Le Kortisol är en steroidhormon producerad från kolesterol och utsöndras av körtlar ovanför njurarna (den binjurebarken). Dess utsöndring är beroende av ett annat hormon, ACTH som produceras av hypofysen i hjärnan (ACTH för adrenokortikotropin).

Kortisol spelar flera roller i kroppen, inklusive:

• Metabolismen av kolhydrater, lipider och proteiner: den hjälper till att reglera blodsockret genom att öka glukossyntesen i levern (glukoneogenes), men stimulerar också frisättningen av lipider och proteiner i de flesta vävnader

• Har en antiinflammatorisk reaktion

• För att reglera blodtrycket

• Till bentillväxt

• En stressreaktion: Kortisol kallas ofta för stresshormonet. Dess roll är att hjälpa kroppen att klara sig, genom att mobilisera den energi som behövs för att ge näring åt musklerna, hjärnan men även hjärtat.

Observera att nivån av kortisol varierar beroende på tid på dagen och natten: den är högst på morgonen och minskar under dagen för att nå sin lägsta nivå på kvällen.

Läkaren beställer ett test av nivån av kortisol i blodet för att kontrollera om det finns skador på binjurarna eller hypofysen. Kortisol och ACTH mäts ofta samtidigt.

Examinationen består av en blodprov, utförs på morgonen mellan 7 och 9. Detta är när kortisolnivåerna är högst och stabilast. Den medicinska personalen som ansvarar för undersökningen kommer att ta upp venöst blod, vanligtvis från armbågsvecket.

Eftersom kortisolnivåerna fluktuerar under dagen, kan testet göras flera gånger för att få en mer exakt bild av den genomsnittliga kortisolproduktionen.

Nivån av kortisol kan också mätas i urinen (mätning av urinfritt kortisol, särskilt användbart för att upptäcka hypersekretion av kortisol). För att göra detta måste urin samlas upp i en behållare avsedd för detta ändamål under en period av 24 timmar.

Vi kommer att förklara proceduren för dig, som vanligtvis består av att samla upp all urin för dagen (genom att förvara den på en sval plats).

Innan du genomgår tester (blod eller urin), rekommenderas det att undvika stressiga situationer eller att träna. Läkaren kan också be att avbryta vissa behandlingar som kan störa doseringen av kortisol (östrogen, androgener, etc.).

I blodet är det normala värdet av kortisol bedömt mellan klockan 7 och 9 mellan 5 och 23 μg/dl (mikrogram per deciliter).

I urinen är nivån av kortisol som normalt erhålls mellan 10 och 100 μg / 24h (mikrogram per 24 timmar).

Höga kortisolnivåer kan vara ett tecken på:

• Cushings syndrom (hypertoni, fetma, hyperglykemi, etc.)

• en godartad eller malign binjuretumör

• akut infektion

• kapselslag, hjärtinfarkt

• eller cirros i levern, eller kronisk alkoholism

Tvärtom kan en låg nivå av kortisol vara synonymt med:

• binjurinsufficiens

• addisons sjukdom

• dålig funktion av hypofysen eller hypotalamus

• eller vara följden av långvarig kortikosteroidbehandling

Endast läkaren kommer att kunna tolka resultaten och ge dig en diagnos (ytterligare tester är ibland nödvändiga).