L 'anemi är ett relativt vanligt hälsoproblem som kännetecknas av en brist på röda blodkroppar. Röda blodkroppar är celler som finns i blodet. De används bland annat för att tillföra syre till vävnader och organ.

Personer med anemi kan känna trötta et slut på ånga lättare än vanligt, eftersom deras hjärtan måste arbeta hårdare för att förse sina kroppar med syre.

Enligt Världshälsoorganisationen lider 25 % av världens befolkning av anemi¹. Hälften av dessa fall tros kunna hänföras till brist näringsmässigt i fer. kvinnor som har tung mens, barn och förskolebarn och gravida kvinnor löper störst risk för anemi.

Flera situationer kan ge upphov till anemi.

• A järnbrist.
• A vitaminbrist.
• A kronisk sjukdom eller benmärgssjukdom.
• A genetisk sjukdom, vilket till exempel leder till en för snabb förstörelse av röda blodkroppar.
• A blödningdet vill säga ett blodflöde utanför blodkärlen.

Huvudtyper av anemi

• Järnbristanemi. Det är den vanligaste formen av anemi. Kraftiga mens och en diet med låg järnhalt är de vanligaste orsakerna. Järnbristanemi ändrar storleken på röda blodkroppar, som blir mindre än normalt (mikrocytisk anemi). För mer information, se vårt faktablad om järnbristanemi.
• Anemi orsakad av vitaminbrist. Denna typ av anemi producerar mycket stora, deformerade röda blodkroppar (makrocytisk anemi). De vanligaste är de som orsakas av brist på vitamin B12 eller vitamin B9 (folsyra). Den första kan uppstå på grund av otillräckligt matintag av detta vitamin, dålig absorption i tarmen eller ett tillstånd som kallas perniciös anemi. För mer information, se vårt faktablad om B12-bristanemi.
• Anemi orsakad av kronisk sjukdom. Många kroniska sjukdomar (och ibland deras behandlingar) kan minska mängden röda blodkroppar som cirkulerar i blodet. Så är fallet med cancer, Crohns sjukdom och inflammatoriska sjukdomar som reumatoid artrit. Njursvikt kan också orsaka anemi eftersom njurarna utsöndrar erytropoietin, hormonet som stimulerar produktionen av röda blodkroppar. Dessa behåller dock sin normala storlek och utseende (normocytisk anemi).
• Hemorragisk anemi. Kraftig blodförlust efter till exempel en allvarlig olycka, operation eller förlossning kan snabbt orsaka anemi. Vissa gastrointestinala problem (ett magsår, tarmpolyper eller kolorektal cancer) kan också leda till det, men denna gång orsakar det en liten och konstant förlust av blod i avföringen (ibland osynlig), under en lång tidsperiod.
• Hemolytisk anemi. Denna typ av anemi kännetecknas av för snabb förstörelse av röda blodkroppar. Det kan bero på en reaktion från immunsystemet (autoimmun eller allergisk), på förekomsten av toxiner i blodet, på infektioner (till exempel malaria), eller till och med vara medfödd (sicklecellanemi, talassemi, etc.). Den medfödda formen drabbar främst individer av afrikanskt ursprung.
• Sideroblastisk anemi. Denna term täcker en grupp mycket sällsynta anemier där de röda blodkropparna inte kan fixera järnet i hemoglobinet. Detta är ett enzymproblem av ärftligt eller förvärvat ursprung. De röda blodkropparna är då mindre än normalt.
• Aplastisk anemi (eller aplastisk). Denna sällsynta sjukdom uppstår när benmärgen inte längre producerar tillräckligt med blodstamceller. Det är alltså inte bara brist på röda blodkroppar utan även vita blodkroppar och blodplättar. I 50 % av fallen orsakas aplastisk anemi av giftiga ämnen, vissa läkemedel eller exponering för strålning. Det kan också förklaras av allvarliga sjukdomar, som cancer i benmärgen (till exempel leukemi).

Diagnostisk

Eftersom man inte kan lita på symtom enbart för att fastställa en diagnostik, är det nödvändigt att genomföra en laboratorieundersökning av en blodprov. Ett fullständigt blodvärde (fullständigt blodvärde) ordineras normalt av läkaren.

Här finns 3 huvudparametrar :

• Hemoglobinnivå : koncentrationen av hemoglobin (det andningspigment som finns i röda blodkroppar) i blodet, uttryckt i gram hemoglobin per liter blod (g/l) eller per 100 ml blod (g/100 ml eller g/dl).
• Hematokritnivå : förhållandet, uttryckt i procent, av volymen som upptas av de röda blodkropparna i ett blodprov (som passerat genom centrifugen) i förhållande till volymen helblod som ingår i detta prov.
• Antal röda blodkroppar : antalet röda blodkroppar som finns i en given volym blod, normalt uttryckt i miljoner röda blodkroppar per mikroliter blod (miljoner / µl).

Normala värden

Anmärkning. Dessa värden för hemoglobin och hematokrit är normen för 95% av människor. Det betyder att 5% av individerna har "icke-standardiserade" värden samtidigt som de är vid god hälsa. Dessutom kan resultat som ligger vid de lägre normalgränserna indikera början av anemi om de vanligtvis var högre.

andra blodprov kan krävas för att klargöra en diagnos och för att upptäcka orsaken till anemin. Beroende på fallet, undersökningen av dekaler röda blodkroppar, doseringen av fer eller annorlunda vitaminer i blodet osv.