Gratis medicin: hur du använder alla möjligheter i den obligatoriska sjukförsäkringen

OMS -policy - ett pass till världen av gratis medicin. Detta är ett arbetsverktyg som kan göra ägarens liv mycket enklare. Du behöver bara lära dig hur du använder den.

Som praktiken visar börjar patienter sällan hävda sina rättigheter i det obligatoriska sjukförsäkringssystemet. Förgäves. Trots allt kan de allra flesta typer av sjukvård erhållas helt gratis, inom ramen för det obligatoriska sjukförsäkringssystemet. Försäkringsbolag kan hjälpa till att förstå CHI -systemet.

Det är allmänt accepterat att sjukförsäkringsbolag är organisationer som endast utfärdar obligatoriska sjukförsäkringar. Faktum är att försäkringsgivare har många ansvar när det gäller att informera medborgarna. De skyddar också de försäkrades rättigheter. Därför är en viktig medborgares rätt att välja en försäkringsmedicinsk organisation, som kan göras högst en gång om året före den 1 november.

Detta är de möjligheter som den obligatoriska sjukförsäkringen ger.

Den obligatoriska sjukförsäkringen är ett dokument som bekräftar den försäkrades rätt till gratis sjukvård inom ramen för det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet: från första hjälpen till högteknologisk behandling. De försäkrade har rätt att få huvuddelen av sjukvården i vilken region som helst. Det vill säga de nödvändiga medicinska tjänsterna enligt den obligatoriska sjukförsäkringspolicyn tillhandahålls oavsett registrering på bostadsorten.

Sedan 2013 har ett användbart tillägg inkluderats i det grundläggande CHI -programmet - gratis läkarundersökning, som kan passeras på kliniken på infästningsorten. Det låter dig genomgå diagnostik utan direkta medicinska indikationer för att tidigast upptäcka de vanligaste icke-infektiösa kroniska sjukdomarna (diabetes mellitus, maligna neoplasmer, sjukdomar i cirkulationssystemet, lungor etc.).

Dessutom en dyr in vitro fertiliseringstjänst (ECO). Sedan 2014 har högteknologisk sjukvård (HMP) inkluderats i CHI-systemet, listan expanderar varje år. På grund av försäkringsmodellens stabilitet har staten möjlighet att utöka listan över typer av HMP som betalas av CHI -systemet.

Sedan 2019 har patienter med onkologiska sjukdomar vid poliklinisk behandling minskat väntetiderna för beräknad (inklusive enfotonemission) och magnetisk resonansavbildning samt angiografi-högst 14 dagar från datumet för utnämningen. Väntetiden för specialiserad medicinsk vård för cancerpatienter har också reducerats till 14 kalenderdagar från det att man mottog en histologisk undersökning av tumören eller från det att diagnosen fastställdes.

Varje medborgare har rätt att välja en medicinsk organisation, inklusive enligt en territoriell distriktsprincip, högst en gång om året (förutom fall av byte av bostad eller vistelse för en medborgare). För att göra detta måste du skriva en ansökan på den utvalda kliniken adresserad till överläkaren för den medicinska organisationen personligen eller via din representant. Ett viktigt villkor - du måste ha ett pass, en OMS -policy och SNILS (om sådana finns) med dig.

I den utvalda medicinska organisationen, ägaren av policyn, kan en medborgare välja en terapeut, distriktsläkare, barnläkare, allmänläkare eller sjukvårdare, men inte oftare än en gång om året. För att göra detta måste du lämna in en ansökan (personligen eller via din representant) adresserad till chefen för den medicinska organisationen, med ange orsaken till att den behandlande läkaren byts ut.

Idag kan ägaren av den obligatoriska sjukförsäkringen få svar på alla frågor som rör organisationen av tillhandahållandet av medicinska tjänster: huruvida han har rätt till denna eller den medicinska tjänsten gratis enligt den obligatoriska sjukförsäkringen, hur lång tid tilldelas att vänta på en eller annan undersökning, hur man i praktiken använder rätten att välja en medicinsk institution eller en läkare, etc.

Svaren på alla dessa frågor är försäkrade i ”SOGAZ-Med » kan fås från kontaktcentret 8-800-100-07-02, som konsulterar och tar emot klagomål från patienter som har stött på störningar vid tillhandahållande av sjukvård. Centret har kvalificerade försäkringsombud.

Sedan 2016 har alla försäkrade medborgare rätt att konsultera ett försäkringsombud, som kan ge de försäkrade ett brett stöd i deras frågor, och är också skyldig att informera patienter om olika aspekter relaterade till deras hälsotillstånd. Till exempel omfattar försäkringsrepresentanternas uppgifter, förutom rådgivning via kontaktcentret:

• ackompanjemang under förebyggande åtgärder, det vill säga läkarundersökning (försäkringsombud svarar inte bara på de försäkrades specifika frågor, utan påminner sig också om behovet av att genomgå läkarundersökning vid en viss tidpunkt, besök hos läkare baserat på resultaten av undersökningar);

• ackompanjemang i organisationen av planerad sjukhusvistelse (försäkringsombud bidrar till snabb sjukhusvistelse och hjälper också till med att välja en medicinsk anläggning som har förmågan att ta emot patienten och ge honom nödvändig medicinsk vård).

Således har de försäkrade idag seriösa garantier för att säkerställa sina rättigheter till gratis sjukvård. Det viktigaste är att patienter inte glömmer sina rättigheter och, vid kränkningar, kontaktar sitt försäkringsbolag.

De försäkrade har rätt till gratis juridiskt stöd. Om de på poliklinik eller sjukhus påtvingar dig betalda medicinska tjänster, försenar undersökningar eller sjukhusvistelse, behandling av dålig kvalitet kan du säkert adressera alla klagomål till ditt försäkringsbolag. Förutom skydd före försöket av de försäkrade medborgarnas försvar, om nödvändigt, försvarar SOGAZ-Med-advokater sina försäkrades rättigheter i domstol.

Om du är försäkrad hos SOGAZ-Med och har frågor angående mottagning av sjukvård i det obligatoriska sjukförsäkringssystemet eller kvaliteten på medicinska tjänster, kontakta SOGAZ-Med genom att ringa telefonnumret 8- 800-100-07 −02 (samtal inom Ryssland är gratis). Detaljerad information på webbplatsen www.sogaz-med.ru.