Tecken och symtom på ett fästingbett hos människor, vad ska man göra?

Blodsugande kvalster – potentiella bärare av patogener av vissa infektioner som är farliga för människor. Den mest kända infektionen av denna grupp i Ryssland är fästingburen encefalit. Farliga är också borrelios (Borreliose), ehrlichios, anaplasmos och en rad andra sjukdomar som överförs av fästingar.

! Varje år vänder sig upp till 400 tusen ryssar till medicinska institutioner för fästingbett, en fjärdedel av offren är barn under 14 år. Det är inte känt hur många fästingbett medborgare i vårt land får under utlandsresor.

Det maximala antalet sug är registrerat i de federala distrikten Sibirien, Volga och Ural, det minsta - i södra och norra Kaukasus.

Angreppet av fästingar kännetecknas av säsongsvariationer. De första fallen av bett – tidig vår med en genomsnittlig daglig jordtemperatur över 0,3⁰C, den sista – djup höst. Det maximala antalet fästingbett faller på perioden från mitten av våren till första halvan av sommaren.

Fästingar är potentiella bärare av en, och ibland flera typer av mikrober och virus samtidigt. Följaktligen är transporten av en patogen en mono-bärare, och två eller flera patogener är en blandad bärare. I regioner med hög befolkningstäthet är fästingar bärare av:

• monoinfektioner - i 10-20% av fallen;

• blandade infektioner – i 7-15 % av fallen.

Hur ser fästingen ut?

Fästingen fästs på människokroppen med hjälp av en hypostom. Denna oparade utväxt utför funktionerna av ett känselorgan, fäste och blodsugande. Den mest sannolika platsen för en fästing att fästa vid en person från botten och upp:

• ljumske;

• buken och nedre delen av ryggen;

• bröst, armhålor, nacke;

• öronområdet.

Under ett bett, under inverkan av fästing saliv och mikrotrauma, utvecklas inflammation och en lokal allergisk reaktion på huden. Sugstället är smärtfritt, manifesterat av rodnad av en rundad form.

Platsen för ett fästingbett vid borrelia (borrelios) ser karakteristisk ut - i form av ett specifikt fläckigt erytem, ​​som ökar till 10-20 cm i diameter (ibland upp till 60 cm). Fläckens form är rund, oval, ibland oregelbunden. Efter en tid bildas en förhöjd yttre kant av intensiv röd färg längs konturen. Centrum av erytem blir cyanotisk eller vit. Nästa dag ser platsen ut som en munk, en skorpa och ett ärr bildas. Efter två veckor försvinner ärret spårlöst.

Video: biten av en fästing, vad ska man göra? Akutvård:

Första hjälpen vid fästingbett

Offret ska få hjälp att ta bort fästingen, placera den i en förseglad behållare och signera etiketten som medföljer biomaterialprovet.

Sugningen av en fästing framkallar en allergisk reaktion i kroppen, ibland i form av Quinckes ödem.

Tecken på Quinckes ödem utvecklas inom några minuter eller timmar i form av:

• svullnad av ögonlocken, läpparna och andra delar av ansiktet;

• träningsvärk;

• svårt att andas.

Detta är en mycket farlig manifestation av en allergisk reaktion, du bör omedelbart ringa en ambulans och försöka hjälpa offret innan läkarna anländer.

Hemma kan du göra följande:

• ge ett av antihistaminerna;

• ge tillgång till frisk luft,

Diagnostiska och terapeutiska åtgärder för möjliga infektioner utförs i medicinska institutioner.

Vart ska man gå för ett fästingbett?

Det är nödvändigt att utföra följande algoritm för åtgärder:

1. ta bort den fastnade fästingen;

2. ta den till ett ackrediterat laboratorium för detektering av smittämnen genom PCR (se nedan för adressen);

3. donera blod (om nödvändigt) för att detektera antikroppar mot ELISA i humant serum (detaljer nedan).

4. genomgå en behandlingskur enligt resultaten av laboratorietester och kliniska indikationer.

1. Ta bort den fastnade fästingen

Sugningen av fästingen sker efter att den har fixerats på människokroppen. Denna process tar från flera minuter till flera timmar. Absorption av blod varar från två timmar till flera dagar. Sug är omärkligt för människor, och en fästing som redan är berusad med blod är rund och grå till färgen.

En insugad fästing måste tas bort snarast, men mycket försiktigt! Det är nödvändigt att skydda hans buk från skador och läckage av hemolymfa och mänskligt blod. Händer och såret på platsen för bettet bör behandlas med en alkoholhaltig lösning (vodka, alkohollösning av jod eller lysande grönt).

Att ta bort en fästing med improviserade medel:

1. Kasta en tråd i form av en ögla runt snabeln (nära huden), dra åt och dra långsamt ut den med svängande rörelser. Istället för trådar kan du använda spikar, två tändstickor och andra lämpliga föremål.

2. Placera fästingen i en plastpåse, knyt nacken.

3. Signera etiketten för förpackningen (ange datum, tid, plats för upptäckt, fullständigt namn på den person från vilken fästingen togs bort, kontakter för att få information om fästingangrepp).

Ta bort en fästing med ett specialverktyg:

1. Använd medicinsk (manikyr) pincett eller utrustning (Tick Twister, Tick Nipper, Pro tick remedy, Trix, Tricked off, andra);

2. Lägg fästingen i en lufttät behållare (till exempel medicinflaska);

3. Signera etiketten på behållaren (se ovan).

2. Ta med fästingen till ett ackrediterat laboratorium

Analyser utförs kostnadsfritt, men det är absolut nödvändigt att förtydliga denna information. PCR-studie baserad på färdiga diagnostiska kit AmpliSens TBEV (encefalit, borrelios, anaplasmos, ehrlichiosis), distributör InterLabService LLC. Vi måste veta när resultatet kommer att vara klart. Vanligtvis samma dag eller nästa morgon.

3. Donera blod för att upptäcka antikroppar

Inom 10 dagar efter ett fästingbett, på rekommendation av en läkare, är det ibland nödvändigt att donera blod för att upptäcka antikroppar hos människor mot infektioner som överförs av fästingar. För diagnostik används testsystemet "VektoVKE -IgG-strip" JSC "Vector-Best". Analystid: 2 timmar 30 minuter.

4. Genomför immunterapi som rekommenderas av en läkare

Enligt resultaten av forskning om fästingen med PCR och / eller blodserum för ELISA, baserat på läkarens rekommendationer, utförs specifik immunterapi.

• Införandet av humant immunglobulin mot fästingburen encefalit är betald!

• Gamma globulin administreras gratis till vissa kategorier av medborgare och på grundval av en VHI-policy under behandlingsprogrammet för fästingburen encefalit (var noga med att kontakta den medicinska institutionen som anges i kontraktet inom 4 dagar efter bettet).

Den tid under vilken specifik behandling är möjlig, perioden, administreringsfrekvensen för globulin bör utredas av den behandlande läkaren. Adressen till platsen för medicinsk vård för encefalit anges:

• i DMS-policyer;

• på montern i laboratoriet.

Bitförebyggande och andra rekommendationer

Sannolikheten för en fästingattack på en person beror på:

• epidemiologiskt välbefinnande för bosättningsområdet;

• yrke i samband med frekvent vistelse i skog, fält;

• sannolikheten för att besöka platser som är ogynnsamma när det gäller fästingburna infektioner.

Förebyggande av konsekvenserna i samband med ett fästingbett baseras på:

• vaccination, men detta är en förebyggande åtgärd; när en person är smittad kan den inte användas;

• specifik immunterapi är en terapeutisk åtgärd (administrering av immunglobulin endast vid infektion eller misstänkt infektion efter ett bett);

• sjukförsäkring för att betala för eventuell behandling;

• användningen av speciella kläder och anordningar för att förhindra fästingar från att komma på kroppen;

• användning av repellenter, förstörelse av fästingar;

• begränsa antalet fästingar i biotoper, platser där människor sannolikt befinner sig.

Rekommendationer för val av vaccin

Vaccination minskar avsevärt risken för sjukdomar, det visas för alla människor som bor i missgynnade regioner och för personer som är professionellt associerade med skogen (borrare, geologer, lantmätare, skogsbrukare). Om så önskas kan vaccinationen ges till alla som är intresserade av det, i avsaknad av kontraindikationer.

Primärvaccination är möjlig från det första året av ett barns liv och sedan i alla åldrar. Vuxna kan vaccineras med inhemska och importerade läkemedel, barn är bättre med importerade. I Ryssland finns sex varianter av vacciner tillgängliga från fyra tillverkare från Ryssland, Tyskland och Schweiz.

Vaccin för fästingburen encefalit tillverkad i Ryssland:

• Det koncentrerade inaktiverade vaccinet är indicerat för användning från tre år och äldre;

• Encevir (EnceVir), Ryssland, visad från arton års ålder och äldre.

Vaccin mot fästingburen encefalit producerade i Schweiz:

• FSME-Immun Junior (FSME-Immun Junior), visad från ett år till sexton år;

• FSM-Immun Inject (FSME-Immun Inject), indikationerna är liknande.

Vaccin mot fästingburen encefalit producerade i Tyskland:

• Encepur Children, visad från tolv månader till elva år;

• Encepur vuxen (Encepur vuxen), visas från tolv år och äldre.

Två vaccinationsscheman: profylaktisk och akut:

• Förebyggande vaccination ger skydd mot fästingar under det första året och efter revaccination – inom tre år. Omvaccinationer genomförs vart tredje år.

• Nödvaccination ger en kort skyddseffekt. Indikation – brådskande resor till regioner som är ogynnsamma för encefalit.

Vaccination utförs efter en preliminär undersökning av patienten för allergiska reaktioner, klinisk undersökning, termometri. Personer med hälsoproblem får inte vaccineras. Det finns kontraindikationer och begränsningar.

I Ryssland produceras "Human Immunoglobulin Against Tick-borne Encephalitis", producerad av FSUE NPO "Microgen". Läkemedlet innehåller färdiga antikroppar mot viral encefalit. Det administreras intramuskulärt i behandlingssyfte, vanligtvis efter infektion eller med risk för infektion. Doser och administreringsfrekvens kan erhållas från din läkare.

Rekommendationer för försäkring av kostnader i samband med behandling av fästingburen encefalit

Det är tillrådligt att rekommendera försäkring som tillägg till vaccination eller som enda åtgärd vid omöjlighet att vaccinera. Försäkring mot fästingburen hjärninflammation görs som en del av VHI – frivillig sjukförsäkring. Betalningarna är avsedda att kompensera för den kostsamma behandlingen av fästingburen hjärninflammation och andra liknande infektioner. När du väljer ett försäkringsprogram och ett försäkringsbolag måste du vara uppmärksam på:

• tillgång till tillstånd för utförande av VHI av den försäkrade;

• kostnaden för VHI-tjänster och den försäkrades rykte;

• tillgång till dokument för rätten att tillhandahålla medicinsk och förebyggande vård eller ett avtal med en person som är behörig att tillhandahålla sådan hjälp för den försäkrades räkning;

• Tillgång till en XNUMX timmars gratis telefonlinje för akutrådgivning.

Tips för att förhindra fästingangrepp

Gå till skogen eller utanför stan, välj rätt kläder i ljusa färger:

• kostym mot encefalit;

• en jacka (skjorta) med långa ärmar och muddar och byxor instoppade i strumpor;

• en huva som sitter tätt mot huvudet och skyddar nacken.

Varje timme behöver du inspektera kläder från botten och upp för fästingar. Det rekommenderas att inspektera kroppen varannan timme, i första hand armhålor, nacke, ljumskar, bröst och huvud. Det är värt att undvika eller minimera att vara i högt gräs i skogskanten, längs stigarna.

Olika anordningar finns kommersiellt tillgängliga för att förhindra att fästingar kommer på kroppen i form av insektsmedelsimpregnerade myggnät, speciella skor, kläder och så vidare.

Akaricider (förstör fästingar) – har endast en kontakteffekt. De bör endast användas för bearbetning av ytterkläder och anti-kvalsterbehandling av territorier och lokaler!

På rea kan du hitta akaricider som rekommenderas för applicering på huden. Men de bör användas försiktigt - allergier, förgiftning är möjliga.

Rekommendationer för destruktion av fästingar i biotoper och platser där människor sannolikt befinner sig

För att förhindra spridning av fästingar bör du regelbundet:

• klippa gräset på platsen (fästingar skyddar offret i gräset, vanligtvis på en höjd av 0,6 m, maxhöjden är 1,5 meter; i ett hungrigt tillstånd lever fästingar från två till fyra år, enligt vissa källor upp till sju år; utveckling från ägg till vuxna individer – imago tar två till tre år eller mer);

• rensa buskar, ta bort fallna löv (kvalster förlorar sin egen fukt i solen och återställer balansen i våta skydd);

• förstöra smågnagare – fästingvärdar (cirkulation av patogenen i den vilda faunan – ett naturligt infektionsfokus);

• att behandla platser med trolig koncentration av fästingar (fästingar i mittzonen rör sig inom 5-10 meter, södra – upp till 100 meter, orienterar sig med hjälp av receptorer, koncentrerar sig längs stigar, skogsbryn – på platser med trolig kontakt med offret).

Antikvalsterbehandlingar baserade på kunskap om kvalsterbiologi är effektiva när de utförs årligen. I många regioner finns det organisationer som utför avsakarisering, avsvampning, skadedjursbekämpning, implementerar utrustning för gräsklippning, kemikalier för behandlingar mot fästing.