mammans önskemål angående födseln av hennes barn och tillgången på barnmorskor.
Hur går en förlossning till i ett naturrum?
När en kvinna kommer för att föda kan hon gå från förlossningens början till naturrummet. Där kan hon ta ett varmt bad: värmen lindrar smärtan av sammandragningarna och påskyndar ofta utvidgning av livmoderhalsen. Vanligtvis, när förlossningen fortskrider och sammandragningarna accelererar, går kvinnor upp ur badet (det är sällsynt att ett barn föds i vatten, även om detta ibland händer när allt går väldigt bra) och lägger sig på sängen. De kan sedan röra sig som de vill och hitta den position som passar dem bäst för att föda barn. För utvisningen av barnet är det ofta mycket effektivt att gå på alla fyra eller i avstängning. En studie av Collective interassociative around birth (CIANE), publicerad 2013, visade en betydligt lägre användning av episiotomi i fysiologiska utrymmen eller naturrum. Det visar sig också att det finns mindre instrumentell extraktion i dessa födelseutrymmen.
Kan vi ha nytta av epidural i naturrum?
I naturrummen, vi föder "naturligt": alltså utan epidural vilket är en anestesi som kräver ganska specifik medicinsk övervakning (kontinuerlig övervakning genom övervakning, perfusion, liggande eller halvsittande ställning och närvaro av anestesiolog). Men visst kan vi börja de första timmarna av förlossningen på rummet, sedan om värkarna blir för starka går det alltid att gå till ett traditionellt förlossningsrum och dra nytta av epiduralen. Det finns också många alternativa metoder till epiduralen för att lindra förlossningsvärk.
Säkerställs säkerheten i naturrummen?
En förlossning är en händelse som a priori går bra. Ändå är en viss grad av medicinsk övervakning nödvändig för att förhindra komplikationer. Barnmorskan, som tillförsäkrar ledsagning av par i naturrummen, är alltså vaksam på alla nödsignaler (till exempel en utvidgning som stagnerar). Regelbundet kontrollerar hon barnets hjärtfrekvens med ett övervakningssystem i cirka trettio minuter. Om hon bedömer att situationen inte längre är helt normal är det hon som fattar beslutet att gå till en konventionell avdelning eller, i samförstånd med förlossningsläkaren, direkt till operationssalen för kejsarsnitt. Därav vikten av att vara placerad i hjärtat av förlossningssjukhuset.
Hur går det med vården av barnet i ett naturligt rum?
Vid en så kallad naturlig förlossning görs allt för att barnet ska tas emot under bra förhållanden. Men detta är också alltmer fallet i traditionella förlossningsrum. Bortsett från någon patologi är det inte nödvändigt att separera barnet från sin mamma. Den nyfödda placeras hud mot hud med sin mamma så länge hon vill. Detta för att främja upprättandet av mor-barn-bandet och tidig näring. Bebisens första hjälpen utförs i naturrummet, i en lugn och varm miljö. För att inte störa barnet är dessa behandlingar mindre många idag. Till exempel utövar vi inte längre systematiskt gastrisk aspiration. Resten av testerna görs av barnläkaren nästa dag.
Angers mödrasjukhus presenterar sitt fysiologiska utrymme
Ett av de största offentliga mödravårdssjukhusen i Frankrike, Angers University Hospital, öppnade ett fysiologiskt förlossningscenter 2011. Två naturrum finns tillgängliga för mammor som vill föda mer naturligt. Deras vård är minimal medicinsk samtidigt som de ger en säker miljö. Trådlös övervakning, badkar, fysiologiska förlossningsbord, lianer hängde från taket för att underlätta förlossningen, allt detta gör att barnet kan välkomnas i största harmoni.