Från födseln talar vi om mikropenis om penis hos en liten pojke är mindre än 1,9 centimeter (efter sträckning och mätt från blygdbenet till spetsen av ollonet) och om denna lilla storlek inte är förknippad med ingen missbildning av penis.

Uppkomsten av en mikropenis beror vanligtvis på ett hormonproblem. Om behandling inte sätts in kan mikropenisen kvarstå i vuxen ålder, där mannen uppvisar en penis mindre än 7 centimeter i slappt tillstånd (i vila). Även om mikropenisen är liten fungerar den normalt sexuellt.

I början av puberteten är gränsen för att tala om mikropenis 4 centimeter, sedan mindre än 7 centimeter vid puberteten.

Penis börjar utvecklas från den sjunde veckan av graviditeten. Dess tillväxt beror på fosterhormoner.

Penisen innehåller svampiga och kavernösa kroppar, de svampiga kropparna som omger urinröret, kanalen som leder urinen ut. Penis växer under åren under inverkan av testosteron. Dess utveckling förstärks vid tiden för puberteten.

I vuxen ålder är den "genomsnittliga" storleken på en penis mellan 7,5 och 12 centimeter i vila och mellan 12 och 17 centimeter under en erektion.

Svårigheten som sjukvårdspersonal stöter på när det gäller att upptäcka en mikropenis är att män ofta tycker att deras penis är för liten. I en studie ¹ genomfördes med 90 män som konsulterade för mikropenis, 0% hade faktiskt en mikropenis efter undersökning och mätning av kirurgen. I en annan nyligen publicerad studie ², av de 65 patienterna som läkaren remitterade till en specialist för mikropenis, led 20, eller ungefär en tredjedel, inte av mikropenis. Dessa män ansåg att de hade en för liten penis men när en specialist tog måttet efter att ha sträckt ut den hittade han normala mått.  

Vissa överviktiga män klagar också över att ha ett mycket kort sex. I verkligheten är det ofta en ” begravd penis ”, vars del är fäst vid pubis omgiven av könsfett, vilket gör att den verkar kortare än den faktiskt är.

Storleken på penis påverkar inte fertilitet eller på kul man under en sexuell handling. Även en liten penis kan leda till ett normalt sexliv. Men en man som anser att hans penis är för liten kan vara självmedveten och ha ett sexliv som inte är tillfredsställande för honom.

Diagnos av mikropenis

Diagnosen mikropenis innebär att man mäter penis. Under denna mätning börjar läkaren med att sträcka ut penis 3 gånger och dra försiktigt i ollonets nivå. Sedan släpper han henne. Mätningen utförs med en stel linjal med start från blygdbenet, på den ventrala sidan. Om en mikropenis diagnostiseras, a med hormonella utförs för att hitta orsaken till mikropenis och behandla den så bra som möjligt.

Orsaker till mikropenis

Orsakerna till mikropenis varierar. I en nyligen publicerad studie ², av de 65 patienter som följdes, 16 eller nästan en fjärdedel, upptäckte inte orsaken till deras mikropenis.

Orsakerna till en mikropenis kan vara hormonell (vanligaste fallet), kopplat till en kromosomavvikelse, en medfödd missbildning, eller till och med idiopatisk, det vill säga utan känd orsak, med vetskapen om att miljöfaktorer troligen spelar en roll. En studie gjord i Brasilien³ sålunda föreslog en miljöorsak för uppkomsten av en mikropenis: exponering för insekticider under graviditeten skulle alltså kunna öka risken för genital missbildning.

De flesta fall av mikropenis skulle i slutändan bero på ett hormonellt underskott relaterat till fostertestosteron under graviditeten. I andra fall produceras testosteron korrekt, men vävnaderna som utgör penis reagerar inte på närvaron av detta hormon. Vi talar då omokänslighet vävnad till hormoner.