Dysfoni är en röststörning som kan påverka dess intensitet, tonhöjd och klangfärg. Det kan ha flera förklaringar. Dysfoni kan i synnerhet vara av inflammatoriskt, traumatiskt, tumör- eller nervöst ursprung.

Dysfoni är en talad röststörning som kan karakteriseras av:

• en förändring i röstens intensitet, med en svagare röst hos dysfoniska människor;
• en förändring i röstens tonhöjd, med en djupare röst hos kvinnor eller en högre röst hos män;
• en förändring i tonen i rösten, med hes, dämpad eller hes röst.

Beroende på fallet kan dysfoni presentera:

• ett plötsligt eller gradvis debut ;
• mer eller mindre obehag.

Det speciella fallet med spastisk dysfoni

Spastisk dysfoni är en specifik röststörning som förekommer oftast hos personer mellan 45 och 50 år. Det resulterar i spasmer i stämbanden. Orsakerna till spastisk dysfoni är ännu inte förstått. Enligt vissa hypoteser verkar det som om denna röststörning är av psykologiskt eller neurologiskt ursprung. Inga organiska lesioner identifierades hos personer med spastisk dysfoni.

Dysfoni orsakas av en förändring i vibrationen i stämbanden. Det uppstår vanligtvis när struphuvudet (ett organ i andningsorganen i halsen) eller stämbanden är skadade, inflammerade eller obehagliga. Flera orsaker till dysfoni har identifierats:

• inflammationer akut eller kronisk;
• tumörer godartad eller maligna;
• olika trauman, särskilt i struphuvudet;
• neurologiska störningar, på grund av inblandning av vissa specifika nerver.

Orsaker till inflammatoriskt ursprung

I många fall kan denna röststörning vara följd av a laryngit, en inflammation som påverkar struphuvudet. Olika former av laryngit kan orsaka dysfoni:

• akut laryngit hos vuxna, ofta av infektiöst eller traumatiskt ursprung, som uppträder plötsligt och varar från några dagar till några veckor;
• kronisk laryngit som främst beror på rökning men kan även uppstå vid alkoholism, irritation av ånga eller damm, röstöveransträngning, svalginfektioner eller upprepade bihåleinflammationer;
• specifik laryngitsällsynta inflammationer i struphuvudet, inklusive larynxtuberkulos, larynxsyfilis, larynxsarkoidos och larynxmykos.

Orsaker till tumörursprung

I vissa fall kan dysfoni vara resultatet av tumörer i halsen:

• godartade tumörersåsom glottiska tumörer och supraglottiska tumörer;
• maligna tumörer, eller cancer i halsen, såsom cancer i stämbanden, supraglottisk cancer eller cancer i subglottis.

Orsaker till traumatiskt ursprung

Dysfoni kan orsakas av olika trauman i struphuvudet såsom:

• yttre trauma på struphuvudet, speciellt under en kontusion, fraktur eller dislokation;
• inre trauma i struphuvudet, i synnerhet under ett granulom efter intubation (tumör av inflammatorisk natur som manifesteras efter en intubation), eller en crico-arytenoid artrit (inflammation i de crico-arytenoida lederna som finns i struphuvudet);
• efterverkningarna av partiell larynxkirurgi.

Orsaker till neurologiskt ursprung

Flera neurologiska störningar kan förklara uppkomsten av dysfoni. Dessa störningar inkluderar särskilt:

• larynx pares på grund av skada på motornerven, särskilt i händelse av postoperativa lesioner eller en tumör i sköldkörteln, luftstrupen eller matstrupen;
• diabetiska neuropatier, som är komplikationer av diabetes;
• le Guillain-Barré syndrom, en autoimmun sjukdom som påverkar det perifera nervsystemet;
• la multipel skleros, en autoimmun sjukdom som påverkar det centrala nervsystemet;
• slag av hjärnstammen.

Konsekvenserna av dysfoni varierar från fall till fall. I allmänhet upplever en dysfonisk person obehag i verbala utbyten med svårigheter att tala eller höras.

Förloppet av dysfoni beror på dess ursprung. Denna röststörning kan fortsätta men kan ibland utvecklas i de allvarligaste fallen.

Vid dysfoni är det lämpligt att så långt det är möjligt sätta stämbanden i vila. En medicinsk konsultation rekommenderas särskilt när röststörningen kvarstår i mer än en vecka.

Den medicinska handläggningen består i att behandla orsaken till dysfonin och att begränsa risken för progression. Beroende på diagnos kan flera behandlingar övervägas. I vissa fall räcker det med en vilofas för att stoppa dysfonin. I de allvarligaste formerna kan operation övervägas av en otolaryngolog.