Grunderna för traditionell kinesisk medicin (TCM) skiljer sig mycket från västerländsk medicin. Det är en medicin som gynnar analogier, som har en bred och integrerad vision om vad det innebär att vara frisk, och vars grunder etablerades långt före tillkomsten av vetenskapligt tänkande.

Men, paradoxalt nog, har vi under de senaste åren börjat upptäcka alla typer av överensstämmelser mellan de tusenåriga empiriska observationerna av TCM och förklaringarna av modern vetenskap, till exempel med avseende på anatomi (organens ömsesidiga beroende, verkan av punktakupunktur, etc. ) och hälsans bestämningsfaktorer (kost, känslor, livsstil, miljö, etc.).

Metodiken som är specifik för TCM hör till den förvetenskapliga erans tillvägagångssätt som samtidigt kombinerade observation, slutsatser och intuition. TCM är därför i huvudsak baserad på en riklig litteratur som avslöjar kliniska fall och deras lösning, på läkares kliniska erfarenhet, på vissa läkares upplysta reflektioner och på olika "konsensus" mellan kliniker genom tiderna.

Trots de ansträngningar som gjorts under de senaste trettio åren för att bekräfta traditionella påståenden i ljuset av vetenskaplig forskning, är vi långt ifrån att ha till vårt förfogande alla element för att bekräfta eller förneka de resultat som erhållits med den traditionella metoden.

I vetenskapsmannens ögon kan de så gamla teoretiska grunderna för TCM verka naiva och anakronistiska. Men många begrepp som Theories on Substances, Viscera och Meridianer förblir helt användbara och relevanta i modern praktik. Dessutom fortsätter flera teorier att utvecklas och vi behandlar uppenbarligen inte idag på samma sätt som för 3 år sedan ...

Naturforskarskolorna bakom TCM trodde att samma grundläggande byggstenar väver hela universum, och att samma lagar styr både organiseringen av det mänskliga mikrokosmos och dynamiken i makrokosmos omkring oss. Kinesisk medicin har därför använt sig av att överföra de regler som den observerade i miljön till kroppen. Hon identifierade överensstämmelse och samhörighet mellan organisationen av klimat, smaker, organ, känslor, etc.; till exempel, ett sådant klimat eller en sådan smak verkar få reagera mer speciellt ett sådant organ eller sådan vävnad.

TCM har skapat empiriska modeller som det har kliniskt testat och validerat över tid. Hon har utvecklat en uppsättning teorier som kännetecknas av en viss synkretism, det vill säga en uppfattning om verkligheten som helhet snarare än fragmenterad; ett tillvägagångssätt som ofta är mycket användbart, men, det måste sägas, ibland mer eller mindre sammanhängande ...

Riken och komplexiteten i de kopplingar som förutses mellan alla de element som utgör vår värld har fått TCM att gynna ett systemiskt tillvägagångssätt:

• som består av flera rutnät som klassificerar påverkan från miljön och komponenterna i vår kropp enligt deras affinitet;
• definiera lagar som sannolikt kommer att beskriva, eller till och med förutsäga, utvecklingen av relationer mellan vår organism och dess miljö.

Teorierna om Yin Yang och de fem elementen är de två hörnstenarna i denna långa process. Men dessa är inte strikt "medicinska" teorier. De är en del av en filosofi och ett sätt att se världen med bred kulturell, andlig och social grund. TCM har använt dessa baser för att utveckla sina egna teorier om meridianer, fysiologi av organ och ämnen, orsaker till sjukdomar, diagnoser och behandlingar. För att använda en bild, låt oss föreslå att teorierna om Yin Yang och Fem element är två sätt att överföra verkligheten som en fotograf skulle göra: Yin Yang i svartvitt, de fem elementen i färg!

Yin Yang-metoden föreslår att representera verkligheten som spelet mellan två krafter, ljus och skugga, som skapar oändliga nyanser av grått. Dessa två krafter, en aktiv och emitterande (Yang), den andra passiv och mottagande (Yin), motarbetar och kompletterar varandra såväl i människokroppen som i resten av universum. Deras motstånd är drivkraften bakom alla förändringar vi ser. Deras relationer utvecklas cykliskt, på ett mer eller mindre förutsägbart sätt, enligt en växling av faser av tillväxt och minskning, som ljuset som ökar från gryning till middag, för att sedan minska till solnedgången. Tillämpad på medicin beskriver denna teori organismens homeostas i termer av motsatta och komplementära komponenter, vars störningar, överskott eller otillräcklighet orsakar uppkomsten av symtom på sjukdomar. (Se Yin Yang.)

Precis som ljus kan sönderfalla i komplementära färger, föreslår teorin om de fem elementen att vi ser på verkligheten genom fem specifika filter. Hela verkligheten och alla delar av verkligheten, från årstidernas växling till mångfalden av smaker, inklusive organiseringen av organ, kan ses genom dessa filter. I förlängningen av Yin Yang gör teorin om de fem elementen det möjligt att förfina studiet av den dynamik som finns i organismen och att bättre beskriva miljöns inverkan på vår inre balans. Denna teori beskriver fem årstider, fem smaker och fem klimat som stimulerar eller attackerar de fem organiska sfärerna (de fem stora uppsättningarna av organ och deras inflytandesfärer) som är ansvariga för homeostas i vår kropp. (Se Fem element.)

TCM har aldrig dröjt med att "demontera" liv, som vetenskaplig forskning har bedrivit i flera århundraden, separerar och isolerar varje del av mosaiken från levande varelser när man demonterar och klassificerar delarna av en gigantisk mekanism. TCM har privilegierat den allmänna beskrivningen av levande systems rörelser som den försöker förutsäga och påverka förändringar för att hålla patienten i ett tillstånd av dynamisk jämvikt. Den globala vision som den har upprätthållit – samtidigt som den har bedrivit rika och varierande kliniska experiment – ​​är fortfarande förvånansvärt enkel. Det står i kontrast till den västerländska medicinska synen där kunskap är så fragmenterad och komplex att det nästan är omöjligt för en enskild individ att förstå allt.

Vi skulle kunna säga att utmaningen idag inte så mycket är att bevisa det vetenskapliga värdet av kinesiska medicinska teorier, utan att bedöma relevansen av de upptäckter de har gjort det möjligt att göra inom konsten att behandla, bota. , för att stimulera självläkning, för att stärka organismen, för att kompensera för brister och för att driva ut vissa patogena faktorer.

Naturligtvis är 100-talets sjukdomar inte nödvändigtvis de som beskrivs i gamla texter. AIDS, cancer, allergier, resistenta bakterier och nya virus har ägt rum i vårt dagliga liv. Effekten av läkemedel som var okända för ens för XNUMX år sedan, såsom vacciner, antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel eller ångestdämpande läkemedel, har hjälpt många människor, men har också skapat sina egna perversiteter genom deras ibland missbrukande eller hänsynslösa användningar. Industrialiseringen av metoder för livsmedelsproduktion, de sjukdomar de skapar hos djur (som ibland kan överföras till människor), den okända effekten av genetiskt modifierade eller artificiellt konserverade livsmedel, alla dessa nya parametrar modifierar de sjukdomar som drabbar oss. påverka och ifrågasätta relevansen av ett traditionellt tillvägagångssätt som det för TCM.

Men lösningen på sjukdomen tycks undantagslöst ligga i att stärka immunförsvaret, god andning, en varierad och naturlig kost och övningar anpassade efter individuella behov. På detta område har TCM inte förlorat någon av relevansen av sina interventioner, eftersom Konfucius värdesätter det förebyggande tillvägagångssättet och patientens egenmakt. Människokroppen har förändrats lite fysiologiskt trots de dramatiska förändringarna i miljön. Den stimulerande effekten av massage, nålar, värme, meditation, mat eller örter (för att nämna några) förblir fortfarande giltiga för att stärka kroppens reaktioner och hjälpa den att behålla sin balans. .

Sedan mitten av XNUMXth århundradet har vi sett en modernisering av TCM och framväxten av medicinsk akupunktur som utvecklas i ett västerländskt och vetenskapligt sammanhang. Denna medicinska akupunktur är fortfarande mycket ung, men är baserad på rigorös klinisk forskning. Dessa kommer från forskare som föredrar bland annat neurofysiologi för att förstå de reglerande processer som utlöses av akupunktur. Dessa forskare beskriver verkan av akupunktur enligt modeller som skiljer sig mycket från traditionella teorier.

Till exempel gjorde upptäckten av Clement och Jones1 1979 om frisättningen av opioidpeptider det möjligt att förklara de antiinflammatoriska och smärtlindrande egenskaperna hos akupunktur på annat sätt än enligt den traditionella modellen som säger att stimulering av vissa punkter "avblockerar cirkulationen av Qi och blod i meridianerna”. Olika forskares arbete har gjort det möjligt att beskriva flera av akupunkturens verkan på nervsystemet och det endokrina systemet. Viktiga synteser rapporterar resultaten av denna forskning2 till 4.

Enligt den moderna biomedicinska modellen är de flesta sjukdomar resultatet av en uppsättning faktorer: skadlig miljöpåverkan, näringsproblem, psykologisk stress, ärftliga anlag etc. För närvarande antar flera forskare att akupunktur huvudsakligen verkar på psykologisk stress. Det skulle göra det möjligt att modulera vissa regulatoriska mekanismer såsom aktiviteten hos det autonoma nervsystemet (sympatiskt och parasympatiskt) eller hypotalamus, och att till exempel frisätta neuropeptider.

Avkodningen av de mekanismer som utlöses av stimulering av huden och subkutana områden genom akupunktur är fortfarande i ett tidigt skede. Ett akut behov av kliniska bevis måste skilja på vad som i akupunkturens verkan direkt relaterar till fysisk stimulering av vissa punkter i kroppen eller sedan till placeboeffekten. Forskningsbehoven är enorma och svårigheten att hitta medel är fortfarande det främsta hindret för kunskapsutvecklingen.