Balanopostit är en inflammation i slemhinnan i ollonet och förhuden. Det kan orsakas av infektiösa eller icke-infektiösa hudåkommor, eller av tumörer. De flesta fall av balanopostit diagnostiseras från en fysisk undersökning. God penishygien är både ett behandlingssteg och ett sätt att förebygga balanopostit. 

Balanopostit är en ledinfektion i slemhinnan i ollonhuvudet och förhuden, och om den varar mindre än fyra veckor kallas balanopostit akut. Utöver det blir tillgivenheten kronisk.

Balanopostit kan börja med en enkel infektion i ollonets slemhinna (balanit) eller enkel inflammation i förhuden (postit).

Orsakerna till inflammation i penis kan vara av ursprung:

Infektiös

• Candidiasis, svampinfektion av släktet candida
• Chancroid, ett tillstånd som orsakas av Ducreys bacill som dras ihop under sexuella handlingar
• Inflammation i urinröret på grund av bakteriell infektion (klamydia, Neissers gonokocker) eller parasitsjukdom (Trichomonas vaginalis)
• Virusinfektion Herpes simplex
• Molluscum contagiosum, godartad hudtumör
• Skabb, en hudsjukdom som orsakas av en kvalsterparasit (Sarcopts scabiei)
• Syfilis
• Sekret kvar under förhuden kan bli infekterade och leda till posthit

Ej smittsam

• lavar
• Kontaktdermatit orsakad av irriterande eller allergener (latex från kondomer)
• Psoriasis, en kronisk hudsjukdom som visar sig som rodnad och hudbitar som bryter av
• Seborroiskt eksem, inflammation i ett område av huden med hög densitet av talgkörtlar

Tumör

• Bowens sjukdom, tumör i huden
• Queyrats erytroplasi, ett in situ karcinom i penis

Diagnostisk

De flesta fall av balanopostit diagnostiseras från en fysisk undersökning.

Läkaren bör fråga patienten om eventuell användning av latexkondomer.

Patienter bör testas för infektiösa och icke-infektiösa orsaker. Prover från ollonets yta analyseras under ett mikroskop. Om infektionen återkommer kan provet skickas till laboratoriet för inkubation för att identifiera resistenta mikroorganismer.

Slutligen bör ett blodsockertest göras.

Berörda människor

Balanopostit drabbar både omskurna män och de som inte är det. Men tillståndet är mer problematiskt hos oomskurna män eftersom det varma och fuktiga området under förhuden ger gynnsamma förutsättningar för tillväxt av smittsamma mikroorganismer.

Riskfaktorer

Balanopostit gynnas av:

• Diabetes mellitus, vars komplikationer inkluderar en predisposition för infektion.
• Phimosis, en onormal trånghet i preputial öppning som förhindrar upptäckten av ollonet. Phimosis förhindrar korrekt hygien. Sekret under förhuden kan bli infekterade med anaeroba bakterier, vilket leder till inflammation.

De huvudsakliga symtomen uppträder ofta två eller tre dagar efter samlag:

I

Balanopostit manifesteras först av inflammation och svullnad av penis (glans och förhud)

Ytliga sår

Inflammationen åtföljs ofta av ytliga lesioner, vars utseende varierar beroende på orsaken: vita eller röda fläckar, erosioner på ytan av slemhinnan, erytem etc. Ibland kan irritationen leda till uppkomsten av sprickor (små sprickor) .

smärta

Balanopostit kan orsaka smärta, irritation och klåda i penis.

Därefter kan andra symtom uppträda:

• Balanopostit kan orsaka onormal flytning från förhuden
• Om det inte är orsaken kan en phimosis vara en följd av en balanopostit som parafimos (kompression av förhuden i tillbakadraget läge)
• Ljumsklymfadenopati: patologisk ökning av storleken på lymfkörtlarna i ljumsken

Som ett första steg kräver förbättringen av symtomen en god penishygien (se kapitlet Förebyggande)

Då beror behandlingen på orsaken:

• Bakterieinfektioner behandlas med antibiotika
• Svampinfektion kan behandlas med svampdödande krämer, och eventuellt kortison
• Kontakteksem behandlas genom att undvika de produkter som orsakade inflammationen

Om balanopostiten inte svarar på den föreskrivna behandlingen, bör patienten konsultera en specialist (hudläkare, urolog). I vissa fall är det nödvändigt att ta bort förhuden.

Förebyggandet av balanopostit kräver god penishygien. I duschen måste du försiktigt dra in förhuden för att avslöja ollonet (hos pojkar under 3, dra inte tillbaka det helt) och låt förhuden och spetsen av penis rengöras av vattenflödet. Det är nödvändigt att gynna oparfymerade tvålar med neutralt pH. Spetsen på penis och förhuden ska torkas utan att gnugga dem.

Vid urinering måste förhuden tas bort så att urinen inte blöter den. Sedan måste du torka spetsen av penis innan du byter ut förhuden.

För personer som är benägna att utveckla balanopostit efter samlag, bör penis tvättas omedelbart efter sex.