Äggdonation: hur fungerar det?

Biomedicinverket uppskattar att det skulle behövas 1 400 äggdonatorer varje år för att möta behoven hos väntande par. En efterfrågan som också sannolikt kommer att öka i takt med att tillgången till assisterad befruktning utökas och anonymitetsvillkoren för gametdonatorer ändras. Vem kan dra nytta av en äggdonation i Frankrike idag? Vem kan göra en? Våra svar.

Vad är äggdonation?

En kvinna kan gå med på att donera några av sina ägg för att tillåta en annan kvinna att bli mamma. Oocyten är den kvinnliga reproduktionscellen. Varje kvinna har normalt tusentals ägg i sina äggstockar. Varje månad utvecklas ett tiotal som resulterar i ägglossningen av en enda oocyt, som kan befruktas av en spermie. I Frankrike, donationen är frivillig och gratis. Villkor för anonymitet ändrades genom antagandet den 29 juni 2021 av nationalförsamlingen av bioetikförslaget. Från och med den 13:e månaden efter tillkännagivandet av denna lag måste könscellsgivare därför samtycka till icke-identifierande uppgifter (motivation för donationen, fysiska egenskaper) men också identifierande överföras om ett barn föds från denna donation och han begär det när han blir myndig. Å andra sidan kan ingen släktskap fastställas mellan det barn som är ett resultat av donationen och donatorn.

Vilka är villkoren för att donera ägg?

I Frankrike, den äggdonation regleras av bioetiklagen av den 29 juli 1994, som anger att givaren måste vara myndig, under 37 år och vid god hälsa. Villkoret för donatorer att ha fått minst ett barn togs bort i och med revideringen av de bioetiska lagarna i juli 2011. En ny bestämmelse vars syfte är att öka antalet donationer är fortfarande otillräcklig.

Vem kan dra nytta av en äggdonation?

Oocyterna doneras till par som inte kan få barn, antingen för att kvinnan inte har oocyter naturligt, eller för att hennes oocyter uppvisar genetiska anomalier som kan överföras till fostret, eller om hon genomgått en behandling som förstört hennes oocyter, men också sedan sommaren 2021 till par av kvinnor och ensamstående kvinnor. I samtliga fall ska mottagarparet vara i fertil ålder. Mannen och kvinnan genomför sitt tillvägagångssätt inom en strikt medicinsk och juridisk ram avmedicinskt assisterad befruktning (MAP).

Var kan man rådfråga för en äggdonation?

Endast i Frankrike 31 medicinskt assisterade fortplantningscenter (AMP) har behörighet att ta emot givare eller mottagare samt att ta prover.

Äggdonation: vilka är förundersökningarna för donatorn?

Förutom en fullständig klinisk undersökning, givaren måste ta ett blodprov för att utesluta infektionssjukdom (hepatit B och C, AIDS, cytomegalovirus, HTLV 1 och 2 virus, syfilis), en karyotyp (en sorts kromosomkarta) och en Pelvic ultraljud vilket gör att läkaren kan bedöma sin äggstocksreserv. Beroende på centrum kan han också bli ombedd att konsultera en genetiker och/eller en psykolog.

Först då kommer det att skrivas på en givarlista, med hennes fysiska och genetiska egenskaper, hennes sjukdomshistoria, hennes blodgrupp... Dessa är alla element som läkaren sedan måste sätta i korrespondens (man talar om "parning") med mottagarens profil. Eftersom du kan inte donera vilken oocyt som helst till varje mottagare.

Äggdonation: undersökningar för mottagaren

Mottagaren, och eventuellt hennes make, måste också ta ett blodprov för att utesluta en eventuell infektionssjukdom (hepatit B och C, cytomegalovirus, AIDS, syfilis). Kvinnan kommer också att ha nytta av en fullständig klinisk undersökning att studera särskilt kvaliteten på dess livmoderslemhinnan. När det gäller sin make måste han göra en spermogram att bedöma antalet, kvaliteten och rörligheten hos hans spermier.

Vad ska givaren göra?

Efter att ha gett sitt samtycke följer hon a äggstocksstimuleringsbehandling genom subkutana injektioner av hormoner, varje dag i ungefär en månad. Samtidigt måste hon underkasta sig en noggrann övervakning med dagligt ultraljud och blodprov under några dagar. Mottagaren å sin sida tar hormonbehandling i form av tabletter, för att förbereda livmoderslemhinnan för implantation av embryot.

Hur fungerar äggdonation?

Det är obligatoriskt att gå igenom provrörsbefruktning. Läkaren punkterar alla möjliga oocyter (i genomsnitt 5 till 8) direkt från donatorns äggstockar, under narkos. De mogna oocyterna befruktas omedelbart in vitro (i ett provrör) med spermier från mottagarens make. Två eller tre dagar senare placeras ett eller två embryon i mottagarens livmoder. Om det finns några andra embryon kvar fryses de. Mottagaren kan återanvända dem när hon vill inom fem år.

Finns det några biverkningar med äggdonation?

Behandlingen är generellt sett väl understödd och stimuleringen som förberedelse för donationen minskar inte chanserna att givaren blir gravid igen. Biverkningarna är exakt desamma som för äggstocksstimulering.

Vad är framgångsfrekvensen för äggdonation?

Vissa lägger fram figuren av 25-30% av graviditeterna i mottagare, men resultaten beror främst på oocytkvalitet och därmed givarens ålder. Ju äldre hon är, desto lägre är chansen att bli gravid.