Ett fibrosarkom är en malign tumör i subkutan vävnad. Hos katter finns det flera former av fibrosarkom. Långt från att vara enkla massor är de verkligen cancer och deras ledning bör därför inte försummas. Varje utseende av en eller flera massor hos din katt garanterar ett samråd med din veterinär. Faktum är att vid cancer kan utvecklingen vara snabb och allvarliga komplikationer kan uppstå.

För att förstå vad fibrosarkom är är det viktigt att förstå vad en tumör är. Per definition är en tumör en massa celler som har genomgått en genetisk mutation: de kallas tumörceller. Denna genetiska mutation kan orsakas av cancerframkallande ämnen men det kan också vara spontant. 

Skill godartade tumörer från maligna tumörer

Man skiljer mellan godartade tumörer som är lokaliserade på ett ställe i kroppen och vars prognos är huvudsakligen gynnsam, från maligna tumörer som kan ge upphov till metastaser (cancerceller som kommer att kolonisera andra platser i kroppen) och vars prognos är huvudsakligen ogynnsam . Maligna tumörer kallas oftare cancer.

Ett fibrosarkom definieras som en malign tumör i bindväv (sarkom). Denna tumör är därför en cancer som består av fibroblaster (därav prefixet ”fibro”), celler som finns i bindväven, som har genomgått en mutation. Hos katter talar vi om ett "felint fibrosarkomkomplex" som grupperar tre former av fibrosarkom: 

• den ensamma formen;
• den multicentriska formen som genereras av ett virus (FSV för Feline Sarcoma Virus);
• samt formuläret som är kopplat till injektionsstället (FISS för kattinjektionsplats-sarkom). 

FISS kallas ofta helt enkelt fibrosarcoma och det är det vi kommer att vara intresserade av här.

FISS ursprung hos katter är ännu inte helt förstått, men det verkar som att mutationen induceras av en lokal inflammatorisk reaktion. Faktum är att en injektion är ett trauma mot huden, det kommer att vara orsaken till en inflammatorisk reaktion på injektionsnivån. Den mest troliga hypotesen avslöjar att upprepade injektioner på samma ställe, särskilt vid vaccination eller behandling av en sjukdom genom upprepade injektioner av ett läkemedel till exempel, kan vara orsaken till denna cancer. Men hos vissa mer känsliga katter kan en enda injektion orsaka fibrosarkom.

Utseendet på en ganska fast och smärtfri subkutan massa noteras. Eftersom FISS är kopplat till upprepade injektioner, särskilt vacciner, kommer det därför att hittas oftare i området mellan skulderbladen. Detta område undviks nu för att vaccinera katter. Det kan vara en eller flera massor närvarande på denna plats men också på andra ställen i kroppen.

Fibrosarcoma är en mycket invasiv tumör, det vill säga att genom att förstora den kommer att infiltrera de underliggande vävnaderna som den kommer att korsa på sin väg (muskelvävnad eller till och med ben). Det bildar därför inte en väldefinierad massa. Ibland på vägen kan hon stöta på blod eller lymfkärl. Det är genom detta som cancercellerna kan brytas av och hitta in i blodet och lymfcirkulationen för att fastna i andra organ. Detta kallas metastaser, nya sekundära fokus för cancerceller. När det gäller fibrosarkom förblir metastaser ganska sällsynta men är möjliga (mellan 10 till 28% av fallen), främst i lungorna, regionala lymfkörtlar och mer sällan andra organ.

Om du ser en massa närvarande i din katt, bör den första instinkten vara att boka tid med din veterinär. Även om en klump inte nödvändigtvis är smärtsam eller besvärande kan den vara cancerframkallande och få allvarliga konsekvenser för ditt djur. Det är inte möjligt att avgöra om en tumör är godartad eller malign med blotta ögat, det är nödvändigt att ta prover för att visualisera cellerna / vävnaderna som massan innehåller under ett mikroskop. Detta hjälper till att bestämma tumörens art.

Behandlingen av fibrosarkom består av kirurgisk excision, det vill säga avlägsnande av massan. Innan dess kan en utvidgningsbedömning genomföras. Detta innebär att man tar en rad röntgenstrålar av katten för att fastställa förekomsten av metastaser eller inte, vilket kan göra prognosen mörkare. Eftersom fibrosarkom är mycket invasivt i de underliggande vävnaderna rekommenderas en stor resektion. Detta innebär att tumören avlägsnas tillräckligt stor för att maximera chansen att ta bort alla cancerceller som har infiltrerat angränsande vävnader. Veterinären kommer därför att ta bort inte bara massan utan även de angränsande vävnaderna över minst 2 till 3 cm runt tumören eller ännu mer. Det är svårt att ta bort alla cancerceller, varför en annan teknik vanligtvis förknippas med denna operation. Strålbehandling kan också utföras. Detta innebär att de återstående cancercellerna förstörs med joniserande strålar. Kemoterapi eller till och med immunterapi är tekniker som också kan övervägas.

Tyvärr är återkommande fibrosarkom vanligt. Detta beror på att återstående cancerceller kan föröka sig och bilda nya massor. Det är därför vården av en katt som har en eller flera massor måste vara snabb. Ju snabbare operationen utförs, desto mindre tumörceller kommer att kunna kolonisera andra vävnader.

Dessutom är vaccinering av avgörande betydelse för kattens hälsa men också för dess medfödda, det bör inte försummas. Kattägare rekommenderas därför att noggrant övervaka injektionsstället efter eventuell vaccination och meddela sin veterinär vid tveksamhet.