Innehåll
5 frågor om befrielsens blödning
Hur känner man igen en blödning från förlossningen?
Normalt en kvart till max en halvtimme efter att barnet släppts lossnar moderkakan från livmoderväggen och vandrar sedan utåt. Detta stadium åtföljs av måttlig blödning, snabbt stoppad av livmoderns arbete som drar ihop de uteroplacentala kärlen. När en mamma inom 24 timmar efter förlossningen förlorar mer än 500 ml blod kallas detblödning från förlossningen. Detta kan inträffa före eller efter förlossningen av moderkakan och påverkar ungefär 5 till 10 % av förlossningen. Det är en nödsituation som omedelbart tas om hand av det medicinska teamet.
Varför kan vi blöda från förlossningen?
Hos vissa framtida mammor, moderkakan förs in för lågt mot livmoderhalsen eller fäster onormalt vid den. Vid tidpunkten för förlossningen kommer dess lossning att vara ofullständig och orsaka överdriven blödning.
Oftare kommer oron från livmodern som inte utför sitt muskelarbete ordentligt. Detta kallas förlivmoderatony. När allt går normalt stoppas blödningen från moderkakans kärl efter förlossningen av livmoderns sammandragning som gör att de kan komprimeras. Om livmodern förblir mjuk, kvarstår blödningen. Ibland kan en liten bit av moderkakan stanna kvar i livmoderhålan och förhindra att den drar ihop sig helt, vilket ökar blodförlusten.
Blödning under förlossningen: finns det mödrar i riskzonen?
Vissa situationer kan gynna denna komplikation. I synnerhet de där livmodern har varit för utspänd. Detta är fallet med gravida kvinnor som väntar jumeaux, en stor bebis, eller som har för mycket fostervatten. Kvinnor som lider av högt blodtryck eller diabetes under graviditeten löper också större risk. Likaså de som har fött flera gånger eller redan har genomgått en blödning från förlossningen under tidigare graviditeter. De mycket långa leveranser är också inblandade.
Hur behandlas förlossningsblödningen?
Det finns flera lösningar. Först, om placenta inte utvisas kommer gynekologen att utföra en obstetrisk manöver som kallas " konstgjord befrielse ". Det består, under epidural eller under narkos, i att manuellt söka efter moderkakan.
Om något moderkakeskräp finns kvar i livmodern, kommer läkaren att ta bort det direkt genom att utföra en "livmoderrevision". För att tillåta livmodern att återfå sin ton kan en mild och kontinuerlig massage vara effektiv. Mer frekvent gör läkemedel som ges genom venerna att livmodern drar ihop sig mycket snabbt.
Undantagsvis, när alla dessa metoder misslyckas, gynekologen tvingas ibland överväga en kirurgisk operation eller att ringa till en radiolog för ett mycket specifikt ingrepp.
Utöver dessa metoder, om du har förlorat för mycket blod, kommer du att tas om hand av narkosläkaren som avgör om du ska ge dig en transfusion eller inte.
Kan vi undvika befrielsens blödning?
Alla nyblivna mödrar hålls i förlossningsrummet i några timmar för att kontrollera att livmodern dras in korrekt och för att bedöma omfattningen av postpartumblödning.
A ökad vaksamhet vid tidpunkten för förlossningen krävs hos mödrar i riskzonen, och för att förhindra eventuella komplikationer utför gynekologen eller barnmorskan en ” riktad leverans ". Detta innebär att injicera oxytocin (ett ämne som drar ihop livmodern) intravenöst, mycket exakt när barnets främre axel kommer fram. Detta möjliggör mycket snabb utdrivning av moderkakan efter barnets födelse.
Under graviditeten mödrar som redan har haft blödning från förlossningen kommer att få järntillskott under tredje trimestern för att minska risken för anemi.