Yrket barnmorska är en läkarkår med definierade kompetenser som fastställs i folkhälsobalken (1). En specialist i fysiologi kan barnmorskan självständigt övervaka graviditeten så länge den inte ger komplikationer. Således har den befogenhet att:

• utföra de sju obligatoriska prenatala konsultationerna;
• förklara graviditeten;
• ordinera de olika graviditetsundersökningarna (blodprov, urinprov, screening för Downs syndrom, graviditetsultraljud);
• utföra obstetriska ultraljud;
• ordinera medicin relaterade till graviditet;
• utföra prenatal intervju för den fjärde månaden;
• ge födelseförberedande klasser.
• i moderskap eller privat klinik;
• i privat praktik (2);
• i ett PMI-center.

Så snart en patologi uppstår (graviditetsdiabetes, hot om för tidig förlossning, högt blodtryck etc.) tar en läkare över. Barnmorskan kan dock utöva den vård som denna läkare föreskriver.

På D-dagen kan barnmorskan säkerställa förlossningen så länge den förblir fysiologisk. Vid komplikationer kommer hon att ringa en läkare, den enda som har behörighet att utföra vissa handlingar såsom instrumentell extraktion (tång, sugkopp) eller kejsarsnitt. Efter förlossningen ger barnmorskan första hjälpen till den nyfödda och mamman, därefter uppföljning av förlossningen, förlossningsundersökning, ordination av preventivmedel, perineal rehabilitering.

Som en del av det övergripande stödet ger barnmorskan graviditetsuppföljning och har tillgång till en teknisk plattform på förlossningsavdelningen för att kunna genomföra förlossningen av sin förlossande. Tyvärr är det få barnmorskor som utövar denna typ av uppföljning, ofta i bristande överenskommelse med förlossningssjukhusen.

Till skillnad från barnmorskan kan förlossningsläkaren-gynekologen ta hand om patologiska graviditeter: flerbördsgraviditet, graviditetsdiabetes, högt blodtryck, hot om för tidig födsel etc. Han utför svåra förlossningar (multipelförlossning, sätesförlossning), förlossningar genom instrumentextraktioner (sug). kopp, pincett) och kejsarsnitt. Det kallas också för eventuella komplikationer efter förlossningen, såsom förlossningsblödning.

Förlossningsläkaren gynekologen kan träna:

• i privat praktik där han säkerställer uppföljning av graviditeten och utför förlossningar på privat klinik eller offentligt sjukhus;
• på sjukhuset, där han övervakar högriskgraviditeter;
• på en privat klinik, där han övervakar graviditet och förlossning.

Allmänläkaren kan göra graviditetsförklaring och, om graviditeten inte ger komplikationer, förlossningsbesök fram till 8:e månaden. I praktiken är det dock få blivande mammor som väljer sin allmänläkare för att övervaka sin graviditet. Den behandlande läkaren har fortfarande en valmöjlighet med den gravida kvinnan för att behandla små vardagliga besvär, särskilt som självmedicinering bör undvikas under graviditeten och vissa besvär, milda i normala tider, kan visa sig vara det. ett varningstecken under dessa nio månader. En feber måste till exempel alltid vara föremål för konsultation. Allmänläkaren är då en nära kontakt.

Även om graviditeten inte medför några komplikationer i förväg, är det möjligt att följas av din stadsgynekolog och registrera sig på den privata kliniken där han praktiserar så att han säkerställer förlossningen. För vissa framtida mammor är det verkligen betryggande att följas av en känd person. En annan möjlighet: att följas av din stadsgynekolog och registrera dig på den klinik eller förlossningsenhet du väljer, av olika anledningar: närhet, ekonomisk aspekt (beroende på den kompletterande ömsesidiga, leveransavgifterna för gynekologen på en privat klinik är mer eller mindre stöd), inrättningens födelsepolicy etc. De prenatala konsultationerna under den sista trimestern kommer sedan att genomföras inom institutionen, som kommer att ha fått graviditetsjournalen från gynekologen.

En del blivande mammor väljer omedelbart uppföljning av en liberal barnmorska, som betonar deras mindre medicinska förhållningssätt, större lyssnande, speciellt för vardagens alla små krämpor, och mer tillgänglighet – men där är det inte frågan om subjektiva åsikter. Den ekonomiska aspekten kan också beaktas: de allra flesta barnmorskor är kontrakterade inom sektor 1, och överskrider därför inte arvodena.

Den önskade typen av förlossning beaktas också vid val av läkare. Så mödrar som önskar en fysiologisk förlossning vänder sig lättare till en liberal barnmorska eller till uppföljning på en förlossningsavdelning som erbjuder till exempel ett fysiologiskt centrum.

Men i slutändan är det viktigaste att välja en person som du känner dig trygg med, som du vågar ställa några frågor till eller uttrycka din rädsla för graviditet och förlossning. Den praktiska aspekten bör också beaktas: läkaren ska vara lättillgänglig för ett möte eller per telefon vid problem, och det ska vara möjligt att enkelt gå på konsultationer, särskilt under sista trimestern när det blir svårare att resa. .