Appendixet, även kallat ileocecal appendix eller vermiformt bihang, är en liten tillväxt som ligger i tjocktarmen. Detta element är mest känt för att vara platsen för blindtarmsinflammation, en inflammation som kräver borttagning av blindtarmen genom operation (appendektomi).

Anatomisk plats

Bilagan är a liten tillväxt av blinda, första segmentet av tjocktarmen. Blindtarmen följer tunntarmen, till vilken den är ansluten med ileocekalklaffen. Appendixet ligger nära denna ventil, därav dess namn ileo-cecal appendix.

Bilaga positioner

Generellt sägs det att appendixet är placerat längst ner till höger på naveln. Däremot kan dess placering variera, vilket kan göra det svårt att diagnostisera blindtarmsinflammation. I buken kan denna tillväxt ta flera befattningar :

• en sub-cekal ställning, horisontellt och under blindtarmen;
• en mitten av blindtarmspositionen, något lutande nedåt;
• en retro-cekal position, i höjdled och på baksidan av blindtarmen.

se

Bilagan presenteras som en ihålig ficka. Dess storlek är ganska varierande med en längd mellan 2 och 12 centimeter och en diameter mellan 4 och 8 millimeter. Formen på denna tillväxt jämförs ofta med den hos en mask, därav namnet på ett vermiformt bihang.

Till dags dato är bilagans roll inte helt klarlagd. Enligt vissa forskare kan denna tillväxt vara värdelös i kroppen. Andra hypoteser har dock lagts fram av forskarna. Enligt deras arbete kan denna tillväxt spela en roll i kroppens försvar.

Roll i immunitet

Enligt vissa studier skulle blindtarmen kunna ingripa i immunförsvaret för att stärka kroppens försvar. Vissa vetenskapliga resultat tyder på att immunglobuliner (antikroppar) kan produceras i blindtarmen. 2007 lade forskare vid Duke University Medical Center fram en annan förklaring. Enligt deras resultat skulle blindtarmen inrymma en nyttig bakterieflora som skulle hållas i reserv för att svara på svår matsmältningsbesvär. Ändå diskuteras blindtarmens immunfunktion fortfarande idag inom det vetenskapliga samfundet.

Appendicit

Det motsvarar en inflammation i bilagan. Blindtarmsinflammation orsakas vanligtvis av en blockering i blindtarmen med avföring eller främmande föremål. Denna obstruktion kan också gynnas av en förändring av tarmslemhinnan eller utvecklingen av en tumör vid basen av appendix. För att främja mikrobiell tillväxt kommer denna obstruktion att orsaka en inflammatorisk reaktion, som kan visa sig genom olika symtom:

• buksmärtor nära naveln, som vanligtvis blir värre med timmarna;
• matsmältningsstörningar, som ibland kan uppstå i form av illamående, kräkningar eller förstoppning;
• mild feber, som uppstår i vissa fall.

Blindtarmsinflammation kräver omedelbar läkarvård eftersom det kan leda till allvarliga komplikationer som peritonit (inflammation i bukhinnan) eller sepsis (generaliserad infektion). Förekommer främst hos personer under 30 år, denna inflammation utgörmedicinskt nödläge den vanligaste.

Appendicektomi

Behandlingen av blindtarmsinflammation kräver akut kirurgi: blindtarmsinflammation. Detta består av ta bort bilagan för att förhindra att infektioner utvecklas i kroppen. Vanligt är denna operation i genomsnitt 30 % av de kirurgiska ingrepp som utförs på buken i Frankrike. Det kan göras på två olika sätt:

• konventionellt, genom att göra ett snitt på några centimeter nära naveln, vilket ger tillgång till blindtarmen;
• genom laparoskopi eller laparoskopi, genom att göra tre snitt på några millimeter i buken, vilket möjliggör införandet av en kamera för att styra kirurgens handlingar

Blindtarmsinflammation är svår att diagnostisera. Vid tveksamhet rekommenderas det att söka akut medicinsk rådgivning. En blindtarmsoperation rekommenderas ofta för att utesluta risken för komplikationer.

Fysisk undersökning

Diagnosen blindtarmsinflammation börjar med en undersökning av de upplevda symtomen.

Medicinsk analys

Ett blodprov kan göras för att leta efter tecken på en infektion.

Medicinska bildprov

För att fördjupa diagnosen kan blindtarmen observeras med medicinska avbildningstekniker som CT-skanning av buken eller buk-MRT.

Forskning om blindtarmen är desto svårare eftersom denna tillväxt inte är särskilt närvarande hos andra däggdjur. Även om flera hypoteser läggs fram är den exakta rollen för appendix fortfarande okänd.