Duodenum (från latinets duodenum digitorum, som betyder "av tolv fingrar") är en del av tunntarmen, ett organ i matsmältningssystemet.

Placera. Duodenum ligger mellan magsäckens pylorus och vinkeln på tolvfingertarmen-jejunal.

Duodenums struktur. Det är ett av de tre segmenten i tunntarmen (tolvfingertarmen, jejunum och ileum). 5-7 m lång och 3 cm i diameter, tunntarmen följer magsäcken och förlängs av tjocktarmen (1). C-formad och djupt placerad är tolvfingertarmen den fasta delen av tunntarmen. Utsöndringskanalerna från bukspottkörteln och gallgången anländer till detta segment (1) (2).

Duodenalväggens struktur. Duodenum består av 4 kuvert (1):

• Slemhinnan är det inre lagret, som innehåller många körtlar som utsöndrar särskilt ett skyddande slem.
• Submucosa är det mellanliggande skiktet som består av särskilt blodkärl och nerver.
• Muscularis är det yttre lagret som består av muskelfibrer.
• Serösa membranet eller bukhinnan är ett hölje som täcker ytterväggen i tunntarmen.

Digerering. Matsmältningen sker huvudsakligen i tunntarmen, och i synnerhet i tolvfingertarmen genom matsmältningsenzymer och gallsyror. Matsmältningsenzymer härstammar från bukspottkörteln genom utsöndringskanalerna, medan gallsyror kommer från levern genom gallgångarna (3). Matsmältningsenzymer och gallsyror kommer att omvandla chyme, en vätska som består av mat som försmälts av matsmältningsjuicer från magen, till chyle, en klar vätska som innehåller kostfibrer, komplexa kolhydrater, enkla molekyler, såväl som som näringsämnen (4).

Absorption. För sin aktivitet kommer kroppen att absorbera vissa element som kolhydrater, fetter, proteiner, elektrolyter, vitaminer samt vatten (5). Absorptionen av matsmältningsprodukterna sker huvudsakligen i tunntarmen, och främst i tolvfingertarmen och jejunum.

Skydd av tunntarmen. Duodenum försvarar sig mot kemiska och mekaniska angrepp genom att utsöndra slem, skydda slemhinnan (3).

Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom. Dessa sjukdomar motsvarar inflammation i slemhinnan i en del av matsmältningssystemet, såsom Crohns sjukdom. Symtomen inkluderar svår buksmärta och diarré (6).

Irritable bowel syndrome. Detta syndrom manifesteras av överkänslighet i tarmväggen, särskilt i tolvfingertarmen, och oregelbundenhet i muskelsammandragningar. Det visar sig genom olika symtom associerade med matsmältningsstörningar som diarré, förstoppning eller buksmärtor. Orsaken till detta syndrom är fortfarande okänd idag.

Tarmhinder. Det indikerar ett stopp för transiteringens funktion, vilket orsakar intensiv smärta och kräkningar. Tarmobstruktion kan vara av mekaniskt ursprung med närvaro av ett hinder under transitering (gallstenar, tumörer etc.) men kan också vara kemisk genom att vara kopplad till en infektion i en vävnad i närheten, till exempel under peritonit.

Magsår. Denna patologi motsvarar bildandet av ett djupt sår i väggen i magen eller i tolvfingertarmen. Magsår orsakas ofta av bakterietillväxt men kan även förekomma med vissa mediciner (7).

Medicinsk vård. Beroende på vilken patologi som diagnostiserats kan vissa läkemedel förskrivas, t.ex. antiinflammatoriska läkemedel eller smärtstillande medel.

Kirurgisk behandling. Beroende på patologin och dess utveckling kan ett kirurgiskt ingrepp genomföras.

Fysisk undersökning. Smärtan börjar med en fysisk undersökning för att bedöma symtomen och identifiera orsakerna till smärtan.

Biologisk undersökning. Blod- och avföringstest kan göras för att ställa eller bekräfta en diagnos.

Tentamen för medicinsk bildbehandling. Beroende på den misstänkta eller beprövade patologin kan ytterligare undersökningar utföras såsom ultraljud, CT -skanning eller MR.

Endoskopisk undersökning. Endoskopi kan göras för att studera tolvfingertarmens väggar.

Anatomer har gett namnet duodenum, från latin tolv tum, som betyder "tolv fingrar", till denna del av tunntarmen eftersom den var tolv fingrar lång.